СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Понижены нейтрофилы, повышены эозинофилы у ребенка

06 марта, спустя неделю после ОРВИ, сдала кровь ребенку, 7 лет. В крови были показатели, которые не в норме. Спустя месяц после болезни, 08 апреля , пересдали кровь. Но нейтрофилы остались снижены , а эозинофилы повышены. Беспокоят такие показатели. На данный момент ребенок не болеет. Какие дальнейшие действия? Стоит ли обращаться к гематологу?

8 Апреля ·Просмотров: 201·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте ,в бланке указаны нормы для взрослых , без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
Если есть возможность,приложите анализ крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер, прикрепила

Да. Увидела
Признаков железодефицитной анемии нет (эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка)
Признаков воспалительного процесса нет (лейкоциты ,нейтрофилы снижены ,СОЭ) в норме.
Тромбоциты соответствуют возрасту. ( норма от 150 до 500)

В норме у детей после 5 лет нейтрофилы преобладают над лимфоцитами ,у вас наоборот ,обычно это говорит о том что ребёнок либо болеет /либо недавно переболел ( возможно даже бессимптомно )
Подскажите ,как давно болели

Моноциты в норме
Эозинофилы незначительно повышены ,это может указывать на аллергию ,либо глистную инвазию
Ребёнок не аллергик ? Нет ли каких то высыпаний или других проявлений аллергии ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Переболели месяц назад. Аллергия есть на ногах, покраснения и зуд после того, как одевает на тренировку по футболу защитные щетки. На месте их взаимодействия с кожей краснота и зуд, мазала Бепантеном

Тогда вероятнее всего эозинофилы повышены на этом фоне
Нейтрофилы вероятнее всего на фоне перенесенного инфекционного процесса снижены ,возможно переболели бессимптомно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте.
Значимых отклонений ( серьёзных) , требующих консультации гематолога в оак нет, лейкоциты пришли в норму, нейтрофилы почти в норме ( от 1,5 в абсолютном значении).
Повышение эозинофилов говорит о наличии аллергии или паразитов.
Если ребёнок не склонен к аллергии, то необходимо исключать паразитов.
Наиболее информативно сдать кал на паразитов методом парасеп трехкратно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, почему нейтрофилы так снижены? При норме 1.8? Не пришли в норму после болезни?

Нейтрофилы почти в норме( у детей от 1,5) , кровь восстанавливается в течение месяца после полного выздоровления.
Динамика хорошая, в таких случаях поводов для волнения нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое)

Будьте здоровы🙏

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результату оак воспалительных Изменений нет, так как лейкоциты и показатели лейкоформулы в абсолютных числах в пределах возрастной нормы, отмечается незначительное повышение эозинофилов норма до 0,65,но возможно если высыпания по телу? Если же нет никакой клиники, в таких случаях рекомендуют сдачу кала на яйцеглист методом парасеп трёхкратно.

Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами указывает на перенесённую вирусную инфекцию, но нейтрофилы могут приходить в норму в течение нескольких месяцев.

Как правило, при подобных результатах показаний для консультации гематолога нет, так как показатель нейтрофилов не ниже 0,5.

Принятый ответ

Добрый вечер

При сравнении анализов в динамике , по сравнению с мартом отмечается небольшая положительная динамика , уровень нейтрофилов немного поднялся , как и лейкоцитов, что говорит о хоть и медленном , но восстановлении

Возможно , что за этот месяц был еще один контакт организма с вирусом , вероятно в стертой форме , без повышения температуры и проявления респираторных симптомов.

Обычно уровень нейтроыилов выше единицы опасения не вызывает , учитывая нормальный уровень лейкоцитов.
Как правило , достаточно наблюдения за этим показателем в динамике еще через месяц.

Эозинофилы немного повышены , обычно подобное может встречаться при аллергической настроенности организма / склонности к атопии или аллергическом сезонному риниту ( поллинозу ) , а так же иногда может встречаться при паразитозах

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, а если спустя месяц, нейтрофилы все же не придут в норму 1.8, то какие тогда дальнейшие действия?

Если будет нарастание в динамике , даже если и не будут нейтрофилы преобладать над лимфоцитами , то обычно продолжить наблюдение , если будет тенденция к снижению , то показана консультация гематолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо)

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте. В предоставленном анализе крови отмечается лёгкая эозинофилия, причина её может быть глистная инвазия или аллергия. Рекомендуется обычно анализ кала методом Парасепт и соскоб на энтеробиоз. Если эозинофилия вызвана серьёзными причинами, как правило, к моменту появления изменений в анализе, будут симптомы. Нейтрофилы снижены незначительно норма от 1.5. Если нет рецидивирующих инфекций кожи, грибковых инфекций, стоматитов, нет стойкого снижения нейтрофилов ниже 0.5, то обычно к гематологу ребёнок не направляется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, какими еще серьезными причинами может быть вызвана эозинофилия? И почему нейтрофилы не восстанавились до нормы за месяц?

Серьёзные причины, когда эозинофилия тяжёлая - более 4,5. Это могут быть онкозаболевания, аутоиммунные заболевания, тяжелые инфекции.

В анализах в течение жизни ребёнка какие цифры нейтрофилов были преимущественно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нашла анализ крови 2023 года, очень похож на этот. Прикрепила, посмотрите пожалуйста

Видимо всегда склонность к нейтропении у ребёнка была. Самое страшное, чего опасаемся при снижении нейтрофилов- это бактериальной и грибковой инфекции, которые могут часто рецидивировать. Но это опаснее, когда нейтрофилов меньше 0.5.
Можно планово посетить гематолога, чтобы разобраться в причинах. Возможно у кровных родственников есть нейтропения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня тоже нейтрофилы 1.7-2 , больше не поднимаются.

Значит можно сказать о семейной особенности, это на состоянии здоровья и иммунитета не отражается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.