Что вас беспокоит?
Анализы расшифровка и лечение
Добрый день, болею с прошлой недели. Ну как болею, на прошлой неделе в начале была температура 37.6 и болело не горло а там где к носу соединение. Три дня пила Тонзилгон, пшикала и полоскала горло. Температура прошла, чувствовать стала легче. В понедельник в этот получается днея через 4- 5, опять проснулась с утра что болит в верху, текут сопли не с носа а в горло, температура до 37.6 Нос на второй день заложило, сопли отплевывались немного зеленоватые. Опять начала Тонзилгон, от температуры Нурофен. Лизобакт и в нос Полидекса. Температура была только понедельник, вторник, среда нос не дышал, к вечеру задышал. В четверг слала анализы прикладываю, повышен С реактивный белок. На сегодня температуры нет, сопли есть высмаркивается как слизь прозрачная, так же через горло отплевываю бело желтоватые. Немного болит горло но мне сильно, по утрам и вечерам сильнее немного. Продолжаю Тонзилгон и Лизобакт, нужно подключить что тот ещё? С реактивный это значит воспаление? И там ещё какой-то анализ МсНс немного понижен, что это значит и как долго продолжать лечение и чем?)
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови признаков острого воспаления не обнаружено. Mchc это средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Учитывая гемоглобин ближе к нижней границе референса, то не исключается в таких случаях латентный дефицит железа. Дополнительно возможно оценить ферритин.
Срб это более чувствительный маркер инфекции и его показатель выше 30 обычно говорит в сторону бактериальной инфекции.
Подобные жалобы возможны на фоне воспаления в носоглотке или пазухах носа (синусит). С целью его исключения делают кт пазух носа или рентген пазух носа, если нет возможности в проведении кт
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.
При бактериальной инфекции внутрь добавляют антибиотик, Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Так я не понимаю, мне пить антибиотик?
А рентген зачем?
Сейчас нет возможности поехать в больницу
Если нет возможности в рентгене или кт, а жалобы сохраняются, то в таких случаях начинают прием антибиотика внутрь.
Головной боли не отмечается? Боли при наклоне головы вниз?
Нет, голова не болела) сегодня немного болит, но я думаю это с погодой связано и то что женские дни начались)
В таких случаях возможна выжидательная тактика, то есть оценить в динамике через 3-4 дня СРБ, если будет тенденция к снижению, не будет ухудшения состояния за эти дни, то курс антибиотика не потребуется, достаточно местного лечения в нос
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам лабораторных исследований отмечается поаышение С-реактиного белка, больше характерное при бактериальной инфекции. Отмечается незначительное снижение показателя средего содержания гемоглобинв в эритоците. Можно не принимать во внимание. По другим показателям без отклонений.
В связи с наличием выделений в полости носа, не исключается воспаление пазух.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Через 10-15 минут после сосудосуживающих использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
Лечение горла продолжить.
Спасибо большое
Получается антибиотик не нужно? А то прям расстроилась ( у меня впервые с реактивный белок повышен) обычно как то без его повышения болею
Есть Авамис, им тоже 2 раза в день?
По 2 распыления в каждую ноздрю 1 раз/сут.
Пока оснований для назначения антибиотика нет.
Принятый ответ
Добрый день. С-реактивный белок (СРБ) действительно является маркером воспаления в организме. Его уровень повышается при наличии инфекционного или воспалительного процесса, что может быть связано как с бактериальными, так и с вирусными инфекциями. В вашем случае, учитывая симптомы и повышенные значения СРБ, это указывает на активное воспаление, которое может быть связано с инфекцией верхних дыхательных путей.
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) - это показатель, который может быть понижен при некоторых формах анемии, например, при железодефицитной анемии. Однако, если этот показатель лишь немного понижен и нет других значительных отклонений в анализе крови, это может не иметь клинического значения. Рекомендуется обсудить этот вопрос очно с врачом, который сможет оценить результаты в контексте общего состояния.
Рекомендации по лечению:
1. Продолжайте текущее лечение: Тонзилгон и Лизобакт можно продолжать, так как они помогают при воспалительных процессах в горле.
2. Промывание носа: используйте солевые растворы для промывания носа, чтобы облегчить отхождение слизи и уменьшить заложенность.
3. Обильное питье: увлажнение организма поможет разжижить слизь и облегчить симптомы.
4. Наблюдение за симптомами: если симптомы не улучшаются или ухудшаются, стоит обратиться повторно очно к врачу для возможной коррекции лечения.
5. Антибиотики: если есть подозрение на бактериальную инфекцию (например, если выделения из носа становятся более густыми и зелёными), можно рассмотреть возможность назначения антибиотиков.
Важно следить за состоянием и при необходимости обращаться к врачу для более детального обследования и коррекции лечения. Не забывайте о важности отдыха и поддержания иммунной системы в этот период.
Если остались вопросы, отвечу, хорошего вечера Вам:)
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая симптомы, анамнез и результаты анализа показано так же выполнить рентгенографию околоносовых пазух для исключения воспалительных явлений.
В подобных случаях может быть эффективно такое лечение : промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.Так же может быть эффективным препарат синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.
У меня есть Авамис и капли Орвис они подойдут вместо Синупрет?
Да, препараты подходят на замену
Прием по такой же схеме?
И сейчас записи к Лору нет, нет возможности сделать снимок
Да, по той же схеме
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202219 ответов
- 10 Января 202315 ответов
- 28 Февраля 202412 ответов
- 17 Декабря 202515 ответов