Что вас беспокоит?
Щитовидка, смена настроения
Добрый день. Беспокоит у супруга постоянная смена настроения, приступы агрессии, постоянно уставший и клонит в сон. Говорит, что есть боль в горле после чихания. Сдали анализы, прошу расшифровать, во вложении. Беспокоит повышенные показатели Т4, Т3, холестерин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение т3св и т4св обычно означает тиреотоксикоз но должен быть снижен ттг а он в норме, возможно только начинается тиреотоксикоз а возможно ошибка лаборатории, пересдайте только ттг и т4св в другой лаборатории, если т4св будет таким же а ттг низким сдадите дополнительно на антитела к рецепторам ттг, если повышены то нужен длительный тирозола, стоит сделать узи щитовидной железы. Низкий витамин д можно принимать например фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день, можно ещё сдать кровь на общий тестостерон
А это может быть причиной неустойчивого настроения? Судя по анализам, если все подтвердится после пересдачи, серьезная проблема по щитовидке?
Тиреотоксикоз может влиять на настроение. Если подтвердится то это лечится
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение т3св и т4св при нормальном уровне ТТГ может говорить либо о начале тиретоксикоза, либо об лабораторной погрешности.
В подобной ситуации рекомендуют:
- узи щитовидной железы
- анализ на Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) для исключения болезни Грейвса
- АТ-ТПО и АТ-ТГ для исключения аутоиммунного процесса.
- пересдать ТТГ, т4св, т3св в другой лаборатории.
Витамин д3 в дефиците, в подобной ситуации рекомендуют приём витамина д3 в дозировке 7000-8000 ме в сутки, лучше выбирать препараты с доказанной эффективностью: Аквадетрим/вигантол/ДеТриферрол/фортедетрим первые три в каплях- рекомендуют по 14 капель=7000 ме ежедневно после завтрака, последний препарат Фортедетрим в капсулах , его принимают по 4000 ме по 2 капсулы в день два месяца, далее переходят на поддерживающую дозировку-2000 ме ежедневно.
Холестерин повышен, в подобной ситуации рекомендуют сделать расширенную липидограмму, оценить за счет какой фракции идёт повышение+ соблюдение гипохолестериновой диеты.
Какой рост и вес у мужа?
Рост 187 вес 82
Получается, что результат скорее всего ошибочный? С чем тогда может быть связана слабость и агрессия?
Либо ошибочный результат, либо тиретоксикоз только начался и ТТГ еще не среагировал на повышение т3 и т4( при тиреотоксикозе ТТГ становится ниже нормы)
Поэтому стоит перепроверить показатели.
Слабость и агрессия, если это не щитовидная железа может быть вызвана стрессовыми ситуциями , напряжением на работе, в подобной ситуации могут рекомендовать консультацию психотерапевта, с возможным назначением антидепрессантов, которые смогут изменить ситуацию.
Но первоначально конечно нужно исключить проблемы со стороны щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Функцию щитовидной железы мы оцениваем, прежде всего, по уровню ТТГ. Он у вас в норме. Немного повышены Т3 и Т4, что может говорить об избыточной функции щитовидной железы (тиреотоксикоз). Результат достаточно неоднозначный.
Для определения дальнейшей тактики необходимо дообследование:
- повторить ТТГ, св. Т4 и Т3
- кровь на антитела к рТТГ (для исключения болезни Грейвса)
- кровь на антитела к ТПО (для исключения аутоиммунного тиреоидита)
- УЗИ ЩЖ (определение объема, узлов)
2. Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
3. Также отмечается повышение общего холестерина. Для уточнения за счет какой фракции (плохой или хорошей) он повышен, рекомендуется сдать кровь на липидный спектр. Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Допускается курсовой прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца.
Анализы вчерашние, при пересдаче анализа, если все будет аналогично, о чем это может говорить?
Сдайте сразу с антителами, чтобы была понятна причина возможного гипертиреоза. При болезни Грейвса назначаются тиреостатики длительно, а если это АИТ, то лечение не требуется, стадия гипертиреоза пройдет и возможно перейдет в гипотиреоз.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Достаточно неоднозначные результаты, рекомендуется повторный контроль ТТГ, Т4 своб. только в другой лаборатории. Косвенно это может стать причиной неустойчивого настроения, раздражительности, нервозности.
При получении похожих результатов или даже ТТГ ниже чем сейчас, рекомендуется дополнительный контроль уровня антител к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ), а также АТ-ТПО.
Как дополнительное исследование в будущем может понадобиться УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют перепроверить ещё раз в другой лаборатории ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный. Достаточно непонятная пока ситуация с данными показателями. Дополнительно в данном случае рекомендуют сдать анализы на антитела к рецепторам ТТГ, анти к ТПО. Дополнительно рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы для исключения структурной патологии с её стороны.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20221 ответ
- 22 Июня 20236 ответов
- 29 Июня 202310 ответов
- 15 Октября 20248 ответов