Болит, опух, покраснел глаз и щека около нижнего века

Афсана Алиева10 Апреля

5.0

Здравствуйте!

По фото и описанию с большей вероятностью это внутренний ячмень.
В таких случаях могут рекомендовать немедленно обратиться к офтальмологу сегодня.
Это опасно так как:
1. Кровоснабжение лица и области глаз устроено так, что инфекция может быстро распространиться вглубь, вплоть до полостей черепа.
2. Боль около скулы и уха при нажатии может говорить о том, что отреагировали околоушные лимфоузлы. Это значит, что инфекция уже не локальная, а начинает распространяться по лимфатической системе.
НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
1. Выдавливать
Категорически запрещено давить гнойники в области глаз. Это может привести к заносу гноя в венозное русло.
2. Греть.
3. Капать что-то без осмотра доктора
До приема врача могут рекомендовать :
1. Продолжать аккуратно убирать гной фурацилином или мирамистином с помощью стерильного диска от внешнего угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза отдельный диск.
2. Если нет возможности попасть к врачу в ближайший час, можно закапать антисептик широкого спектра например, Окомистин или Витабакт или антибиотик например, Флоксал или Тобрекс.
3. При сильной боли можно принять Ибупрофен или Парацетамол.

Иван Евсеев10 Апреля

5.0

Офтальмолог

здравствуйте похоже на герпетическое поражение, обычно в подобных случаях рекомендуют внутрь валацикловир по 500 мг 2р\сутки . капли в глаз с антисептиком, например бактавит до 8 р в сутки, через 10 минут эксинта 6р\сутки. наружно на кожу мазь ацикловир до 3р\сутки - эти рекомендации пока не попали на очный прием, а с ним не стоит затягивать, где вас врач осмотрит и даст точные и подробные рекомендации. а так же нужна консультация инфекциониста: сходите с результатом анализов(общий развернутый анализ крови, антитела к варицелла зостер) в спокойном периоде запланируйте вакцинацию

Вера Кулиш10 Апреля

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Симптоматика герпетической инфекции
В таком случае обычно назначается
- валацикловир 500 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней
- мазь ацикловир для наружного применения- наносить наружно на кожу в области высыпаний 3-4 раза в день 10 дней

Алиса Макарова10 Апреля

3.4

Офтальмолог

Здравствуйте. На фото поражена кожа в области лица, окологлазная область в этом месте уже закончилась.

Потребуется срочная консультация офтальмолога и дерматолога для исключения герпетической инфекции, хотя при ней пузырьки обычно более мелкие.

Для снятия симптомов со слизистой глаза сейчас допустимо использовать капли Эксинта (4 р/день) и глазной антисептик Пикторид либо Окуларис (4 р/день).

Вся коррекция лечения после очного осмотра офтальмолога и дерматолога.

Анастасия Кодинцева10 Апреля

4.4

Офтальмолог

Здравствуйте. Ознакомилась с описанием.
По сочетанию симптомов (боль, отёк века, гнойные элементы на коже, покраснение глаза, болезненность по ходу скулы) в подобных случаях рассматриваются два основных варианта:
воспаление желез века (ячмень/внутренний ячмень) с распространением на окружающие ткани
герпетическое поражение (в т.ч. herpes zoster) при наличии высыпаний на коже
Важный клинический момент
Наличие высыпаний на коже щеки + боль по ходу нерва не типично для изолированного ячменя и требует исключения герпетической инфекции.
Что обычно рекомендуют до осмотра
Если это бактериальное воспаление века:
антибактериальные капли (офлоксацин или тобрамицин) 4 раза в день
глазная мазь с антибиотиком (офлоксацин) 2–3 раза в день
гигиена век (фурацилин допустим)
Если подозрение на герпетическую природу:
системная противовирусная терапия (валацикловир)
местно противовирусные средства (по показаниям)
Что НЕ рекомендуется
выдавливать
греть
самостоятельно начинать гормоны

В подобных случаях рекомендуется очный осмотр в ближайшее время, особенно при:
усилении боли
распространении отёка на лицо
появлении высыпаний на коже
снижении зрения

Уточните
— есть ли пузырьки (как при герпесе) или именно гнойные «белые головки»?
— повышалась ли температура?
— есть ли снижение зрения или только дискомфорт?
Ответьте — можно будет точнее сориентировать тактику.