Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4252855

Что вас беспокоит?

Нужно ли пить железо если оно в норме

Здравствуйте, подскажите такая ситуация лежали в больнице гемоглобин был 88, ставили нам эпокрин , подняли до 113, железо было в норме 9,1 . Пока лежали нам прописали Мальтофер , от него у ребёнка были жуткие боли отказалась , прописали ферлактум фон пили несколько дней со вчерашнего дня опять ребёнок беспокойный стал плачет . Как вы думаете можно ли с эпокрином пить железо , ведь достаточно серьезное лекарство ?? И вообще нужно ли если гемоглобин подняли. Не представляю как продолжать пить его если такие истерики у ребёнка.

Нет
34 года
10 Апреля ·Просмотров: 186·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте! В ОАК нет анемии.
Лейкоциты в норме, тромбоциты чуть повышены , но у детей такое часто встречается.
Дефицит железа оценивается по Ферритина. Он у ребенка повышен. Возможно из за воспаления. Для уточнения необходимо сдать : коэффициент насыщения трансферрина железа. ( если будет ниже 19%, значит ферритин ложный и в организме есть дефицит железа)
При дефиците железа можно совместно применять с Эпокрином. Они вместе лучше работают даже

Жумасия Нуралиевна, у нас нет ни каких воспалений.

Поняла , видимых проявлений кажется
Но учитывая, что коэффициент насыщения трансферрина ниже 19%, возможен прием препаратов железа и эпокрина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл или снижение коэффициента насыщения трансферрина железом ниже 19% считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации обычно все же рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина
Гемоглобин для возраста в норме. Норма в первые месяцы жизни - от 90 г/л.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-800 для первого года жизни. 
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
До 4 мес снижение гемоглобина не связано с дефицитом железа, что подтверждается уровнем ферритина. Запасы железа,  полученные от мамы, заканчиваются к 4 мес. Если ребенок на ГВ, то профилактический прием железа можно рассмотреть после 4 мес до активного ввода мясного прикорма.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.