Консультация эндокринолога /

Гормон 17ОН прогестерон — вопрос №425347

514 просмотров

Добрый день! После полового созревания начали мучать акне и алопеция, пила кок джес 7 лет всё было идеально, сейчас хочу ребёночка, сдала гормоны после отмены джес через 3 мес, так как снова появились высыпания и волосы начали выпадать, хожу к косметологу, но нужно ещё
что-то делать с гормонами, повышены: 17ОН прогестерон 1,22, при норме (0,10-0,8), глобулин SHBG 118,2 (26-103), тест свободный 4,491 (0,001-0,01), тест био активный 106,41 (0,17-0,218). Можно ли забеременеть с такими показателями? Как определить это врождённая гиперплазия надпочечников
или спкя? До приёма джес левый яичник был слегка увеличен. Сейчас после менструации тянущие боли иногда в левом яичнике. Можно ли наладить гормоны без кок и как поставить диагноз?
Спасибо огромное за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! 17ОН у Вас не повышен!
Более 2нг/мл или 6нмоль/л. - это повышение. Не ориентируемся на лаборатории
Врожденная дисфункция коры надпочечников исключена. Нужно искать причину гиперандрогении в яичниках или проблемах с весом.
УЗИ малого таза приложите, пожалуйста
Какой рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо Вам огромное за ответ, узи яичников делала ещё до приёма джес, сейчас планирую повторить, ещё не записалась к врачу. А можно попробовать забеременеть и выносить ребёнка без приёма каких либо гормонов?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Адэль, рост 163, вес 62 кг.
Клиент
Адэль, рост 163, вес 62 кг.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В перерасчёте 17ОН у Вас 3.6918нмоль/л или 1,22 нг/мл. То есть норма.
Теперь по тестостерону.
Не договорились в мире медицинской науки ещё, по поводу норм тестостерона для женщин.
Все остальные гормоны у Вас в норме.
Теперь нужно понять - влияет ли такое повышение андрогенов на овуляцию или нет. Скажите, сейчас менструации регулярные?
Клиент
Адэль, регулярные, плюс минус несколько дней.
Клиент
Адэль, иногда в левом яичнике, который был немного увеличен тянущие боли после менструации как правило.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если цикл регулярный - значит и овуляция есть.
Вас не нужно ничего понижать - во время беременности все эти гормоны повысятся уже физиологически (андрогены всегда повышены во время беременности). Вам нужно уже сейчас начинать планирование беременности:
Метилфолат 400 мкг для профилактики дефектов нервной трубки плода и активная половая жизнь каждые 2-3 дня. Во-первых - чтобы не пропустить овуляцию, во вторых чтобы сперма успевала обновляться.
Снижать их нужно будет только в том случае - если будет блокироваться овуляция, а значит цикл будет нерегулярным.
Чтобы помочь яичникам не гормонально - можно использовать Инозитол (Фертина, Инотир, Иноферт, Миотир – любой на выбор в аптеке). Нужно принимать 4000 мг в сутки (2000 мг утром, 2000 мг вечером) – 3-6 месяцев.
Клиент
Адэль, спасибо Вам огромное за ответ и подробно всё объяснили?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста! Если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Какой у вас рост и вес?
Через сколько времени после отмены ОК сдали гормоны?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, добрый вечер! Рост 163 см, вес 62, сдавала анализы через 3 месяца после отмены джес.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. У вас нормальные массо-ростовые показатели
2. У вас нет вгкн
3. Гспг повышен потому что есть небольшое повышение тестостерона. Но главное, что свободный тестостерон повышен незначительно.
С этой стороны проблем с беременностью возникнуть не должно.
Посмотрите уровень ТТГ (может влиять на повышение тестостерона) и гемоглобин с ферритином.
Обязательно сделайте УЗИ органов малого таза.
В рамках планирования беременности начните пить фолиевую кислоту 400 мкг/сут (и будущий папа тоже), витамин д 500 МЕ/сут, омега3 и йодомарин 200 мкг/сут.
Специально снижать андрогены не нужно, они не препятствуют зачатию, но с косметической целью можно пить спиронолактон 100 мг/сут. Это мочегонный препарат с антиандрогенным эффектом
Клиент
Валерия, спасибо Вам огромное за подробный ответ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы. Удачи вам с планированием ?
Клиент
Валерия, огромная благодарность ?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. 17-ОН прогестерон повышен незначимо. делать с эти ничего не нужно. Любые гормоны имеют значение, если нерегулярный цикл или нет овуляции. если овуляция происходит, то и гормоны не имеет смысла проверять. Наступить беременность конечно может, если есть овуляция, проходимы трубы и нормальная спермограмма. Определить СПКЯ это или нет можно по УЗИ малого таза и кровь на АМГ (косвенно при повышении указывает на СПКЯ). Вам нужно сделать УЗИ малого таза на 5-7 день цикла и фолликулометрию по УЗИ и уже тогда смотреть, что делать. Планировать свободно или стимулировать овуляцию при ее отсутствии. И посмотрите ТТГ крови, он гораздо важнее остальных гормонов.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо Вам огромное за ответ?
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если 17 он завешен
6 июня 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Семнадцать он прогестерон у ребенка
12 сентября 2023
Ариана
Вопрос закрыт
Подозрение на вдкн у ребенка
24 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Высокий прогестерон
24 марта
ТАТЬЯНА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена