Консультация эндокринолога /

В порядке ли эндокринная система? — вопрос №1559161

166 просмотров

Здравствуйте! Насколько сильно плохо все у меня с эндокринной системой?

У меня микроаденома гипофиза, мутация гена CYP21. Есть два узла в щитовидке. Есть нодулярная гиперплазия надпочечника.
Повышен тестостерон, андростендион, 17-он прогестерон
__________

05.09.23 Узлы в щитовидке - в зоне перехода перешейка в левую долю 17х8х12мм и в перешейке до 5 мм

19.10.2019 МРТ с контрастированием - адено гипофиз справа участок 0,2х0,3 см. Заключение - микроаденома гипофиза

27_12_19 Энц детекция мутаций в CYP21 гомозиготный вариант с.844G>T p.V282L (rs6471)

31.03.23 МРТ надпочечника. Зона структурных изменений на уровне медиальной ножки и тела левого надпочечника (вероятно нодулярная гиперплазия, локальное утолщение надпочечника)

Т4 снижен
21.11.2022 - 10,3 (11,5-22,70)

!!!Также повышены!!!

Тестостерон на 5 день цикла
30.05.2020 - 2.63* (0.52 - 1.72)
02.02.2023 - 0,799 (0,15-0,5)

17-он прогестерон на 5 день цикла
29.06.2020 - 10.94
02.02.2023 - 42,94

Андростендион
30.05.2020 - 26.5*(1.6 - 19.0)
30.05.2020 - 26,5 (1,6-19)

Также понижен СКФ до 75,96
Креатинин в норме при этом

При этом я пью карбамазепин и Сероквель порядка двух лет.

Эндокринолог назначала метипред:
Начала пить метипред 2 мг (это половина от целой таблетки 4 мг) с 24 апреля 2020 года
С 10.08.20 3 мг метипреда
С июня 2021 года перестала применять, так как не планирую беременность.
Анализы стали перед отменой.
Тестостерон - 1.80* (0.52 - 1.72)
Андростендион 20.3* (1.6 - 19.0)
17-OH-прогестерон

Витамин Д
28.08.2023 - 37.21 (30.00 - 100.00)

Железо делала капельницу год назад,
обследую у гастроэнтеролога сейчас на потерю через кишечник.

Также очень плохо реагирую на витамин С при простудах, от него не сплю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит, кисты яичника, нодулярная гиперплазия, утолщение надпочечника, узлы щитовидной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Узел крупный и кровотоком внутри, стоит сделать пункционную биопсию, сдать кровь на кальцитонин, ттг, т4св
Была микроаденома гипофиза в 2019, сейчас сделайте мрт с контрастированием
У вас ВДКН, принимать метипред если планировать беременность
Какие жалобы, высыпания, гирсутизм, выпадение волос, рост и вес, цикл?
Клиент
Ленар Равилович, больше всего мучает это нервная возбудимость повышенная, реагирую на все сильно. Кофе, чай и витамины С и другие вообще не могу принимать. Это связано с этим?

А сильно у меня повышен тестостерон и другие гормоны?

Метипред пить только при планировании беременности? А если я не планирую? Нужно ли лечение?


По коже меня с подросткового возраста сильные угри на лице, кожа от этого стала неровная, до сих пор бывают очаги воспаления.

Цикл сейчас ровный по 30 дней, в матке полипы и кисты появляются,
Волосы только локально стали больше расти и то сколько всего от того что я их удаляла.

Рост 169, вес 71 кг.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
нервная возбудимость не из за изменений по эндокринологии. Метипред можно принимать если угри, усиленный рост темных, твердых волос на подбородке, груди. спине и если планировать беременность. Гормоны старые, стоит сдать на общ тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов, 17 он прогестерон
Клиент
Ленар Равилович, доктор я сегодня сдала анализы по вашей рекомендации в 11:30 утра. Пришли результаты. Я их прикрепила.
Эндокринолог
Кортизол в крови не снижен значит нет надпочечниковой недостаточности. Снижен ферритин, есть дефицит железа, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Незначительное снижение т4св при нормальном ттг не опасно, часто т4св смотрят не правильно, можете пересдать в другой лаборатории. Повышен тестостерон, если есть гирсутизм можно принимать метипред он снизит тестостерон
Клиент
Ленар Равилович, доктор а йод мне нужно принимать?
Эндокринолог
Препарат йода принимать не нужно
Клиент
Ленар Равилович, доктор а если нет надпочечниковой недостаточности, то почему зашкаливает кортизол, тестостерон, андростендион, 17 OH прогестерон и ГСПГ?
Эндокринолог
Недостаточности нет да, неклассическая форма вдкн протекает в лёгкой степени, кортизол поэтому не снижен а повышение натощак возможно из за стресса. Тестостерон и 17 он прогестерон будут повышены
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, доктор а можно пить дексаметазон 0,5 вместо метипреда?

Я сдавала анализ кортизола с дексаметазоном и потом хорошо и спокойно себя чувствовала
Эндокринолог
Можно принимать. По клиническим рекомендациям гормон рекомендуют пить только если есть гирсутизм, высыпания и планирование беременности, первые 2 сипмтома вы вроде писали что есть поэтому дексаметазон можете принимать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормон 17ОН прогестерон
18 февраля 2021
Вера
Вопрос закрыт
Андростендион и планирование беременности
5 марта 2021
manaenkovaasya@mail.ru, Тамбов
Вопрос закрыт
Повышение кортизола
30 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел