Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1559161

Что вас беспокоит?

В порядке ли эндокринная система?

Здравствуйте! Насколько сильно плохо все у меня с эндокринной системой? У меня микроаденома гипофиза, мутация гена CYP21. Есть два узла в щитовидке. Есть нодулярная гиперплазия надпочечника. Повышен тестостерон, андростендион, 17-он прогестерон __________ 05.09.23 Узлы в щитовидке - в зоне перехода перешейка в левую долю 17х8х12мм и в перешейке до 5 мм 19.10.2019 МРТ с контрастированием - адено гипофиз справа участок 0,2х0,3 см. Заключение - микроаденома гипофиза 27_12_19 Энц детекция мутаций в CYP21 гомозиготный вариант с.844G>T p.V282L (rs6471) 31.03.23 МРТ надпочечника. Зона структурных изменений на уровне медиальной ножки и тела левого надпочечника (вероятно нодулярная гиперплазия, локальное утолщение надпочечника) Т4 снижен 21.11.2022 - 10,3 (11,5-22,70) !!!Также повышены!!! Тестостерон на 5 день цикла 30.05.2020 - 2.63* (0.52 - 1.72) 02.02.2023 - 0,799 (0,15-0,5) 17-он прогестерон на 5 день цикла 29.06.2020 - 10.94 02.02.2023 - 42,94 Андростендион 30.05.2020 - 26.5*(1.6 - 19.0) 30.05.2020 - 26,5 (1,6-19) Также понижен СКФ до 75,96 Креатинин в норме при этом При этом я пью карбамазепин и Сероквель порядка двух лет. Эндокринолог назначала метипред: Начала пить метипред 2 мг (это половина от целой таблетки 4 мг) с 24 апреля 2020 года С 10.08.20 3 мг метипреда С июня 2021 года перестала применять, так как не планирую беременность. Анализы стали перед отменой. Тестостерон - 1.80* (0.52 - 1.72) Андростендион 20.3* (1.6 - 19.0) 17-OH-прогестерон Витамин Д 28.08.2023 - 37.21 (30.00 - 100.00) Железо делала капельницу год назад, обследую у гастроэнтеролога сейчас на потерю через кишечник. Также очень плохо реагирую на витамин С при простудах, от него не сплю.

Гастрит, кисты яичника, нодулярная гиперплазия, утолщение надпочечника, узлы щитовидной железы
38 лет
12 Сентября 2023·Просмотров: 336·Жанна, Москва

Здравствуйте. Узел крупный и кровотоком внутри, стоит сделать пункционную биопсию, сдать кровь на кальцитонин, ттг, т4св
Была микроаденома гипофиза в 2019, сейчас сделайте мрт с контрастированием
У вас ВДКН, принимать метипред если планировать беременность
Какие жалобы, высыпания, гирсутизм, выпадение волос, рост и вес, цикл?

Ленар Равилович, больше всего мучает это нервная возбудимость повышенная, реагирую на все сильно. Кофе, чай и витамины С и другие вообще не могу принимать. Это связано с этим?

А сильно у меня повышен тестостерон и другие гормоны?

Метипред пить только при планировании беременности? А если я не планирую? Нужно ли лечение?


По коже меня с подросткового возраста сильные угри на лице, кожа от этого стала неровная, до сих пор бывают очаги воспаления.

Цикл сейчас ровный по 30 дней, в матке полипы и кисты появляются,
Волосы только локально стали больше расти и то сколько всего от того что я их удаляла.

Рост 169, вес 71 кг.

нервная возбудимость не из за изменений по эндокринологии. Метипред можно принимать если угри, усиленный рост темных, твердых волос на подбородке, груди. спине и если планировать беременность. Гормоны старые, стоит сдать на общ тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов, 17 он прогестерон

Ленар Равилович, доктор я сегодня сдала анализы по вашей рекомендации в 11:30 утра. Пришли результаты. Я их прикрепила.

Кортизол в крови не снижен значит нет надпочечниковой недостаточности. Снижен ферритин, есть дефицит железа, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Незначительное снижение т4св при нормальном ттг не опасно, часто т4св смотрят не правильно, можете пересдать в другой лаборатории. Повышен тестостерон, если есть гирсутизм можно принимать метипред он снизит тестостерон

Ленар Равилович, доктор а йод мне нужно принимать?

Препарат йода принимать не нужно

Ленар Равилович, доктор а если нет надпочечниковой недостаточности, то почему зашкаливает кортизол, тестостерон, андростендион, 17 OH прогестерон и ГСПГ?

Принятый ответ

Недостаточности нет да, неклассическая форма вдкн протекает в лёгкой степени, кортизол поэтому не снижен а повышение натощак возможно из за стресса. Тестостерон и 17 он прогестерон будут повышены

Ленар Равилович, доктор а можно пить дексаметазон 0,5 вместо метипреда?

Я сдавала анализ кортизола с дексаметазоном и потом хорошо и спокойно себя чувствовала

Можно принимать. По клиническим рекомендациям гормон рекомендуют пить только если есть гирсутизм, высыпания и планирование беременности, первые 2 сипмтома вы вроде писали что есть поэтому дексаметазон можете принимать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.