Что вас беспокоит?
Кровь в стуле или нет
Здравствуйте, ребёнок ,4 года,сегодня сходил в туалет Стула не было сутки А сутки назад был жидкий с пеной,но у нас подозревают ферментов недостаточность и сибр. Сегодня сходил довольно, туго ,сказал,что было больно. Может и у страха глаза велики но я не очень понимаю,вытерла это об салфетку,но краснотой не испачкалось. На панике этот же стул отнесла на копрограмму И скрытую кровь В январе кальпротектин был 37 ,по узи джвп. Кровь спокойная в марте. Подскажите дальнейший маршрут,в стул кровь или это мои видения Нужно ли ещё что то сдать Хочу для динамики кальпротектин сдать на неделе.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии стул довольно плотный , в результате чего появилась небольшая кровь из за травматизации , в случае повторного появления крови рекомендуется очный осмотр детского хирурга для исключения анальной трещины.
Так как стул плотный рекомендовано увеличить питьевой режим, в рационе обязательно содержание овощей и фруктов. В случае неэффективности прием форлакса под контролем докторам, так как прием начинается с одно пакетика в день, в первые дни возможен частый стул, при нормализации стула, когда становится он регулярным мягким идет уменьшение дозировки препарата. Но обычно требуется 2-3 месяца комплексного лечения.
Как таково запора и не было ,был стул позавчера
Извините за сумбур просто очень боюсь крона и взк.
От страха сразу сдала анализы на копрограмму И скрытую кровь,но правильно ли я понимаю, что мне не впечатляться т.к и так скорее всего это она.
Кровь в небольшом количестве, требует наблюдения только пока
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста копрограмму
Доброе утро , анализ кала без воспалительных изменений , варианта нормы
Получается попал кусочек без порции крови или они могли не увидеть?
Да возможно был кусочек без крови
Здравствуйте, анализ пришёл посмотрите пожалуйста
Какой маршрут дальше,сдавать кальпротектин или кмхирургу
Да будет более точно сдать кальпротектин, снова кровь наблюдается ?
Нет,крови нету,он ходил в туалет второй раз ничего не было,но трещинки и раздражение ануса я вижу
Я просто не могу понять,почему анализ не показал,нежели ,помидор или клубника могли быть так похожи
Ведь порции я брала большие и со всего стула,включая это место
Анализ может и нее показать, если кровь была из за трещинок
Извините пожалуйста, всмысле не инфрамативен или просто,он показывает именно что то другое,ведь кровь она и есть кровь
Если стул на анализ попал без крови , результат может быта отрицательный
У меня просто основной вопрос ,над которым я бьюсь
Это исключение взк,колит,крона
Если это просто трещина ,то мы идём к хирургу.
Простите, я понимаю, что может закидываю вопросами,но просто
Мне вообще непонятно, я брала именно из этого места
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото, действительно, с большей вероятностью кровь.
Но, учитывая плотный стул и наличие крови поверх кала, она скорее всего из-за повреждения мелких сосудов в слизистой при натуживании или анальной трещины ( тщательно осмотреть анус).
В таких случаях только наблюдаем, при повторном появлении крови в стуле - осмотр хирурга / проктолога.
Если трещина будет исключена, то сдаём кал на фекальный кальпротектин, ИФА на скрытую кровь и к гастроэнтерологу.
Здравствуйте, сдала сразу же и копрограмму и на скрытую кровь методом иммухимическим.Что нам даст этот анализ,сдала от страха,но если кровь и так видна, значит он тоже будет положительным
Т.е видно,что это кровь ,не еда дала такой цвет?
И ещё момент ,разве запор считается сутки,да стул очень твёрдый,но я думала ,через день это норма?
Если кровь видна глазом, как тут, то с большей вероятностью анализ будет положительным, если взяли кусочек с этой кровью.
В таких случаях нужно брать из того места где нет видимой крови, чтобы понять есть ли она внутри( это уже признак воспаления в стенке кишечника).
Запор это не обязательно долгое отсутствие стула, он может быть и ежедневно, но, если твёрдый, то это уже запор.
Хорошо, я брала из всех мест и одной лопаткой
Получается мои действия такие:
В пн сдать кальпротектин (нужен ли опять кад на скрытую)
Записаться к детскому хирургу
И далее по результатам анализов к гастроэнтерологу,если анализы отрицательны все,то только к хирургу?
Верно?
Да, верно.
Если кровь повториться, то сдать только кал на фекальный кальпротектин для оценки воспалительной реакции.
Если повышен, то гастроэнтеролог.
Если в норме, а кровь снова есть, то хирург/ проктолог
Здравствуйте, пришла копрограмма, посмотрите пожалуйста
Они пишут ,что конституция мягкая,но я набирала его он очень плотный и твёрдый был
И ещё щелочная реакция смущает
У нас чаще кислая до этого была
Здравствуйте.
Копрограмма не является высоко информативным анализом, критичных отклонений нет.
Спасибо большое, поняла
Будьте здоровы 🙏
Здравствуйте посмотрите пожалуйста, пришёл анализ,какой наш дальше маршрут
Здравствуйте.
Скрытой крови не обнаружено
Если повториться кровь в стуле, то идём к хирургу/ проктологу, если всё хорошо, тогда сдаём кал на фекальный кальпротектин и к гастроэнтерологу.
Если крови больше не будет, то ничего не делаем)
Извините пожалуйста, что прям достаю ,просто хочу понять,они её могли не увидеть?
Ведь тест очень чувствительный и я большую порцию взяла или я сама так ошиблась,думая ,что кровь а на самом деле (помидор,клубника)
И трещинки я видела
Тест оценивает больше наличие остатков крови в самом Кале.
Когда она только поверх в слизи он может быть и отрицательным.
Это подтверждает, что нет кровотечения из кишечной стенки.
А вот оно,что
Спасибо Вам большое,спасибо за терпение,вот сколько у меня вопросов если возникает с 21 года,вы всегда развёрнуто отвечаете.
С пониманием относитесь,а то я тут уже всех врачей видимо достала,они не понимают, что я от них хочу.
Все мне все ясно,спасибо, значит...как вы и сказали
Сначала к хирургу,потом кальпротектин и к гастроэтерогу,что б помогла разобраться со стулом.
Ещё раз спасибо
Пожалуйста 🙏
Будьте здоровы🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Визуально действительно нельзя исключать кровь в кале, но учитывая что кал плотный + во время акта дефекации была боль, вероятнее всего прожилки появились из-за травматизации прямой кишки при натуживании.
Как правило, анализ на скрытую кровь, если рассматривать копрограмму, в любом случае будет положителен, так как кровь видна невооружённым глазом, более информативно сдавать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом + на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспаление в кишечнике.
Здравствуйте, сдала сразу же и копрограмму и на скрытую кровь методом иммухимическим.Что нам даст этот анализ,сдала от страха,но если кровь и так видна, значит он тоже будет положительным
Т.е видно,что это кровь ,не еда дала такой цвет?
И ещё момент ,разве запор считается сутки,да стул очень твёрдый,но я думала ,через день это норма?
На данный момент данные показатели действительно могут быть положительны, учитывая что кровь видна невооружённым глазом, поэтому более информативен именно показатель кальпротектина, но кал на скрытую кровь иммунохимическим методом может быть показан, если в кале больше не будет крови, тогда его можно будет повторно сдать с кальпротектином.
Нет именно для еды не характерно, так как кровь на поверхности.
На данный момент именно для запора не характерно, учитывая что стул ежедневный, но учитывая, что кал оформленный и плотный - он может повреждать слизистую прямой кишки.
Хорошо, т.е сейчас сильно не впечатляттся ,что если кровь будет положительно,а просто сдать кальпротектин,например в пн.
Но если есть трещина в прямой кишке,то она ведь даст кальпротектин из-за восполения
Очень боюсь крона и взк,поэтому простите за сумбур
Нет, как правило, при анальной трещине кальпротектин не повышается, его повышение указывает непосредственно не воспаление в кишечнике.
С виду прям не видно, чуть красновато, но он не даётся так
Она может быть внутри?
Трещина да, может быть внутри.
Анализ fob gold
Получается поспешила я,с анализом
Хорошо, тогда можно сдать калькпротектин в пн.
В январе он был 37.
Сейчас он должен быть так же до 50 или до 100,потому, что очень разная информация и не понимаешь на что ориентироваться
Да, он может быть положительным при наличии крови в кале.
Но в любом случае по фото 100% нельзя оценить кровь это или нет, поэтому анализ может быть информативным именно в определении крови.
Если он не подтвердит,вдруг, можно на это опираться или допустим, я могла из друго места взять
Если не подтвердит, то в целом уже неважно, т.к. отрицательный результат указывает на отсутствие воспаления в кишечнике.
Норма кальпротектина в 3-4 года примерно до 75.
Хорошо, простите ради бога просто я хочу уточнить
Но ведь кровь может быть из-за трещины,а не из-за восполения?
Например,кровь покажет,а кальпротектин будет норма
Верно или ,если уж этот метод покажет (скрытую кровь или не скрытую уже),то в любом случае плохо и какой кальпротектин уже не важно?
Объясните пожалуйста???
Понимаю Вас, но пока что не накручивайте себя, в конечном случае более информативен уровень кальпротектина.
Хорошо,ещё момент,если пили креон закончили в чт и сдадим кальпротектин в пн,никак не повлияет?
Нет, не влияет.
Здравствуйте, пришёл анализ,посмотрите пожалуйста
Ни в копрограмме, ни в иммунохимическом крови не обнаружено,хотя я сдавала эту же порцию,довольно большую и м места предполагаемой крови?
Как это могло быть,т.е это пища(клубника,помидор)
Или они не увидели?
Какие мои действия дальше,идти к хирургу, можно сдать кальпротектин чуть позже,учитывая,что в январе он был в норме?
Здравствуйте, ознакомилась, в таких случаях наиболее характерно именно для пищевых включений, если в последующем в стуле не было подобных включений обычно дообследование не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно образовалась микротрещина на слизистой из за твердого кала или натуживания
Обычно рекомендуют осмотр детского хирурга
Если подтвердит наличие трещины, то рекомендуют наносить мазь Левомиколь 2 раза в день на 7-10 дней
Подмываться только водой
Салфетки не использовать
Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло
Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Если будут запоры ,то рекомендуют слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Если крови будет много то очный осмотр детского хирурга
Здравствуйте, в том то и дело что не запор,стул был позавчера,но этот стул был очень крепкий
Переживаю за болезнь крона или няк
Все же большая вероятность что есть микротрещина на слизистой ,она может быть не только из за плотного кала но из за натуживания, по описанию на серьезные заболевание не похоже ,но если будет повторятся то рекомендуют осмотр детского хирурга
Поняла,сейчас посмотрела,да трещина все же есть и ему больно когда трогаю,говорит щипит и жжет((
Тогда показана мазь Левомиколь и остальные рекомендации тоже соблюдать
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализ можем ли мы подождать с кальпротектином или лучше сдать или идти к хирургу или к гастроэнтерологу,помогите пожалуйста с дальнейшим маршрутом т к сейчас совсем непонятно
Для начала показан осмотр детского хирурга
Мог ли такой чувствительный анализ не показать кровь?
Или это скорее я ошиблась и приняла кровь за пищу?
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, по фото действительно возможно предположить проявления крови
Но она на поверхности, соответственно скорее всего произошла травматизация прямой кишки. Тем более ребёнок почувствовал боль
В подобных случаях рекомендуют именно консультацию хирурга, обычно они назначают облепиховые свечи
Смысла в данных анализах нет - капрограмма и кал на скрытую кровь (если это не методом иха), они недостоверно показывают состояние жкт
Я была на панике,т.к очень боюсь няк,взк,крона,поэтому сразу взяла это как и сдала копрограмму и иха,но т.к брала я той же лопаткой и из того места тоже,то скорее она в любом случае будет положительна,верно?
Как мне поступить сдать кальпротектин?
Понимаю вас, да, скорее всего будет положительна, так как даже визуально её можно предположить
Кальпротектин возможно сдать, он исключит воспаление в кишечнике
Здравствуйте, копрограмма пришла,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
В целом, каких либо значимых изменений не отмечается, небольшие признаки ферментативной недостаточности, но это допустимо у детей
Хорошо,спасибо, тогда ждём иха
Здравствуйте, пришёл анализ посмотрите пожалуйста, могли ли что-то упуститьь
Здравствуйте
Отрицательный результат
Возможно всё таки это была и не кровь
Этот метод достаточно чувствителен
Спасибо, поняли,но если вокруг ануса,я всеравно вижу раздражение и трещинки,значит к хирургу всеравно идти
Да
Если есть трещинки, то лучше осмотреться
С раздражением хорошо справляется судокрем
Спасибо.
Пожалуйста, растите здоровенькими!
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20236 ответов
- 28 Июня 20238 ответов
- 21 Декабря 202410 ответов