Нужно ли убирать ? И почему такой рост кист и фиброаденом ?

Иван Макаров12 Апреля

3.2

Маммолог, Онколог

1 199 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
ФАД - это фиброаденома, является доброкачественным образованием молочной железы и на ряду с кистами проявлением фиброзно-кистозной мастопатии на фоне дисбаланса гормонов.
По данным УЗ от февраля 26 года выставлена категория BI RADS3, что не говорит в сторону злокачественности.
Далее отмечается, что на 20й день цикла в молочной железе клинически (пальпаторно) определялось образование , выставлена категория BI-RADS4, выполнена пункция, по результатам пункции атипичных клеток не выявлено.
Нужно учитывать, что после 12 дня менструального цикла УЗ признаки могут являться ошибочными, а определяемое образование в диагностические дни также будет BI RADS3. Однако речь может идти о сформировавшейся напряжённой кисте (например в следствие закупорки кисты) и появление описанных симптомов.
В текущей ситуации рекомендуется выполнить контрольное УЗ молочных желез в следующие 5-12 день цикла, УЗ специалисту определить градации; дополнительно обратиться к эндокринологу на предмет выяснения причин резкого дисбаланса женских гормонов и выработки тактики, возможно в итоге будет предложено рассмотреть вариант применения контролируемой остановки месячных.
Естественно постоянные операции на молочных железах никуда не годится, а предметно говорить об удалении молочных желез у молодой женщины это кощунство.

Алена Рябоконь12 Апреля

2.7

Маммолог, Онколог

3 520 консультаций

Здравствуйте! Подозрений на злокачественный процесс у вас нет, образование меньше 2 см, поэтому показаний к его удалению так же нет, необходимо динамическое наблюдение, прием препаратов индола и узи контроль через 3 месяца на 5-9 день цикла

Владислав Водолазский12 Апреля

5.0

Маммолог, Онколог

42 745 консультаций

Здравствуйте
По данным актуального УЗИ нет никаких настораживающих и тревожных данных!
Нет показаний что-либо удалять и вообще предпринимать активные действия
Объеткивно в правой МЖ - описаны две мелких кисты и мелкая фиброаденома
Размер до 10 мм вообще не требует никаких действий

Левая молочная железа:
Описано два очаговых образования - которые учитывая операцию с очень большой долей веротянсои представляют гранулемы рубца, а не рецидив фиброаденомы!!
BI-RADS4a - неправомочно!

Показан УЗИ-контроль раз в полгода и ничего более!

Наталья Максимова13 Апреля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

25 407 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ситуация на сегодняшний день требует только наблюдения, контроля узи через полгода на 5-12 день цикла.

В случае с рецидивирующими фиброаденомами речь может идти о пролиферации по узловому типу в молочной железе. Любая резекция, повреждение целостности тканей в таком случае может увеличивать риск появления новых образований. Поэтому удалять мелкие ФА нецелесообразно.

Для поиска причин избыточной пролиферации в молочной железе можно выполнить анализ на основные гормоны, отвечающие за здоровье молочной железы. На 2-3 день цикла сдать кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ.

ФСГ и ЛГ это основные гипофизарные гормоны, отвечающие за функцию яичников. По их изолированным показателям и соотношению между собой можно понять, насколько полноценна лютеиновая фаза, не поздняя ли она, и есть ли вообще. Молочная железа реагирует на дефицит прогестерона, сдавать прогестерон бессмысленно, ориентир на ФСГ/ЛГ.

Эстрадиол это гормон доминантного фолликула. Позволяет отследить, как растет ДФ, насколько есть вероятность его овуляции.

Пролактин это гормон гипофиза, отвечающий за гиперсекрецию в молочной железе и усиление пролиферативных процессов в ней. Основной маммотропный гормон.

ТТГ это здоровье щитовидной железы. Гипотиреоз может привести к патологии МЖ.

Далее по результатам.

Мадина Оздоева13 Апреля

4.8

Маммолог, Онколог

7 516 консультаций

Здравствуйте!
По результатам пройденного обследования нет показаний для проведения оперативного лечения что в правой, что в левой молочных железах. В таких случаях обычно рекомендуют проведение наблюдения - УЗИ молочных желез через 6 мес. с оценкой динамики.