Что вас беспокоит?
Проблемы с жкт
Добрый день! Уважаемые врачи, проконсультируйте, пожалуйста. В середине марта муж пожаловался на сильное урчание в животе, и до еды и после урчит, овечий кал, бывает сменяется на ленточный, бывает жирный (описывает как «пластилин») и язык с белым налетом и розовыми пятнами. Аппетит повышен. Я связываю все симптомы с нервным перенапряжением, потому что как раз в этот момент у него были проблемы с зубными протезами, перепротезировался и соответственно кушать обычную еду было сложно. Также с января появился звон в левом ухе, который продолжается по настоящее время, он тоже его изводит, проходили обследования начиная МРТ гм, заканчивая кт внчс. Очень переживает, что возможно причина проблем с жкт онкология. Подскажите, характерные ли симптомы зно? И с чего начать обследование?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
Предварительно по описанию складывается впечатление о функциональном нарушении ЖКТ, стрессовый фактор действительно, часто бывает ведущим и провоцирующим.
Но, конечно, рекомендуется провести базовые обследования ЖКТ, для исключения органических патологий:
1. С учетом язвенной болезни в анамнезе - рекомендуется ФГДС + прицельная биопсия при необходимости
2. УЗИ Органов брюшной полости
3. клинический анализ крови
4. С учетом нарушений со стороны стула:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
На данный момент можно понаблюдать за питанием, исключить продукты из рациона, которые усиливают или провоцируют симптомы, медикаментозно можно рекомендовать в таких ситуациях Дюспаталин дуо по 1 таб 2 р в день до еды на 2-4 недели, достаточный питьевой режим, коррекция стрессового фактора:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
После обследований терапия корректируется и дополняется
Полина, подскажите, географический язык указывает проблему с жкт?
Да, географический язык может быть одним из симптомов нарушений со стороны ЖКТ, отмечена связь с глистными инвазиями, при дефиците витаминов (особенно группы В) и микроэлементах, эндокринных нарушениях.
Спасибо большое за консультацию.
Пожалуйста! Крепкого здоровья Вам и супругу!
Принятый ответ
Здравствуйте! Всё верно, работа наших органов ЖКТ напрямую зависит от состояния психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника, что и является самой частой причиной указанных проблем. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
А для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является самой частой причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Анна, ощущение не насыщения едой и географический язык могут указывать на проблему с жкт?
Повышенный аппетит не является проявлением гастрита или каких то иных проблем ЖКТ, чаще всего и является проявлением функциональной диспепсии на фоне тревоги или стресса. А географический язык не имеет никакого отношения к ЖКТ, это спонтанное, самостоятельное заболевание языка, не связанное с органами ЖКТ. Очень часто географический язык так же сопровождает тревожные и стрессовые состояния.
Спасибо большое.
Пожалуйста и еще раз будьте здоровы!)
Принятый ответ
Доброе утро, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Симптомы не являются классическими для рака.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное);
Колоноскопию + ЭГДС выполните, с учетом возраста;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Консультация врача-психиатра, психотерапевта/невролога.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Оцените пожалуйста стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип.
Есть ощущение неполного опорожнения?
Приходиться натуживаться?
Прибегать к ручному пособию?
Анна, по шкале тип 1 бывает тип 4, но редко. Ощущений неполного опорожнения нет. Натуживаться приходиться, перед дефекацией выходит воздух. К ручному пособию не прибегает.
Ольга, у вашего мужа есть критерии для запора.
Здесь конечно же в первую очередь следует стул нормализовать.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
И можно псиллиум подключить.
Начинаем с небольших порций 1/2 ч.л. + 300 мл воды, увеличиваем на 1/2 ч.л. 1 раз в неделю. При переносимости и хорошем слабительном эффекте - можете увеличить дозу на 1/2-1 ч.л. каждую неделю.
И может быть еще рекомендовано дополнительно:
ТТГ посмотрите.
В клинические рекомендации по ведению пациентов с запором входит обязательное проведение пальпации живота и пальцевого ректального исследования.
Спасибо большое.
Всегда только пожалуйста!
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам всем!
Взаимно🌸
Спасибо вам большое! 🥰
Принятый ответ
Здравствуйте ! Данных за онкологию никаких нет . По описанию можно предположить функциональное расстройство по типу СРК
Если есть стресс и повышенная тревожность то она часто идет с функциональными расстройствами жкт , синдром раздраженного кишечника , так как кишечник - мозг связаны , это одна ось
В подобных ситуациях рекомендуется дообследование :
- Общий анализ крови + СРБ
- Кал на кальпротектин
- УЗИ органов брюшной полости
Скажите, пожалуйста, как давно изменился стул и были ли у мужа раньше проблемы с кишечником или желудком ?
Здравствуйте, Мария! Стул изменился с месяц назад. Лет 15 назад были боли в желудке, по результатам обследования выставляли язву желудка, прошел лечение, больше желудок не беспокоил. С кишечником проблем не было. В этот раз отмечает, что значительно повысился аппетит.
Часто повышение аппетита это как раз связано с функциональными расстройствами , дообследуйтесь 🙏🏼
Спасибо, принято. Записались на УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202117 ответов
- 25 Октября 202132 ответа