СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребёнку 3 недели. Жидкий стул с кисловатым запахом. И у полки, как будто язвочки. На ив, съедает 120 мл и после, как будто не наелся ищет ротиком

Ребёнку 3 недели. Жидкий стул с кисловатым запахом. И у полки, как будто язвочки. На ив, съедает 120 мл и после, как будто не наелся ищет ротиком

Нет
32 года
13 Апреля ·Просмотров: 94·Олеся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Подобные симптомы и характер кала соответствуют клинике лактазной недостаточности - это транзиторное состояние, которое чаще всего проходит самостоятельно и обычно при лёгком течение не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.

Здравствуйте
Прикрепите фото стула пожалуйста
По описанию не исключаем Наличе а у малыша признаков лактазной недостаточности (характерные симптомы)
До 2 месяцев суточную объем смеси равен 1/5 от веса малыша
Напишите вес ребёнка

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Эльнура Назимовна, фото прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте
При наличие таких симптомов обычно рекомендуют прием фермента лактозы (Лактозар ,Колиф ,Изикол бейби )
Эффект от лечения оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Обычно рекомендуют делать воздушные ванны ,чаще менять подгузник, не использовать салфетки только подмывать водой (стараться без химии )

Наносить неотанин на красные участки кожи 2-3 раза в день ,потом судокрем в течение дня

Если краснота не будет проходить тогда
сначала Судокрем, затем через час нанести мазь Пимафукорт и так 2 р в день 5-7 дней, а далее только оставить Судокрем крем.

Дома рекомендуют оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

Здравствуйте!

Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение лактазной недостаточности, это временное физиологическое состояние, которое развивается вследствие незрелости ферментативной системы, если выражено беспокойство ребенка, жидкий стул раздражает попу, то в таких случаях может оказаться эффективным фермент лактазар/колиф/бэбдок и др. в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.

Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.

Какой вес у ребенка в настоящее время?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Галина Николаевна, вес у нас 3700

Принятый ответ

В этом возрасте суточный объём всех кормлений 1/5 от массы тела, то есть 3700/5 = 740 мл в сут.
У младенцев выражен сосательный рефлекс, поисковый рефлекс, это не связано в таких случаях, что ребенок голоден, учитывая прекрасную прибавку веса от рождения.
В подобных ситуациях, если ребёнок ищет бутылочку после кормления, можно предложить соску, хотя ее не рекомендуют, но в индивидуальных случаях предлагают, если малыш активно ищет бутылочку после кормления достаточным объёмом

Здравствуйте.

Вероятно, у ребёнка пеленочный дерматит Жаке.

В таком случае рекомендовано:
- крем фуцидин 2 раза в день в течение 7 дней
- дексапантенол до заживления
- после каждой смены подгузника/подмывания рекомендуется наносить барьерные крема с цинком (цикапласт, судокрем)

Так же важно правильно ухаживать за кожей:
- подмывать проточной водой без каких-либо средств
- после подмывания хорошо просушите кожу промакательными движениями, не тереть.
- как можно чаще оставляйте без подгузника, воздух очень хорошо заживляет
- не пользуйтесь влажными салфетками, только в случае крайней необходимости
- меняйте памперс по мере загрязнений, желательно не позже, чем через 2- 3 часа.
- не перегревайте ребёнка, чтобы кожа не прела, одевайтесь по сезону; одежда преимущественно х/б.

Если стул жидкий, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф) в каждое кормление.

Подскажите вес ребёнка при рождении и на сегодняшний день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Валентина Сергеевна, при рождении 2880,а сейчас 3700

С учётом веса рекомендумый объем кормления в сутки 740мл.
При 7-ми разовом кормлении- 105-110мл.
При 8-ми разовом кормлении 95мл.

Прибавка в весе хорошая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Валентина Сергеевна, скажите, а лактозар можно с саб симплексом давать?

Да, препараты совместимы

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Валентина Сергеевна, спасибо большое. 3 день добавляю лактозар,ребёнок стал спокойнее,только стул стал зеленоватым

Принятый ответ

Здравствуйте, это вариант нормы

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию и фото признаки лактазной недостаточности
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением в течение месяца .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар , Колиф ,Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Кормить малышей можно по требованию , то есть не обязательно строго 3 часа интервал выдерживать
считаем объемно -весовым методом ( но не более 1000 мл в сутки )
С 10 дня до 2 месяцев это 1/5 от массы тела и так же делим этот объем на количество кормлений в сутки

Здравствуйте!

Учитывая информацию, у ребенка возможна транзиторная лактазная недостаточность, которая связана с возрастной незрелостью кишечника. Данное состояние не считается болезнью и проходит с возрастом. Специальных диагностических критериев для него нет, так как подобное состояние скорее норма чем патология. Некоторые родители отмечают хороший эффект от препаратов лактаза (Лактазар, Лактаза Беби и др.), но с позиции доказательной медицины транзиторная лактазная недостаточность не требует специальной медикаментозной терапии, так как не доставляет ребенку выраженного дискомфорта и склонна к спонтанному саморазрешению

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.