Что вас беспокоит?
Остановка роста у ребенка
Здравствуйте, уважаемые врачи. Девочка 13 лет (30.12.2012 г.р.), всегда была по нижней границе нормы по росту. Месячные с апреля 2023 г., с того времени в росте прибавила около 10 см всего. Сейчас рост 148,5, за последние полгода не прибавила в росте. Мой рост 166 см, муж 170 см, бабушки рост 155-157 см. С 11 лет наблюдаемся у эндокринолога, сдавали анализы, в целом норма, дополнительно назначали в основном витамины (кальций, йод, витамин д, омега 3, цыпаган, янтарную кислоту, поливитамины и др.). В апреле 2026 г. пошла с дочкой к другому эндокринологу, врач сказал, что все поздно, надо было обращаться раньше лет в 10-11 (кто бы знал) и что ребенок скорее всего не вырастет больше, поставила диагноз «конституциональная низкорослость». Также озвучила что тогда в 10-11 лет можно было провести полную диагностику (провести стимуляционные тесты и др. манипуляции) в специализированном центре и при наличии показаний назначить терапию. По рентгену кисти от 07.04.2026 г. зоны роста еще не закрыты. Подскажите, пожалуйста, сейчас планирую все-таки добиться направления на такое обследование. Насколько это реально в отношении ребенка 13 лет и возможен ли благоприятный прогноз если будет выявлен объективный фактор в задержке роста у дочери?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас рост ниже среднего.
И если это конечный рост, то он считается ниже социально приемлемого.
К сожалению, в настоящий момент показаний для проведения стг-стимуляционных проб нет.
При подобной картине по снимку кистей зоны роста считаются почти закрытыми. В таких случаях применение гормона роста (даже за свой счет) считается не эффективным.
Может быть рекомендована оценка ифр-1, если его уровень более 250-300, то это косвенно указывает на отсутствие дефицита гормона роста и достаточную его выработку на данный момент.
В таком случае возможна самостоятельная прибавка в росте 0,5-1,5 см.
Обычно я рекомендую также обращать внимание на рацион (он должен быть сбалансированным и разнообразным, с достаточным количеством кальций содержащих продуктов и белка).
У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), может оно вам будет полезным в этом вопросе.
Также должна быть достаточная физ нагрузка (с вытягивающим компонентом - растяжка, плавание) и сон.
И проведение обследования для исключения дефицитов - железа (ферритин, общий анализ крови) и витамина д.
Кровь сдается натощак, на фоне здоровья или через 2-3 недели после выздоровления.
Алеся Игоревна, спасибо за ответ. Значит все таки надо смириться, будет продолжать пить витамины, анализа сдадим.
Здравствуйте, Елена!
Ростовые показатели соответствуют росту ниже среднего.
Подобные данные по ренгеновскому снимку указывают на то, что зоны линейного роста уже закрыты. То есть в длину девочка не вырастет, но кости будут еще укрепляться.
К сожалению, в подобной ситуации нет показаний к проведению стимуляционных проб и лечению гормоном роста.
Половые гормоны закрывают зоны роста, и последний значимый скачок в росте бывает обычно перед первыми менструациями.
В подобной ситуации рекомендуется сделать упор на восполнение дефицитов и укрепление опорно-двигательного аппарата.
Смысл в дообследование сейчас не в том, чтобы понять, есть ли возможность увеличить рост, а в том, чтобы исключить пропущенную патологию
В подобной ситуации рекомендуется оценка:
-ттг, т4св
-ифр-1
-витамин д
-Ферритин, ожсс, трансферрин
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад28 ответов
- 18 часов назад11 ответов
- Вчера в 16:321 ответ
- Вчера в 12:316 ответов