Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте! Беспокоит уже долгое время повышенная утомляемость, сонливость, отсутствие либидо. Полных 42 года. Сдала анализы на 2 день цикла. Ттг-3,43, тестостерон- 0,285 нг/мл, Т3-3,1, Т4- 1,13, Ат-Тпо- 31, пролактин-10 нг/мл, ГСПГ- 52 нмоль/л, индекс своб.андрогенов- 1,9, Лг-1, 81 мме/ мл, фсг-3,92 мме/мл, эстрадиол- 97,2 пг/мл. Ферритин-30, вит Д-30. Дайте пожалуйста рекомендации, спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по показателям гормонов не отмечается каких либо отклонений, все соответствует циклу. Уточните пожалуйста менструации носят регулярный характер? Не отмечается ли их изменения за последнее время? Либидо это сложное психоэмоциональное понятие, и в большинстве случаев оно зависит не от гормонов, от состояния женщины, окружающей её атмосферы. Отсутствие положительных эмоций, достаточного сна, разнообразия может приводить к его снижению. Уровень ферритина немного снижен, что может быть проявлением дефицита железа и приводить к повышенной утомляемости. Уровень Витамина Д также считается пограничным и обычно при таких значениях рекомендуется профилактический прием Витамина Д.
Елена Федоровна, менструации в основном регулярные, бывают задержки на две недели раз в полгода. Крайний раз, как раз такая задержка была.
Елена Федоровна, уточню еще, по узи ставят признаки аденомиоза 1 степени
Виктория, до 2-3 раз в год у любой женщины могут происходить нарушения менструального цикла, чаще всего это связано с отсутствием овуляции, но это не является какой-либо патологией
Виктория, Аденомиоз это диагноз который устанавливается на основании клинических проявлений, по узи его можно лишь косвенно установить. Уточните пожалуйста не беспокой ли вас обильные менструации, со сгустками, боль во время менструации, мажущие выделения до или после менструации?
Елена Федоровна, да, все эти признаки присутствуют
Виктория, при наличии симптомов аденомиоза рассматривается применение гормональных препаратов с диеногестом, комбинированных оральных контрацептивов с диеногестом или внутриматочной спирали с левоноргестрелом, с целью уменьшения симптомов аденомиоза
Принятый ответ
Здравствуйте
Дефицита витамина д и железа не выявлено . Рассматривается профилактический прием витамина д - 1500-2000 ме в сутки
По исследованиям функция щитовидной железы не нарушена , учитывая нормальный показатель ттг. Фсг преобладает над ЛГ, что говорит об отсутствии нарушения цикла
Признаков гиперандрогении нет (повышение тестостерона)
Эстрадиол в норме
Принятый ответ
По представленным анализам выраженной гормональной причины жалоб не выявляется, но пограничные уровни ферритина и витамина D в подобных случаях могут быть связаны с утомляемостью и снижением энергии.
ТТГ 3,43 при нормальных Т3 и Т4 и без значимого повышения антител к ТПО соответствует референсным значениям, признаков заболевания щитовидной железы не получено. ФСГ, ЛГ и эстрадиол соответствуют 2 дню цикла, что говорит о сохранной функции яичников. Уровни пролактина и ГСПГ также в пределах нормы. Показатели тестостерона и индекса свободных андрогенов укладываются в лабораторные нормы и сами по себе не позволяют объяснить снижение либидо.
Ферритин 30 нг/мл формально является нижней границей нормы, однако в подобных случаях при наличии слабости и сонливости часто рассматривается как недостаточный уровень запасов железа. Витамин D на уровне 30 считается достаточным, но у части пациентов при таких значениях могут сохраняться жалобы.
В подобных ситуациях обычно рекомендуются: контроль ферритина и при сохранении симптомов обсуждение восполнения запасов железа (ориентир 40-60), поддерживающий прием витамина D с повторным контролем через 8-12 недель, повторная оценка ТТГ через 2-3 месяца. Дополнительно может быть полезна оценка витамина В12, глюкозы крови и ферритина в динамике.
Также важно учитывать сон, уровень стресса, физическую активность и психоэмоциональное состояние, так как исследования показывают их значимое влияние на утомляемость и либидо.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте.
По анализам в целом все спокойно. Но есть нюансы, которые как раз могут давать такое самочувствие. Щитовидная железа работает нормально, гормоны в пределах нормы. Гораздо важнее здесь ферритин. Уровень 30 - формально «норма», но для организма этого мало. На таком уровне часто бывают слабость, сонливость, выпадение волос, снижение энергии и либидо. Витамин Д тоже на нижней границе - это усиливает усталость и снижает общий тонус. Половые гормоны соответствуют дню цикла, но индекс свободных андрогенов невысокий, что тоже может влиять на либидо. В похожих ситуациях обычно рекомендуют мягко поднять ферритин (препараты железа 2–3 месяца, к примеру сорбифер 1 таб/сут), добавить витамин Д ежедневно 1000-2000 МЕ , и просто понаблюдать за самочувствием. Ложиться спать до 23:00, сон не менее 8 часов, поддерживать физическую активность: силовые /кардио. Обычно уже на этом этапе состояние заметно выравнивается. Если нет, тогда обратиться очно для дообследования.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад4 ответа
- Вчера в 20:2112 ответов
- Вчера в 14:2710 ответов
- Вчера в 13:1016 ответов