Что вас беспокоит?
Венозная утечка
После обращения к урологу с жалобой на эректильную дисфункцию и проведения нескольких анализов и узи (в том числе вен полового члена в состоянии покоя и возбуждения), пришло заключение "несостоятельность веноокклюзивного аппарата полового члена". Пророчат хирургическое вмешательство вплоть до протезирования. Хотелось бы услышать мнение разных специалистов. Данные с УЗДС вен: БАЗОВЫЙ КРОВОТОК В СТАДИИ РЕЛАКСАЦИИ: -Пиковая систолическая скорость в правой кавернозной артерии 10см/с RI 0,70 -Пиковая систолическая скорость в левой кавернозной артерии 10см/с RI 0,70 -Диаметр глубокой дорсальной вены 1,7мм При проведении пробы Вальсальвы - кратковременный рефлюкс ФАЗА ТУМЕСЦЕНЦИИ 20 минута ER3 -Максимальная систолическая скорость кровотока в правой кавернозной артерии 71 см/с RI 0,88 PI 2,63 -Максимальная систолическая скорость кровотока в левой кавернозной артерии 74 см/с RI 0,89 PI 2,60 Диаметр глубокой дорсальной вены 2,8 мм Линейная скорость кровотока в глубокой дорсальной вене 3,9 см/с
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи диаметр вены становится шире в состоянии эрекции, нежели чем в положении покоя, что действительно может приводить к ухудшению кровенаполнения кавернозных тел полового члена, то есть кровь быстрее утекает из кавернозных тел и при этом эрекция не удерживается. В большинстве случаев причиной может быть нарушение состоятельности клапанного аппарата вен полового члена. Прогнозы делать сложно. В любом случае случае начало медикаментозное с последующим контролем по узи и наблюдением симптомов.
Можно будет попробовать детралекс 1000 мг 1 таблетку утром 2 месяца, тадалафил 5 мг 1 таблетку на ночь через день 2 месяца.
Наружно троксевазин нео гель на область полового члена и мошонки на ночь 2 месяца.
Контроль УЗДГ сосудов полового члена и узи органов мошонки не ранее чем через 2 месяца.
Иван Сергеевич, спасибо большое за ответ! Тадалафил уже принимал 1 месяц ежедневно по 5мг около года назад. Помогало первые 2-3 недели, затем эффект стал сильно слабее, если совсем не исчез. Есть ли смысл принимать его теперь в комбинации с вышеуказанными вами препаратами?
Да. Хотя на удержание крови в пещеристых телах приём тадалафила не влияет, но приток крови увеличивается. Учитывая, что венозный отток сразу не может уменьшиться, приток крови при приёме тадалафила может хотя бы временно, но улучшить эрекцию.
Без приёма ингибиторов фосфодиэстеразы 5го типа эрекция в данном случае может быть очень нестабильной.
Принятый ответ
Здравствуйте, есть недостаточность венозных клапанов в половом члене, что может приводить к утечке, в такой ситуации назначают приём венотоникп: детралекс/ Флебодиа курс 2 месяца.
Тадалафил 5 мг 2 р/ Д 3 месяца.
Добавить л аргинин+ магний+в6
Контроль УЗИ через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад10 ответов
- 7 часов назад1 ответ
- 7 часов назад1 ответ
- 9 часов назад5 ответов