Что вас беспокоит?
Начало месячных на 22 день цикла при наличии желтого тела.
Добрый день. На 16 д.ц. была на узи, согласно узи на 13-14 день была овуляция, размер желтого тела 18 мм. эндометрий 8,9 мм. На 19 д.ц. начались мажущие выделения слизь с кровяными прожилками. пару раз вышли небольшие кровяные сгустки, остальное время немного помазало коричневым, иных выделений не было. На белье даже не оставалось. исключительно при походе в туалет на бумажке. Т.к. с мужем планируем ребенка. то пошла повторно на узи посмотреть что за выделения могут быть, т.к. для месячных рано, сегодня 23 д.ц. написали что эндометрий 3,7 мм, желтое тело 12 мм. Может ли начинаться менструация при наличии регрессирующего желтого тела. а также могут ли скудные выделения настолько сильно уменьшить эндометрий, т.к. ранее при таком эндометрии шли обычные месячные. с алой кровью, а не с коричневыми мажущими выделениями. В связи с чем такое могло произойти ? возможно ошибка на узи первичном или повторном по эндометрию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ангелина.
На самом деле, нечасто но бывает подобное: на фоне гормональных колебаний иногда эндометрий получает преждевременный сигнал «отторгаться как в менструацию» и мы видим подобные, не совсем менструальные, более скудные выделения, при которых соотвественно и толщина эндометрия может уменьшиться соответственно. Чаще всего это - «разовая акция» и более не повторяется. Но проконтролировать ситуацию все же стоит, учитывая активное планирование (полноценная менструация может быть скуднее обычного теперь, но важно проконтролировать уровень ХГЧ после того, как она начнется).
Ольга Витальевна, здравствуйте! Разве на такой эндометрий возможно прикрепление?
На этот вопрос однозначного ответа у нас нет, есть данные именно о беременности в разрезе ЭКО, там есть исследования, доказывающие и показывающие, что минимальной для наступления беременности является толщина эндометрия 6 мм, но как оно в естественных циклах – увы, доказано не было. Иными словами, исключить наступление беременности по такой узи картине нельзя, все возможно. К тому же, прогестерон во второй фазе цикла секреторно трансформирует эндометрии таким образом, что он будет чуть меньше, чем в середине цикла, так что это тоже весьма субъективная его оценка сейчас.
Принятый ответ
Ангелина, добрый день.
Да, может, конечно.
Данное явление может быть связано с недостаточностью лютеиновой фазы цикла, например. Однако, если подобное происходит впервые, то можно предполагать функциональное нарушение менструального цикла (такое часто бывает в период смены сезонов).
К тому же, если планируете беременность, стоит дополнительно насторожиться в плане внематочный, например (сдать анализ крови на ХГЧ не ранее, чем через 10 дней от последнего полового акта). Если менее 5 - с беременностью это не связано
У меня была год назад биохимическая беременность, каким образом регулируется вторая фаза цикла ?
Продолжительность 2й фазы цикла зависит от функции жёлтого тела, в основном. Если его функция недостаточна (2я фаза короткая - менее 10-12 дней, не вырабатывается достаточного количества прогестерона), то может быть нарушение процесса имплантации или потери на ранних сроках (биохимическая беременность, в том числе)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно такая ситуация имеет место быть, чаще всего как правило однократно и более не повторяется, бывает на фоне колебания гормонов. В таком случае может быть рекомендовано исключить беременность в первую очередь назначают контроль крови на хгч после начала менструации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным ваших обследований на 16-й день цикла на УЗИ была подтверждена овуляция: в левом яичнике определялось жёлтое тело 18 мм, также отмечалось небольшое количество свободной жидкости, что соответствует нормальному выходу яйцеклетки. Толщина эндометрия в этот момент составляла 8,9 мм, структура была однородной, что является нормальной картиной второй фазы цикла и потенциально благоприятными условиями для возможной имплантации.
Далее, с 19-го дня цикла у вас появились скудные мажущие кровянистые выделения. По характеру они не соответствовали полноценной менструации, а больше напоминали прорывное или функциональное кровомазание. Повторное УЗИ на 23-й день цикла показало уменьшение размеров жёлтого тела до 12 мм и значительное уменьшение толщины эндометрия до 3,7 мм.
Такое изменение может быть когда жёлтое тело начало преждевременно регрессировать, то есть снижать свою гормональную активность раньше ожидаемого срока. Жёлтое тело вырабатывает прогестерон, который поддерживает эндометрий во второй фазе цикла. При его снижении эндометрий теряет гормональную поддержку и начинает частично преждевременно отторгаться. Именно это и проявляется в виде мажущих выделений коричневого цвета и небольших кровяных включений.
Такое выраженное уменьшение толщины эндометрия за несколько дней чаще всего не означает его «реальное исчезновение». В подобной ситуации возможны два основных фактора: во-первых, начавшееся частичное отторжение эндометрия на фоне падения прогестерона, когда он становится неоднородным и частично уже разрушенным; во-вторых, различия в ультразвуковой оценке (разный специалист, аппарат, срез матки), особенно на фоне изменённого эндометрия во второй фазе цикла, что может давать значимую разницу в измерениях.
Принятый ответ
Ангелина, добрый день!
Меня зовут Абдурахманова Дарья Анатольевна, я врач акушер‑гинеколог.
Да, такие расхождения возможны — и вот почему:
Во‑первых, результаты УЗИ могут варьироваться, если обследование проводилось на аппаратах разного класса или разными специалистами: это связано с техническими особенностями и субъективной оценкой данных.
Во‑вторых, возможна регрессия жёлтого тела — то есть его естественное обратное развитие раньше срока. При этом снижается выработка гормона прогестерона. Поскольку прогестерон играет ключевую роль в подготовке эндометрия к возможной беременности, его недостаток может приводить к изменениям — в частности, к уменьшению толщины и ухудшению качества эндометрия.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 201715 ответов
- 26 Декабря 20228 ответов
- 17 Сентября 20247 ответов