Что вас беспокоит?
Высокий кальпротектин
Здравствуйте! Имею проблемы с кишечником. Сдала анализ на фекальный кальпротектин, значения очень высокие. Очень тревожусь по этому поводу. Сейчас беспокоит вздутие кишечника, усиленное газообразование, спазм, боль внизу живота и в сигмовидной кишке (слева в самом низу, такое чувство прям распирания), кал не оформленный, кашицеобразный. Состояние усталости, быстрой утомляемости. Аппетит есть, но не особо хороший. Тошноты нет. В ноябре 2025г сдала тест на СИБР, т. к. часто бывает состояние вздутия кишечника, тест отрицательный. Прилагаю ещё доп. анализы, которые у меня в данный момент есть. Из заболеваний у меня эндометриоз, эрозивный гастрит. Могут ли эти заболевания давать такие высокие показатели кальпротектина? Гастроскопию и колоноскопию пройду в мае. Сейчас чем можно полечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение фекального кальпротектина до 585 - это значимое отклонение, такие цифры чаще всего указывают на воспаление в кишечнике. При синдроме раздраженного кишечника такие значения обычно не встречаются.
По анализам крови нет признаков системного воспаления, но это не исключает локальное воспаление в кишечнике. Отрицательный тест на СИБР также говорит, что причина не в бактериальном росте. Эндометриоз и гастрит такие значения кальпротектина, как правило, не дают.
При такой картине чаще рассматривают воспалительные заболевания кишечника , постинфекционное воспаление или реже влияние препаратов (НПВС).
До колоноскопии обычно избегают интенсивного лечения, чтобы не смазать картину. В таких случаях чаще используют щадящую симптоматическую терапию: спазмолитики, например мебеверин 135 мг 2 раза в день 3-4 недели; сорбенты коротким курсом; при выраженном вздутии - симетикон по 80 мг 3 раза в день до 10 дней.
Антибиотики, гормоны или месалазин без подтверждения диагноза не применяются.
Сейчас важно дождаться колоноскопии с биопсией - это ключевой этап диагностики и он даст точный ответ.
Елена Борисовна, здравствуйте! Из сорбентов что бы порекомендовали?
В подобных ситуациях сорбенты могут использоваться как симптоматическая мера при выраженном вздутии, например смекта по 1 пакетику 2 раза в день между приемами пищи курсом до 5-7 дней или полисорб по 1 столовой ложке на 100 мл воды 2 раза в день до 5 дней.
Если симптомы умеренные и переносимые, в таких случаях чаще ограничиваются спазмолитиком и щадящим питанием до колоноскопии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня фекального кальпротектина свидетельствует об активном воспалительном процессе кишечника.
Действительно, при таких значениях рекомендуется выполнить колоноскопию.
Существует кишечная форма эндометриоза , что провоцирует воспаление слизистой кишечника и вызывает болевой синдром. Достоверно можно подтвердить только с помощью колоноскопии.
Вздутие, повышенное газообразование, боль , нарушение стула- симптомы которые могут указывать на Синдром избыточного бактериального роста, а также на функциональное расстройство на фоне повышенной тревожности.
В редких случаях бывает, что тест на СИБР отрицательный, а терапия кишечными антисептиками приносит положительный эффект.
Учитывая высокие значения ФК и наличие симптомов, в своей практике, я бы рекомендовала рифаксимин (альфанормикс) 400 мг 3 р в день 14 дней, затем энтерол по 2к 2р в день 10д
Для уменьшения симптомов рекомендуется комбинированный спазмалитик, например метеоспазмил по 1к 2р в день до 4 нед
Также стоит исключить глистную инвазию - кал на я/г методом парасеп
Марина Константиновна, здравствуйте! Ещё хотела бы дополнить, что в последние несколько дней в животе скапливается очень много газов и они плохо отходят, живот раздут от них. Помогает клизма с тёплой водой, после неё газы отходят, но что становится лучше, я бы не сказала. Сегодня случился какой то приступ: после дефекации (и отхождения газов) просто жутко разболелся живот, началось головокружение и слабость, аж ноги подкашивались. Нош- па не помогла, стало легче от Спазмалгона. Что со мной происходит? Одно на другое наложилось СИБР и воспаление в кишечнике.. Я понимаю, что для постановки точного диагноза нужна колоноскопия. Но мне бы до неё хоть как то получше бы стало.
Клизму без запоров лучше не использовать, т.к может развиваться синдром "ленивого кишечника" а также усилиться СИБР.
Вероятнее всего на фоне воспаления произошло нарушение моторики.
Но шпа еще больше расслабляет, а например метеоспазмил- нормализует и снижает газообразование
Марина Константиновна, ещё такой вопрос: приём Альфа нормикса 3 раза в день, т. е. утром, в обед и вечером? Соблюдать ли временные промежутки 8-12 часов между приёмами, как это описано в инструкции? Или не обязательно?
По возможности стараться соблюдать)
Марина Константиновна, здравствуйте! Ещё хотела спросить: я сейчас принимаю эзомепразол и де нол, можно ли совмещать с альфа нормиксом?
Негативного влияния на организм не ожидается
Марина Константиновна, благодарю!
Принятый ответ
Добрый день!
Изучила описаную Вами проблему и результаты исследований.
Фекальный кальпротектин отражает наличие воспаления именно в кишечнике, повышение довольно значительно. Для самой надёжной диагностики необходимо проведение колоносокпии с биопсией при необходимости.
До осмотра кишечнике никаких личных мероприятий лучше не проводить, что бы не стереть картину.
Для облегчения симптомов рекомендуют прием Дюспаталина Дуо по 1 таб 3 раза в сутки до еды или Метеоспазмил по 1 кап 2-3 раза в день длительность приёма не ограничена. Это комплексные препараты из двух компонентов. Один снимает спазмы и налаживает работу ЖКТ, а другой убирает вздутие.
А также для полноценной диагностики рекомендуют сдавать СРБ, коагулограмма, анализ кала (методом ПЦР) ДНК иерсиния, сальмонелла, шигелла, кампилобактер, норовирус 1 2, аденовирус, астровирус, ротавирус С А, методов ИФА АГ к лямблии; анализ кала на простейшии и гельминты методом Parasep, анализ крови на цитомегаловирус.
Будьте здоровы 🌼
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад2 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад16 ответов
- 3 часа назад15 ответов