СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать Результаты ОАК

Здравствуйте! Болею уже неделю, сейчас беспокоит температура 37-37.4 каждый день, болезненное состояние, сухой кашель и небольшая заложенность носа. Сдала анализ крови. Помогите пожалуйста расшифровать: это вирусное? Нет ли бактериальной инфекции?

34 года
14 Апреля ·Просмотров: 111·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По анализу крови повышено число лейкоцитов за счет нейтроыилов, что чаще всего указывает на развитие бактериальной инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! На приеме врач послушала, сказала в лёгких чисто. Дополнительно прикрепила заключение флюрографии. Врач утверждает, что антибиотики не нужны. Вот решила узнать дополнительное мнение

В таких случаях рекомендуют прием антибактериальных препаратов. Препаратом выбора , при отсутствии аллергии, является амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, возможно ли справится с бактериальной инфекции без антибиотиков?

Возможно. Все зависит от иммунитета.
Также врачи амбулаторно рекомендуют Антибактериальный препарат флуимуцил ИТ ингаляционно по 1/2 флакона 1-2 раза в день через небулайзер. Он работает местно, не вызывает кишечных побочных эффектов

Это и муколитик и антибиотик

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла! Спасибо за ответ!

Принятый ответ

Пожалуйста!

Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется повышение лейкоцитов, нейтрофилов, снижение лимфоцитов, что свидетельствует о развитии бактериальной инфекции. В таком случае врачи на очном приёме обычно назначают приём антибиотиков ( первой линией выступает Амоксиклав (Амоксициллин + клавулановая кислота 875мг/125 мг) по 1000 мг 2 раза в день длительностью 7 дней) . Для нормализации микрофлоры кишечника обычно рекомендуют приём Энтерола по 2 капс 2 р/с 7 дней.
В качестве диагностики обычно рекомендуют провести рентген органов грудной клетки.
Также рекомендуется придерживаться симптоматического лечения:
1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором. На чистый нос Назонекс по 2дозы 2 р/с 14 дней.

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .Рассасывание леденцов( граммидин, стрепсилс) .

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.При приступообразном кашле обычно рекомендуют ингаляции пульмикортом 0,5 2 мл на 2 мл физ р-ра через небулайзер 2 р/с 10 дней( после ингаляции полоскать рот)

При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.

Имеется снижение цветового показателя и эритроцитарного индекса, что характерно для скрытого железодефицита. В таком случае рекомендуется сдать кровь на ферритин, вит в12 и в9.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! На приеме врач послушала, сказала в лёгких чисто. Дополнительно прикрепила заключение фоюрографии. Врач утверждает, что антибиотики не нужны. Вот решила узнать дополнительное мнение

Здравствуйте!

Повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов говорит нам о бактериальной природе воспалительного процесса, в таком случае назначают антибиотики.
Антибиотик выбора амоксиклав в дозировке 875+125 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Также в таких случаях обычно назначают обильное промывание носа солевыми растворами 2-3 раза в день в течение 7 дней; за 10-15 минут до промывания закапать любые сосудосуживающие капли или спреи(ксилен,тизин и др.) не более 5 дней.
Для горла можно рассасывать таблетки лизобакт по 2 шт 3 раза в день в течение 5-7 дней.
Также при сильных болях можно полоскать раствором ОКИ.
Обильное тёплое питьё и поддержание в помещении комфортной температуры 21-23 градуса и оптимальной влажности 50-60%

При сильном сухом кашле можно рекомендовать приём препаратов на основе будесонида(синекод,коделак нео )по 15 мл 4 раза в сутки в течение 5-7 дней

Также имеются косвенные признаки железодефицита, в таком случае рекомендуют проверить уровень ферритина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! На приеме врач послушала, сказала в лёгких чисто. Дополнительно прикрепила заключение флюрографии. Врач утверждает, что антибиотики не нужны. Вот решила узнать дополнительное мнение

Принятый ответ

Флюорография в норме.
Организм может справиться в бактериальной инфекцией самостоятельно, а может и не справится и тогда начнутся осложнения, поэтому в таком случае приём антибиотика рекомендован.

Здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Скажите мокроты совсем нет? Кашель периодический или закашливаетесь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! На приеме врач послушала, сказала в лёгких чисто. Дополнительно прикрепила заключение флюрографии. Врач утверждает, что антибиотики не нужны. Вот решила узнать дополнительное мнение.
2 дня закашливалась, утром сегодня немного мокрота отходила, потом в течении дня нет

Поняла вас, по анализу все же есть признаки бактериальной инфекции, в таких случаях требуются антибиотики.
При кашле с мокротой могут рекомендовать делать ингаляции с Абмробене 2 мл на 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Здравствуйте!
Я ознакомился с результатами анализов и вот что по ним можно предположить:

Лейкоциты повышены 11.7 и есть сдвиг в сторону нейтрофилов
Лимфоциты относительного снижены
СРБ 4.24 незначительное отклонение
СОЭ в норме
Рентген без очаговой инфекции, есть признаки бронхита
Такая картина чаще соответствует воспалительному процессу в дыхательных путях, например на уровне бронхов.
Это может быть:
вирусная инфекция с выраженной воспалительной реакцией
либо вирусная инфекция с возможным присоединением бактериального компонента
Однозначно по этим анализам чисто вирусн или точно бактериальное не разделить, но отсутствие изменений на рентгене снижает вероятность пневмонии
незначительное изменение СРБ и нормальная СОЭ не говорят о тяжелой бактериальной инфекции

По симптомам (сухой кашель, субфебрильная температура, неделя болезни)
это чаще укладывается в течение острого бронхита или вирусной инфекции дыхательных путей.

Что рекомендуют :наблюдать за динамикой температуры и самочувствия
поддерживать достаточное питье
избегать переохлаждения и перегрузок
контролировать кашель и общее состояние


Скажите принимаете ли препараты какие то?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Сегодня закончила пить ингавирин, продолжаю принимать граммидин, доктор мом, полоскать горло, ранее принимала ренгалин сейчас заменила на сироп амбробене, витамин с 1000, начала ринофлоимуцил и промывание аква марисом

Сейчас у вас нет признаков тяжёлой бактериальной инфекции, и схема лечения в целом симптоматическая это обычно нормально для такой ситуации.

оставить базу: питьё + промывание носа
1 средство от кашля, не несколько сразу (если кашель сухой - муколитики могут не дать выраженного эффекта)
если появилась мокрота -амбробене логичен

Когда рекомендуют пересмотреть лечение с врачом очно:
температура не снижается после 10 -12 дней болезни
кашель усиливается или становится болезненным
появляется гнойная мокрота
самочувствие ухудшается

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ!
Думаю, послезавтра очно покажусь ещё другому врачу. В субботу надо уже выйти на работу, хотелось бы к этому времени поправиться((

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите ещё пожалуйста, т.к. мокрота пока не особо есть, что лучше принимать: ренгалин или бронгексин?

Принятый ответ

По срокам: при таком течении (похоже на вирусный бронхит) улучшение обычно происходит в течение 7–10 дней, но кашель и слабость могут сохраняться дольше это нормально и не всегда означает осложнение.
Ренгалин больше подходит при сухом, раздражающем кашле, когда нужно уменьшить частоту кашля
Бромгексин обычно работает с густой мокротой, которой сейчас у вас почти нет
Выздоравливайте 🌼

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Большое спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.