СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ветрянка у ребенка 9 лет

Здравствуйте, ребенок весит 24 кг. Высыпания появились вчера, сегодня значительно больше, температура держится ещё с той недели, от 37.1 до 37.9 . Мед.сестра осмотрела и назначила 200 мг ацикловира 5 раз в день, Зодак и каламин. Скажите пожалуйста правильную дозировку, все таки не врач назначение делал, врач в отпуске а заболевших много и всем подряд одно и тоже назначают.

У ребенка только гастрит антрального тела и периодически бывает ларингит . Лактазная недостаточность.
9 лет
14 Апреля ·Просмотров: 81·Наталья, Невьянск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер.

Ацикловир назначаем при средней степени и тяжелой степени тяжести течения ветряной оспы. Высыпаний по телу много ?

Доза ацикловира верно рассчитана .
200 мг 4-5 раз в сутки .
Зодак 1 таб
Каламин на область сыпи

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте, прилично, особенно на лице и теле

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

4 или 5 таблеток?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

И почему в инструкции совершенно иные дозировки ?

4 таблетки в сутки

Для снижения температуры рекомендуется использовать парацетамол. Не ибупрофен. Потому что по некоторым источникам описывают высокив риск инфицирования элементов сыпи бактериальной инфекцией( при применении ибупрофена )

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Жаропонижающее не подавали ещё

Сейчас и не нужно. Просто на перспективу.
В случае повышения

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Хорошо, поняла. 4 таблетки значит достаточно? 5 дней?

Да, обычно 5 дней. В зависимости от высыпаний. То есть если вы видите, что высыпаний новых не появляется – препарат можно отменить

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

В инструкции просто совсем другие дозировки, врач на этой платформе рекомендует давать больше дозировку, либо вообще отменить препарат

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Я уже и не знаю

разовая доза 20 мг на килограмм. 4 р/д . Но есть верхний предел .
Таблетки бывают 200 и 400 мг.
Также, расчёт дозы зависит от степени тяжести.

Максимальная доза это 400 мг таблетки 4 раза в день.

Я только сейчас увидела, что таблетки назначили 200 мг. Значит по 2 табл 4 раза в день.
Пожалуйста, проверьте у вас таблетки 200 или 400 мг?

Прием ацикловира может снизить вирусную нагрузку.
Потому что в более старшем возрасте дети тяжелее болеют ветрянкой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

200 мг таблетки, я указала

По 2 таб 4 р/д

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, а ноги ступни могут болеть? Ночью болела правая ступня сильно

Здравствуйте
В области сустава?
Или сами стопы?

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте.

Дозировка ацикловира рассчитана верно.

Обязательно обрабатывайте элементы каламином/фукорцином/раствором бриллиантовой зелени.

Для снятия зуда - фенистил/зиртек/зодак.

Высыпания можно мочить, поэтому купайте, но лучше под душем, без мочалки.

Часто высыпания появляются на слизистых (ротовая полость, половые органы). Сыпь обычно длится 5-7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте, на лице много, на теле. В ротовой полости пока нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Нам сказали мыться нельзя...

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Риск повредить пузырьки

Под душем можно, это снижает риск присоединения бак.инфекции. Просто не нужно тереть кожу мочалкой и использовать гели. А под душем можно и нужно обмываться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Поняла, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Скажите пожалуйста, почему в инструкции совсем другая дозировка, 800 мг при ветряной оспе 4 раза в день

Это большая дозировка для заболевания, которое протекает в легкой/средней степени тяжести.
Схема 200 мг 5 р в день - «фиксированная» схема приема (1000 мг сут). У ребенка заболевание протекает не тяжело.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Т.е. 20*24 это разовая доза мы так не делаем, пьем облегчённую версию?)))) а как понять среднее течение болезни?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Можно ещё спросить, у сына побаливает там где головка , но т.к. нет возможности открыть, фимоз , то я не вижу почему, возможно что там тоже есть прыщики? Как быть ?

Степень тяжести определяется общим состоянием, температурной реакцией, наличием осложнений и т.д.

Согласно клин.рекомендациям ацикловир назначается только при тяжелом течении, дозировка по весу, указанная в инструкции, назначается в стационаре, когда ребенок под наблюдением.

Амбулаторно врачи назначают маленькую дозировку, чтобы снизить вирусную нагрузку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Я вас поняла, даём 200 * 5 раз в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А как быть с половым органом?) говорит внутри побаливает

Не пытаться вскрывать и обрабатывать. Давать побольше жидкости, чтобы моча была менее концентрированной. Обязательно подмывать мальчика 2 раза в день. Если мочиться будет больно, тогда силиться в теплую ванночку (будет легче, жжение уменьшится).

Тогда садиться в теплу ванночку*

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Поняла , спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте, скажите пожалуйста, появились гнойные выделения из глаз , что делать? Это что присоединение ещё чего то? Как помочь

Нет, это проявление одной болезни. Капли тобрекс или окомистин 3 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Торбекс же вроде антибиотики?

Принятый ответ

Здравствуйте ,дозировка верная ,но препарат ацикловир обычно назначается при средней и тяжелой степени тяжести ,подскажите высыпаний много ? Есть сыпь во рту ?
местно можно наносить раствор Каламина на область высыпаний ,при сильном зуде использовать зодак /зиртек
Препараты на основе ибупрофена не рекомендованы при ветряной оспе ,температуру сбиваем парацетамолом
Ребёнок не заразен через 5 дней от даты последнего высыпания

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Высыпаний много, пузырьки некоторые лопаются. Во рту не вижу

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А если будут во рту, чем брызгать?

Если по инструкции ,то идет 20 мг /кг ,На ваш вес это 400 мг (2 таблетки 4 раза в сутки ),но обычно назначается при тяжелых формах ветряной оспы

Во рту можно обрабатывать мирамистином ,если будет болеть можно мазать холисалом

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Хорошо, спасибо

Купаться можно ,но вытераться аккуратно промакивающими движениями ,чтобы не содрать корочки ,иначе могут остаться шрамики

Так же желательно если купаетесь ,то не использовать пока моющие средства

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Му стали давать 200 мг 5 раз в день, не будет ли так, что даём просто так? Имею ввиду за такой маленькой дозировкой будет смысл

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте, скажите пожалуйста, появились гнойные выделения из глаз , что делать? Это что присоединение ещё чего то?

Здравствуйте,такое может быть при ветрянке ,в таких случаях можно покапать антисептик окомистин 5-7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо, поняла

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!

По описанию можно предположить верную дозировку.

Но ацикловир назначают только при средней и тяжелых формах заболевания , не всегда при ветряной оспе есть смысл назначать данный препарат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте, уже пьем

Принятый ответ

Здравствуйте!

Согласно инструкции при ветряной оспе дозировка ацикловира 20 мг/кг 4 раза в день ( то есть на вес ребёнка 480 мг)

На высыпания следует наносить каламин 2-3 р в день
При выраженном зуде , необходимо давать антигистаминные препараты - зодак/дезал/супрастинекс

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Немного не поняла дозировку

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте

400 мг 4 р в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Можно ещё спросить, у сына побаливает там где головка , но т.к. нет возможности открыть, фимоз , то я не вижу почему, возможно что там тоже есть прыщики? Как быть ?

Обрабатывайте мирамистином 2-3 р в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А если вообще не открыть никак?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Внутри там

Если откроете можете травмировать

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Я не буду открывать, я просто не понимаю как внутри обработать

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте, скажите пожалуйста, появились гнойные выделения из глаз , что делать? Это что присоединение ещё чего то?

В данной ситуации следует промывать глаза раствором фурациллина и закапывать Тобрекс 1 к 3 р в день

Здравствуйте
Если появляются пузырьки, то действительно скорее всего ветряная оспа
В таком случае рекомендуется использовать в качестве жаропонижающего только парацетамол, ибупрофен не рекомендуется
Мыться можно, от этого количество высыпаний не станет больше, зато риск вторичного инфицирования высыпаний будет меньше. Стараться, чтобы ребенок не чесался.
При сильном зуде - Зодак или Зиртек, кожу можно смазывать каламином. Зелёнкой не мазать - за ней не видно реального окраса кожи
Ацикловир назначается только при тяжёлом течении, дозировка согласно инструкции - в возрасте от 6 лет и старше - 800 мг 4 раза в сутки
Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здоровья, уже пьем ацикловир, 200 мг 5 раз в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте

Это в два раза меньше, чем рекомендуется
В подобных случаях либо увеличивать, либо не рекомендуется приём препарата совсем

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Большая конечно дозировка по инструкции

Да, она большая, но по факту - если нет сплошных высыпаний, слабости, несбиваемой температуры, то обычно не назначается даже
В амбулаторных условиях - обычно симптоматическое лечение
А уже при тяжёлом, там госпитализация и назначают приём препаратов

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А нашим деткам всем сподряд назначают такую дозировку, особенно если есть температура...что теперь делать не знаю. А если давать в такой маленькой дозировке, то толку не будет ?

Достаточно маленькая дозировка, какой то минимальное действие на вирус будет, но вряд ли ускорение выздоровления

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Вот блин задачка

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Можно ещё спросить, у сына побаливает там где головка , но т.к. нет возможности открыть, фимоз , то я не вижу почему, возможно что там тоже есть прыщики? Как быть ?

Возможно и есть, так как прыщики появляются на слизистых
В подобных случаях рекомендуется орошение мирамистином или хлоргексидином, не открывать сильно
Возможно делать ванночки с фурацилином
При выраженной болезненности - осмотр у уролога

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А если совсем не открывается, очень узкая плоть

Тогда только ванночки

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте, скажите пожалуйста, появились гнойные выделения из глаз , что делать? Это что присоединение ещё чего то?

Здравствуйте
Это может быть на фоне ветрянки, но не исключается бактериальный конъюнктивит
В подобных случаях рекомендуют использовать капли антисептики, например бактавит, окомистин

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Поняла, а что предпочтительнее и как капать?

Возможно окомистин
Капают по капельки, до 6 р в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Поняла, спасибо! Просто не чешет, не красные, но гной выделяется

Поняла, поэтому капли с антибиотиком не рекомендуется, так как нет убедительных данных за бактериальный процесс

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Завтра только смогу купить, чем сейчас помочь?

Возможно протирать кипячёной водой, если есть фурацилин, то можно им

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Я вспомнила,твоим работы принесла ,и точно окусалин 3% подойдёт ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Окусалин дома, не подойдёт ?

Это обычный физ раствор, возможно им, но он чисто в качестве промывания

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ну да, я так же подумала

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А ноги могут болеть? Итак то постоянно по вечерам болят ступни, а сегодня ночью правая ступня болела сильно , плохо спал ребенок

Да, вирус может действовать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.