Что вас беспокоит?
Воспаление в паховом лимфоузле
Добрый день. В сентябре была вакуум-аспирация, пропит курс антибиотиков после операции. Цикл все еще нестабильный, длится от 30 до 40 дней, месячные по 8 дней иногда идут. С ноября раз в 3-4 недели стал воспаляться лимфоузел в паховой области справа, 3 дня и потом проходит. Когда воспаляется - Болит при движении и надавливании. Пару раз замечала что он воспаляется когда в промежности есть прыщи после бриться ( прям болезненные), но остальные разы без прыщей воспалялся л/у. Сдавала анализы в момент обострения: По узи (февраль 26 г)- реактивный лимфоузел, лимфоденопатия (с правой стороны). Фото во вложении. Узи брюшной полости декабрь - норма Моча: ОАМ с посевом - норма Кровь: ОАК - норма, сдавала в декабре и в апреле, все без изменений,только холестерол повышен, СОЭ тоже норма. СРБ - норма (сдавала в декабре и в апреле) Toxoplasma gondii, IgG (количественно) отрицательный Toxoplasma gondii, IgM отрицательный Cytomegalovirus, IgG (количественно) 387.8 Ед/мл Herpes Simplex Virus 1/2, IgG - 21.972, Титр 1:3200, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ Herpes Simplex Virus 1/2, IgM отрицательный Cytomegalovirus, IgM отрицательный Rubella Virus, IgM отрицательный Rubella Virus, IgG (количественно) - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ, 307.6 МЕ/мл Урогенитальные мазки: Neisseria gonorrhoeae, ДНК - отрицательный Chlamydia trachomatis, ДНК - отрицательный Trichomonas vaginalis, ДНК - отрицательный Cytomegalovirus, ДНК - отрицательный Фемофлор - абсолютный нормценоз Мазок на флору - норма, кроме лейкоцитов ( в слизи до 70, но зуда и жжения, запаха нет) Кал: Сдавала кальпротектин 2 раза, так как есть СРК с запорами, в декабре был 145, в апреле 169. Кал на скрытую кровь - 2 раза отрицательно. Колоноскопия с биопсией в 24 году - все ок, полипов не было. Их жалоб что еще наблюдала: на половых губах была как будто открытая ранка, прошла самостоятельно через 5-7 дней, на губах пару раз было болезненное ощущение, но визуально без характерных для герпеса язвочек, просто покраснение на губах ( но на прыщ не похоже). Ходила к гематологу, он прощупал все лимфоузлы, они все были в норме. Сказал сделать при обострении сделать узи всех лимфоузлов (подозревает лимфому???), диагноз: лимфоденопатия, вероятно вторичная Ходила к гинекологу - под вопросом аденомиоз, то видят, то нет на узи. Ходила к гастроэнтерологу - говорит что кальпротектин не связан с воспалением лимфоузла и колоноскопия чистая, повышен кальпротектин из-за из СРК, назначил месалазил до 2-х недель 3 раза в день, снять воспаление Подскажите, что это может быть? Какие болезни? Какие обследования еще нужно пройти чтобы закрыть вопрос?
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: с учётом того, что л\у воспаляется всегда с одной стороны и сопровождается появлением болезненных "прыщиков" на половой губе, можно предполагать либо рецидивы генитального герпеса, либо реактивные изменения л\у в ответ на воспалительные элементы на половой губе.
Отсутствие типичных пузырьков не исключает генитального герпеса, он часто протекает атипично. Для диагностики можно опробовать сдать соскоб на ДНК ВПГ-1.2 методом ПЦР в период появления высыпаний.
Ольга Александровна, здравствуйте, герпрес с ноября по текущий день на половой губе был всего 1 раз, и на губах болезненность тоже только пару раз в последний месяц. А л\у воспаляется с ноября (пол года)
По УЗИ картина реактивных изменений л\у, признаков чего-то злокачественного нет. То есть, эти воспаления вторичные, в ответ на какое-то воспаление в близлежащих тканях и органах.
Вы описывали, что были ещё какие-то воспаления вроде как после бритья, пятна и ранки. Возможно, всё это атипичные герпетические проявления. Либо эти высыпания разного происхождения, но л\у на них вторично реагировал.
Ольга Александровна, просто раньше я тоже брилась, но лимфоузлы у меня не воспалялись)) Странно, что сейчас это происходит.
А герпес только последний месяц проявлялся...
Добрый вечер!
Ситуация, безусловно, не ясная. Но такие вот рецидивирующие симптомы подозрительны в первую на очередь не простой герпес, другие инфекционные заболевания не протекают подобным образом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию лимфоузлы небольшие, как я понимаю, в динамике не растут, что даёт меньше поводов думать о каких-то серьезных заболеваниях, есть связь в некоторых случаях с наличием прыщей после бритья.
Наличие антител IgG к герпесвирусам никак не влияет на наличие лимфоузлов. Такое большое количество тоже не должно пугать, антитела это наши защитные белки и организм их вырабатывает в разных количествах индивидуально у каждого человека. В целом, такие цифры как у вас тоже встречаются. Носительство не требует лечения.
Вероятно лимфоузлы связаны с травматизацией кожи/слизистых (была ранка на половых губах и краснота), необязательно наличие прыщей, просто пореза достаточно и небольшого воспаления. Возможно фоново есть аллергия/раздражение кожи на крема, мыла, гели и другие средства гигиены, что может усиливать эффект от порезов.
Меня напрягает что остальные 34 года моей жизни такого не было, воспаление лимфоузлов беспокоит только пол года.
Я вот еще не знаю, а может ли психосоматика сказываться на лимфоузлах? Последнее время я супер тревожная, я уже думаю что может это мне мозг подкидывает такое
В какой момент может наступить такой момент. Обычно так и происходит и пациенты так и говорят , никогда не было и резко появилось. Психосоматика вряд ли, но хронический стресс, недосып, переутомления могут влиять на иммунную систему. У кого-то аллергия так появляется, у кого цистит, у кого молочница. Возможно, что однократно было воспаление из-за одной причины, как старт, а потом лимфоузел просто стал реагировать даже на что-то незначительное.
Местно для уменьшения воспаления и при отсутствии аллергии может быть использован использовать диклофенак гель именно на область лимфоузла, но это только симптоматически, если беспокоит болезненность.
У меня это появилось после того как я перенесла 4 полета после долгой ходьбы, у меня отекли ноги, и отек не сходил 5 дней, потом я догадалась надеть компресс чулки и отек спал, но на след день появилась первая боль в лимфоузле, которая проявляется до сих пор.
Лимфостаз тоже мог сыграть роль
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по обследованиям причин для увеличения узлов не найдено, вероятно они отреагировали на местное воспаление губ.
Узлы могут восстановиться несколько месяцев после инфекции
Но у меня лимфоузел воспаляется пол года, а воспаление губ произошло недели 2 назад, до этого герпеса не было и прыщей при первых эпизодах не было, а даже если и было раздражение от прыща, неужели лимфоузлы могут так долго воспаляться раз в месяц?
Мне уже кажется что из за тревоги повышенной воспаляются лимфоузлы
По узи описывают, что они на что-то реагируют, признаков воспаления, нагноения, онко не описывают
Подскажите, а тревожность и стресс могут давать воспаление лимфоузлов?
Есть ли смысл делать узи всех лимыоузлов (над, под ключичными)?
От стресса они не воспаляются
Если в других местах не беспокоят, то обычно узи не назначают
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202328 ответов
- 8 Мая 202416 ответов
- 14 Ноября 202411 ответов
- 14 Ноября 202416 ответов