СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Обнаружена кишечная палочка при бак посеве в моче.

Здравствуйте. Сдала ОАМ и бак посев повторно,до этого тоже была обнаружена кишечная палочка ,назначали Монурал однократно и канефрон 2т*3р/д. Пересдала анализы (прикреплю) Беременность сейчас 14 недель. Возможно ли как то убрать на моем сроке. Терапевт сказала,что можно только канефрон,был бы срок выше,можно было бы Амоксиклав.

нет
31 год
15 Апреля ·Просмотров: 62·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! Да, бактерии в моче в титре более 10 в 5 степени при беременности выявлены 2кратно рекомендуют лечить приемом антибиотиков. Учитывая, что однократно фосфомицин (Монурал) эффект не дал рекомендуют, учитывая чувствительность, прием Амоксиклав, обсудить со своим доктором. Принимать 7 дней, через месяц после окончания приема антибиотиков контроль посева мочи. Канефрон так же продолжать до месяца. Обильное питье клюквенные и брусничные морсы, чтобы бактерии к стенке мочевого пузыря не могли прикрепиться. Подмываться строго сверху в низ, использовать туалетную бумагу так же. Подмываться до/после полового акта. При позывах к мочеиспусканию не терпеть, мочиться не реже чем каждые 3 часа. Ничего критичного нет, не волнуйтесь! Но прием антибиотиков показан, в первую очередь для профилактики внутриутробного инфицирования малыша. Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ольга Михайловна, спасибо за ответ. Просто к своему врачу только идти 29.04. на прием. Без назначения Амоксиклав не пить лучше? И нужно же что то сразу для микрофлоры? Сегодня постараюсь попасть платно наверное.

Да, рекомендацию антибиотиков нужно согласовать с доктором очно. Для микрофлоры, если употребляете кисломолочные продукты принимать нет необходимости, достаточно пить ежедневно на ночь стакан свежего кефира. Может быть раньше получится попасть на прием к терапевту, или урологу, не обязательно идти к гинекологу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ольга Михайловна,сегодня была у терапевта,она мне сказала, антибиотики беременным запрещены на этом сроке(((

Нет, Амоксиклав, цефиксим разрешены беременным, рекомендуем в том числе в первом триместре, если есть необходимость. Что предложила терапевт, Канефрон до родов принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ольга Михайловна, неделю пропить и сдать контроль

Да, к сожалению некоторые врачи не гинекологи "боятся" беременных, но конечно все должны клиническим рекомендациям, где четко прописано, что при бессимптомной бактериурии в титре более 10 в 5 степени показан прием антибиотиков. По этому не волноваться, спокойно начинать прием Амоксиклав 7 дней, с контролем посева мочи через 1 месяц.

Принятый ответ

Добрый день.
Конечно, можно.
Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день в течение 7 дней и будет являться препаратом выбора для лечения данного состояния.

Препараты пенициллинового ряда можно принимать хоть с самого момента зачатия, они безопасны на любом сроке беременности

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Борисовна, огромное спасибо. А что можно взять для микрофлоры?

Можно совершенно любой пробиотик (Линекс, Аципол)

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Да всё верно в данной ситуации при увеличении степени до седьмой рекомендовано лечение антибактериальными препаратами. Данной ситуации возможно использование амоксиклав по 1000 мг два раза в сутки семь дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна Константиновна, большое спасибо за ответ.

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такой титр бак посева мочи считается клинически значимым, титр более 10 в 5 это проявление бессимптомной бактериурии, требует лечение с условием чувствительности к антибиотикам.

Если бак посев был сдан дважды с соблюдением правила сбора - с утра подмывшись теплой водой, собираем среднюю порцию в стерильную банку, влагалище прикрыв тампоном, то необходимо пролечиться.

В вашей ситуации подойдет - амоксиклав 1000 два раза в сутки семь дней , канефрон по 2 таблетки три раза в день в течение двух недель; также старайтесь пить больше жидкости, клюквенные и брусничные морсы, мочегонные чаи.

После лечения контрольный анализ через 14 дней.

Благополучной беременности вам.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Escherichia coli выявлена в значимом количестве, что значительно превышает норму. В сочетании с беременностью 14 недель это расценивается как бактериурия беременных, даже если у вас нет выраженных симптомов.
Это состояние нельзя игнорировать, потому что во время беременности наличие бактерий в моче повышает риск развития осложнений. Поэтому в такие результаты, как у вас подлежат лечению.
Канефрон в данной ситуации может использоваться только как вспомогательное средство, но он не уничтожает бактерию и не способен самостоятельно устранить инфекцию при таком уровне обсемененности.
Ранее вам был назначен Монурал, однако, судя по повторному анализу, он либо не дал полного эффекта, либо произошло повторное заселение бактерии. В таких случаях обычно требуется повторная антибактериальная терапия или курс другого антибиотика, подобранного с учётом чувствительности бактерии.
Во втором триместре беременности существуют безопасные антибиотики, которые широко применяются и не оказывают негативного влияния на плод. Наиболее часто используются препараты из группы амоксициллин/клавуланат (Амоксиклав).
На данный момент тактика только на Канефроне считается недостаточной. Оптимально обсудить с вашим лечащим врачом провести полноценный курс безопасного антибиотика, а затем обязательно выполнить контрольный посев мочи через 7–14 дней после лечения, чтобы убедиться в полном устранении инфекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.