Анализы для выявления причин бесплодия. — вопрос №426807

Question

Анализы для выявления причин бесплодия. — вопрос №426807

Инна, Москва

417 просмотров

20 февраля 2021

Добрый день.
2,5 года планируем с мужем ребенка. У мужа все хорошо (гормоны, СГ, ПСА и т.д.).
У меня мутации по тромбофлебии (2 года под наблюдением гинеколога-гематолога принимаю препараты) + контроль крови (все нормальная).
3 ЗБ. На ранних стадиях ХГЧ расчет, но очень медленно. За 48 часов удваиваеться максимум на 30%. Не дорастая до 100 ед-начинается менструация и само все выходит.
Сидела и на дюфастоне и на утрожестана и на уколах прогестерона - все бестолку.
Сказали сдать кариотип мне и мужу + антитела к ХГЧ.
Сейчас у меня опять же ЗБ, но уже начались небольшие коричневые выделения, как перед М.
Подскажите, имеет ли смысл сдавать антитела к ХГЧ, если сам ХГЧ еще есть в крови?
Когда лучше сдавать кариотип?
На сколько актуальны данные анализы для выявления причин бесплодия.

Вопрос закрыт

бесплодие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация репродуктолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Инна, 20 февраля 2021

Клиент

Адэль, всего 3 и все 3 замерли.
В этом цикле была поздняя овуляция, аж на 23 ДЦ (там она у меня на 18-20 ДЦ при общем цикле 36-38 дней).
После овуляции утрожестан 200.
При наступлении беременности урожестан отменила и подключила уколы прогестерона 2,5% (по совету гематолога)+ клексан 0,4.
Из витаминов: комплекс для беременных + метафолин + магний + витамин д

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Инна, 20 февраля 2021

Клиент

Адэль, эндометрий на 14 ДПО у меня был 14 ММ, сказали - бемеренный.
Но с таким ХГЧ (25,1 - там еще видно ничего не было).
Вообще раньше у меня эндометрий перед М был тонковат 7-8 мм.
Сейчас занимаюсь спортом и уже дорос до 10-11 мм под конец цикла

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 20 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Получается, что у Вас не замершие беременности, а биохимические - то есть оплодотворение происходит, а прикрепления плодного яйца к эндометрию нет. Воспалительных заболеваний, инфекций ничего не было в органах малого таза?

Пожаловаться

Инна, 20 февраля 2021

Клиент

Адэль, нет, перед планированием все сдавала - партнет 1.
Каждый год сдаю онкоцитологию + мазки на флору и чувствительность к антибиотикам.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 20 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Инна, следующий шаг - консультация генетика. Потому что если гематологом все компенсируется, возможно идут генетические поломки. Если начнётся менструация, то после неё с супругом можно уже обратиться к генетику

Пожаловаться

Инна, 20 февраля 2021

Клиент

Адэль, А насколько важен (нужен) анализ на антитела к ХГЧ?
Просто читаю - у всех мнения разные(
Кто-то пишет, что был обнаружен. Сделали плазмафарез + гормональную терапию и беременность прошла успешно.
А кто-то пишет о полной бесполезности и недоказанности эффектности данного анализа(

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 20 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я согласна с тем, что анализ бесполезен и неэффективен - доказательной базы в этом отношении нет.
Когда сдаёшь анализы - нужно знать, чего ждать от результатов. Что будет если отрицательный - ничего не изменится, что будет, если положительный - все равно ничего, потому что нет лечения антител к ХГЧ.

Пожаловаться

Инна, 20 февраля 2021

Клиент

Валерия, а что сдавать в моем случае? У меня хгч максимум до 87 ед доходил, потом падал

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 20 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Надо выяснить, причину:если вопрос в генетике (произошла аномалия зачатия, начал формироваться дефектный эмбрион), то это естественный отбор - организм отвергает то, что априори не выживет. Он просто не даёт плодному яйцу прикрепиться. Поэтому и медленно растет ХГЧ. Если же с генетикой всё хорошо, то значит проблема в моменте прикрепления и созданию общего кровотока. Это надо смотреть толщину эндометрия и насколько скорректирован гемостаз (фибриноген, д-димер)

Пожаловаться

Инна, 20 февраля 2021

Клиент

Араксия, на самом самом раннем((
как только появляется хоть какая-то бледная полоска на тесте-иду сдавать ХГЧ.
Вот последняя динамика была такой:
вот последние 3 динамики:
12 ДПО - 3, 14 ДПО - 5, 16 ДПО - 9, 18 ДПО - 15, 20 ДПО 18 - потом менструация

12 ДПО - 5, 14 ДПО 6,9 - потом менструация

12 ДПО - 18,8, 14 ДПО - 25,1 - потом коричневые выделения, жду менструацию

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 20 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Инна, для выяснения причин нужно сдать, если не сдавали:

• ПЦР на ИППП цервикально
(качественно — хламидия, ЦМВ, ВПГ -1,2, ВПЧ -16, 18 тип,
количественно — уреаплазма уреалитикум и парвум, микоплазма гениталиум и хоминис, гарднерелла, кандида).

• Посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам.

• Мазок на онкоцитологию из шейки матки (лучше жидкостная цитология).

• Мазок на флору (микроскопическое исследование отделяемого урогенитального тракта).

Если цикл нарушенный, то сдать еще гормонограмму.
На 3-5й день менструального цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17 ОН -прогестерон, св.тестостерон, ДГЭА-S,
на 22-23й день менструального цикла - прогестерон.

Гормоны щитовидной железы : ТТГ, АТ к ТПО и своб.Т4 от цикла не зависят

кровь на антикардиолипиновые антитела IgG и/или IgM, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин, витамин Д

Кариотипирование клеток периферической крови обоих супругов

Генетический риск нарушений свертывания и тромбофилии

Антитела к ХГЧ (можно уже сдать)

Пожаловаться

Инна, 20 февраля 2021

Клиент

Араксия, все сдавали - (кроме кариотипирования) - все в норме.
По гематологии диагноз написала в самом вопросе

+ 1

Пожаловаться

Инна, 20 февраля 2021

Клиент

Араксия, по онкоцитологии сдаю каждый год (мазки на флору и ЧкА) - все чисто

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 20 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Поняла. Тогда отвечаю на вопросы Ваши)
Антитела к ХГЧ, даже если сам ХГЧ еще есть в крови сдать можно.
Кариотип также сдать уже можно, он не меняется независимо от чего.

Пожаловаться

Инна, 20 февраля 2021

Клиент

Араксия, отлично, спасибо!)
А насколько важен (нужен) анализ на антитела к ХГЧ?
Просто читаю - у всех мнения разные(
Кто-то пишет, что был обнаружен. Сделали плазмафарез + гормональную терапию и беременность прошла успешно.
А кто-то пишет о полной бесполезности и недоказанности эффектности данного анализа(

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 20 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я думаю сделать нужно, тем более все остальные анализы хорошие.

Пожаловаться

Инна, 20 февраля 2021

Клиент

Алексей, в этом цикле еще жду менструацию. Сказали после отмены уколов прогестерона (отменила 17.02) дней через 10 сама придет.
Сейчас небольшие совсем светлокориневые выделения как перед началом М.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 20 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Тогда не понятно почему вы решили что сейчас у вас замершая беременность.
Вы сдавали ХГЧ, делали УЗИ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Азооспермия

6 ответов

17 декабря 2019

Владислав

Вопрос закрыт

Пролактин, ТТГ, отсутсвие беременности.

5 ответов

9 августа 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Женское здоровье

4 ответа

21 апреля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Результаты гистероскопии

1 ответ

5 октября 2023

Алёна, Уфа

Вопрос закрыт

Отклонения в спермограмме и варикозное

3 ответа

5 декабря 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 20 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-20T16:14:00+03:00

Здравствуйте!
Сколько всего было беременностей?
Какие препараты принимаете сейчас?
Можете добавить анализы, которые проходили? С эндометрием все хорошо?
Не факт, что эта беременность прерывается сейчас, настройтесь позитивно. Или замершая беременность уже подтвердилась по узи? Бесплодия у Вас нет, у Вас привычное невынашивание.