Что вас беспокоит?
Менопауза после операции.
Здравствуйте.Мне 41 год. В 2009 году мне удалили яичник сразу после родов по причини кисты больших размеров. После 2 родов в 2016 году на втором яичнике образовалась киста. За ней долго наблюдали, пока она не выросла. Удалили ее в 2021 оставив часть яичника. Диагноз муцинозная цистаденома. После удаления отправили на гистологию сначала просто в гинекологии, пришёл ответ пограничная опухоль. После этого стекла отвезла в онкологических клинику, где и был написан диагноз про кисту После операции месячные так и не пришли. Врач, который делал операцию, сказал "с горомонами лучше не играть, может начаться онкология". Поэтому я все это время без ЗГТ. Я делала узи ежегодно, кусочек яичника видели и он даже пытался работать. Летом 2024 года его уже не увидели и сейчас я дела узи его нет. И где-то с этого же времени я начала наблюдать, отчётность, сильный целлюлит, у меня вырос живот. Состояние постоянной апатии, нет сил. Мысли о том, что жить не хочется. Понимаю, что это дорога в никуда. Как мне можно помочь? Я хочу вернуть силы, хорошую фигуру, самочувствие. Действительно ли у меня начнётся онкология от ЗГТ? Что делать в этом случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! По данным гистологического ответа у Вас нет противопоказаний для приема ЗГТ, тем более, у Вас есть преждевременная менопауза. Вам рекомендована к приему заместительная гормональная терапия
Здравствуйте, Илона.
Как их подобрать? Нужно сдать какие-то анализы, исследования?
Да, обязательно рекомендуют полноценное обследование перед подбором препарата
1. УЗИ гениталий
2. УЗИ вен нижних конечностей.
3. УЗИ молочных желез
4. Пап-тест
5. Общий анализ крови , биохимия и коагулограмма крови
Спасибо.
Ещё вопрос, то что я их 5 лет не пила (после начала менопаузы), а теперь начну - это ничего страшного.
То есть организм, как я понимаю начал стареть, а в него опять гормон начнёт поступать.
Нет, ничего страшного
Принятый ответ
В подобных ситуациях симптомы чаще всего связаны с выраженным дефицитом эстрогенов (преждевременная менопауза), и менопаузальная гормональная терапия в большинстве случаев не повышает риск онкологии, а наоборот может быть рекомендована при отсутствии противопоказаний.
С учетом удаления одного яичника и последующей резекции второго, а затем исчезновения его визуализации на УЗИ, в подобных случаях обычно предполагается истощение функции яичников. Это объясняет отсутствие менструаций, приливы, апатию, снижение энергии, изменение фигуры и настроения. Такие проявления являются типичными для дефицита эстрогенов и не считаются «психологической слабостью», а имеют гормональную природу.
У женщин с преждевременной менопаузой менопаузальная гормональная терапия обычно рекомендуется как базовый вариант поддержки до возраста естественной менопаузы. Муцинозная цистаденома относится к доброкачественным образованиям, и при отсутствии подтвержденной злокачественной опухоли в подобных случаях МГТ не считается фактором, запускающим рак. Опасения по поводу «развития онкологии от гормонов» чаще не подтверждаются при корректном подборе терапии.
Практически в подобных ситуациях обычно рекомендуется: сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол для подтверждения дефицита гормонов; оценить ТТГ; выполнить УЗИ органов малого таза и молочных желез; после этого рассмотреть варианты МГТ. Также важны регулярная физическая нагрузка, достаточное потребление белка и витамина D, коррекция сна - это усиливает эффект терапии.
Спасибо большое за ответ.
Я уже просмотрела стоимость всех анализов и исследований. К сожалению все это займёт время, т.к
затраты значительные.
Пока я все это прохожу можно мне пить что-то травяное, типо Ци-клим. Или от них нет смысла никакого?
Сдавать потихоньку все анализы и ждать именно гормонов?
Просто состояние психологическое ужасное, мне даже АД прописали, но я их не хочу пить.
В подобных случаях описанные симптомы - апатия, снижение энергии, ухудшение настроения - чаще связаны с гормональным дефицитом, а не с «психологической проблемой». Фитоэстрогены (в том числе препараты типа цимицифуги) могут немного уменьшать приливы, но по данным исследований их эффект ограничен и непредсказуем, особенно при выраженной менопаузе.
Параллельно с обследованием в подобных случаях обычно рекомендуется не затягивать с подтверждением гормонального статуса - ФСГ, эстрадиол, ТТГ. Если показатели соответствуют менопаузе, именно МГТ чаще дает наиболее выраженное улучшение самочувствия, энергии и настроения. Ожидание без коррекции дефицита гормонов может поддерживать текущее состояние.
Если есть выраженные психоэмоциональные симптомы, в клинической практике допускается временная поддержка: нормализация сна, регулярная физическая нагрузка, достаточное питание. Антидепрессанты в подобных случаях назначаются, когда симптомы тяжелые, но при гормональной причине они не всегда устраняют основную проблему.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) не противопоказана при муцинозном раке яичников в анамнезе, если нет других противопоказаний. Перед началом ЗГТ необходимо пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить рак молочной железы, оценить риск тромбозов и убедиться в отсутствии других противопоказаний.
Если у вас наблюдается лишний вес, особенно в области живота, важно проверить инсулинорезистентность и уровень сахара в крови. Также необходимо исключить проблемы с надпочечниками. Для этого нужно сдать анализы крови: пероральный глюкозотолерантный тест, проверить уровень ТТГ и кортизола после дексаметазоновой пробы.
Также стоит подсчитать суточный калораж и, если ваш образ жизни малоподвижный, найти комфортные виды физической активности, такие как плавание или скандинавская ходьба.
Ситуация поправима, главное — пройти обследование и начать терапию.
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад1 ответ
- 2 часа назад7 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- Вчера в 22:5414 ответов