Что вас беспокоит?
Подбор лекарства
Здравствуйте. С июня 2025 мучаюсь крапивницей неясного генеза. Принимала зиртек, но стала на него побочка появляться. Перешла на фексадин 180. Но его хватает на 12ч, хотя в нотации пишут 24ч. Зиртека хватало на 48ч. Скажите, из-за чего эффект такой короткий фексадина? Чем можно заменить, чтоб был длительный приём без седативного эффекта?
Здравствуйте, Анастасия.
Длительность действия препарата может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний или взаимодействия с другими лекарствами.
У некоторых людей скорость выведения препарата может быть короче-это может быть связано с генетическими факторами или состоянием здоровья.
Наиболее эффективными в лечении крапивницы с минимумом побочных реакций считаются Кестин,Никсар;или производные Левоцетиризина -Ксизал,Супрастинекс(не Супрастин!),Аллервэй-это антигистаминные препараты третьего поколения-активные изомеры Цетиризина ,которые не метаболизируются в печени и почках ,не проходят через гематоэнцефалический барьер,за счёт чего риск побочных реакций со стороны нервной системы минимален.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, если я утром выпила фексадин 180, могу вечером зиртек выпить? Они совместимы?
Надежда Дмитриевна, ещё прочитала в нотации, что фексадин выводится с желчью, а у меня проблема с ней. Возможно из-за этого и фексадин быстро эффект снижается и желчь выброс происходит?
Да,связь длительности действия Фексадина с состоянием желчевыводящих путей возможна.
Принятый ответ
Так как оба препараты действуют в течение суток,прием с интервалом 12 часов может привести к усилению побочных реакций, таких как сонливость, головокружение, головная боль или сухость во рту, так как оба препарата могут оказывать седативный эффект.
Если выраженность крапивницы позволяет,оптимально было бы соблюдать интервал 24 часа между их приемом.
Надежда Дмитриевна, к сожалению невозможно выдержать интервал. Крапивница сильная появилась.с момента 1 табл прошло 15ч
Здравствуйте.
Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата,которая может составлять от 1 до 4 таблеток в сутки, при которой не будет высыпаний.
Предпочтение отдают антигистаминным 2 поколения, например, дезлоратадин левоцетиризин или кестин.
Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт крапивнице возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке,не выбрасывается гистамин,это повышает качество жизни и помогает контролировать симптомы и ждать спонтанного разрешения процесса.
То есть антигистаминные мы принимаем не когда уже реакция возникла, а заранее.
Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача постепенно снижать.
В случае отсутствии эффекта от приема фексофенадина в дозировке 180 мг ,обычно рекомендуют увеличение суточной дозировки антигистаминного препарата - может быть использовано 2 таблетки в сутки 180 мг.
Лариса Михайловна, благодарю. Просто в нотации у фексадина указано что только 1т в сутки. А я могу вторую табл заменить на зиртек? Совместимость у них как?
Обычно в лечении крапивницы используется антигистаминный препарат с 1 действующим веществом и согласно клиническим рекомендациям при крапивнице могут использоваться дозировки антигистаминного увеличенные от стандартных в 2-4 раза .
Лариса Михайловна, но а заменить вечером на зиртек могу? А то фексадин влияет на желчь и у меня проблема с этим. Совместимость ыексадина с зиртеком возможна?
В таких случаях можно полностью заменить фексофенадин на другое антигистаминное
И подбирается дозировка ,которая полностью будет контролировать высыпания
Лариса Михайловна, я правильно поняла, если утром я приняла фексадин 180, то вечером могу принять зиртек. Совместимость норм?
Так крапивницу не рекомендуется лечить ,как написала выше .
Выбирают антигистаминное с 1 действующим веществом и подбирают дозировку на фоне которой не будет высыпаний .
Смысла в приеме двух разных антигистаминных нет
Лариса Михайловна, я это поняла. Поэтому хочу уйти от фексадина. Я приняла его утром, вечером выспалась крапивница и вместо фексадина хочу продолжить зиртека (побочку переживу) она мне помогает. Вопрос, фексадин и зиртек совместимы?
Принятый ответ
Здравствуйте. При хронической крапивнице снижение длительности эффекта Фексадин до 10–14 ч вместо заявленных 24 связано чаще не с качеством препарата а с индивидуальными особенностями метаболизма, высокой активностью заболевания и тем что препарат практически не кумулирует и действует по концентрации а не по длительному связыванию с рецепторами. У части пациентов на фоне активной крапивницы стандартной дозы просто недостаточно, поэтому эффект субъективно быстро заканчивается. Альтернативы без седативного действия обычно это Биластин, Дезлоратадин или Левоцетиризин, при этом при недостаточном контроле допустимо увеличение дозы антигистаминных II поколения до 2–4 раз от стандартной под контролем врача очного. Если контроль всё равно неудовлетворительный рассматривается добавление терапии Омализумаб.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202221 ответ
- 16 Декабря 20252 ответа