Как лечить гайморит

Альберт Иорданян17 Апреля

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется поиложить к обращению рентгенологическое исследование. По результатам исследования делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.

Елена Демьяненко17 Апреля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день.
На ретгене (трудно читаются детали, снимок мутный) затенение в области обеих гайморовых пазух ,больше справа, есть ли жидкость, детаталей не видно.
Это картина острго двусороннего гайморита. В анализе крови повышенное число лейкоцитов.
В этом случае антибиотиком первой линии является Амоксициллин+Клавулоновая кислота 875+125мг внутрь по 1 таб 2р/день 7 дней во время еды или сразу после.
Кроме того рекомендовано местное лечение: сомудосуживающие капли (Ринофлуимуцил/Риностейн в нос по 2дозы в каждую половину носа 3р в день 6дней, в носу направлять в сторону крыла носа); туалет носа солевыми растворами в форме душа или ирригатора Долфин/лейка 3р в день 7дней; местный антибиотик: Трамицент/Изофра по 2дозы в каждую половину носа 3р в день 7дней, в носу направлять в сторону крыла носа.; и разжижающие препараты в нос, например, Респеро миртол Форте 300 мг внутрь по 1таб 3р в сутки 7 дней, запивать водой.
На 7й день антибиотика выполнить контрольный рентген пазух носа

Анна Сорокина17 Апреля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Предложенное фото снимка может быть интерпретировано как признаки полного затемнения гайморовых пазух, результат общего анализа крови может быть интерпретирован как признаки нейтрофильного лейкоцитоза характерного для бактериальной инфекции

Моксифлоксацин может являться препаратом выбора для лечения острого синусита но как правило в качестве препаратов 2-й линии если нет положительного эффекта от применения антибиотиков из группы пенициллинов или цефалоспоринового ряда, а также есть аллергия на данные препараты

Эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких случаях через 72 часа после приема первой таблетки препарата

Кукушка промывает только нос но не пазухи и её с успехом в подобных случаях можно заменить на промывание с помощью аквамарис Лейка или устройства Долфин тёплым физраствором до 3-4 раз в день в домашних условиях

В нос для снятия отека в подобных ситуациях таже рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Анастасия Авакова17 Апреля

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер

Представленная картина характерна для воспаления придаточных пазух носа,по рентгену снижение пневматизации,по анализу бактериальная флора

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать Амоксиклав 1000 по 1 табл 2 раза в день 10 дней,в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.

Сергей Крамской17 Апреля

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович! Скажите,а у вас есть возможность сделать КТ пазух носа? По рентгену - не возможно понять ,какое воспаления в пазухах- носа???
Только можно наугад- предположить, что на фоне снижения иммунитета и возможно, вирусной инфекции, имеется воспаление в в/ч пазухах, без уровней экссудата в них??? По анализу - скорее вирусная инфекция- лечение без антибиотиков. Лор врач на очном приёме, рекомендует:
Промывание носа АкваМарис стронг или Аквалор форте
3-4 р/дн. Снуп или ФридиФин в нос 3 р/дн. После отсмаркивания Авамис по 2 впр
2 р/дн 15 дн, далее согласно рекомендациям до 30 дн- с целью уменьшения отека слизистой в носу и пазухах.
При ухудшении самочувствия- применение антибиотика- Амоксиклав 1.0 - 2 р/дн до 10 дн при появлении признаков бактериальной инфекции!
Выздоравливайте!