Внезапная температура у ребенка

Диана Хорошева17 Апреля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Ситуация больше похожа на острую вирусную инфекцию (внезапная температура 39, рвота, без других симптомов), а не на отравление металлом от цепочки. Дешёвые бижутерные сплавы (обычно с никелем, медью, цинком) при простом надкусывании или облизывании не дают тяжёлого отравления, для этого нужно длительное растворение металла в кислой среде желудка и проглатывание частиц. Даже если он проглотил микро-фрагменты, серьёзной интоксикации не будет; максимум это местное раздражение. Горечь во рту от цепочки это скорее от окисла или дешёвого покрытия, но это не причина температуры 39 и рвоты. Слюни и желание грызть в 2,5 года - норма (идут вторые моляры, даже если внешне все 20 вышли, дёсны могут чесаться).
в таком случае рекомендуют: не будить, пусть восстанавливается. Когда проснётся, отпаивайте водой или раствором для регидратации маленькими глотками (адиарин регидро/хумана комплекс/боржоми). Если температура вернётся выше 38,5 - используйте ибупрофен или парацетамол (чередуя с Цефеконом по инструкции). Повод вызвать врача или скорую, если рвота повторится, ребёнок отказывается пить, станет вялым или появятся судороги, сыпь. Цепочку уберите. Анализ крови недельной давности тут не информативен.

Владислав Багреев17 Апреля

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

В целом ОАК без выраженной патологии.

НО, так как ОАК сдавался до повышения температуры, он не является показательным.

По описанию можно предположить проявление вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение .
Для снижения температуры Можно использовать Нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки), или парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Так же можно рассчитать дозировку так:
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24

При сохранении температуры более 3х дней - рекомендуется сдать ОАК актуальный, для исключения наслоения бактериальной инфекции

Что касается цепочки.
То даже грызя цепочку, отравления получить нельзя.
Температура не связана с цепочкой.
Можно предполагать вирусное заболевание

Екатерина Бойко17 Апреля

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Связь температуры с цепочкой очень сомнительна, отравление металлами не проявляется резким повышением температуры.

Вероятнее , у ребенка отмечается начало ОРВИ, либо, если рвота участится - начало кишечной инфекции.
Сейчас необходимо динамическое наблюдение за самочувствием ребенка.

При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.

Скажите, рвота больше не повторялась?

Елена Еремеева17 Апреля

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Добрый вечер. Описанная Вами симптоматика похожа на течение вирусной инфекции, а не отравление. В таких случаях рекомендуют температуру снижать препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, чередуя. При повторной рвоте необходимо восполнить потери электролитов и жидкости, с этой целью можно использовать адиарин регидро. Также при повторной рвоте нужно исключить из рациона ребёнка свежие овощи и фрукты, ограничить молочные продукты.

Алексей Шилимов18 Апреля

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию внезапная температура 39 и однократная рвота намного больше похожи на начало вирусной инфекции, чем на отравление от того, что ребенок грыз цепочку. Само по себе облизывание или погрызание бижутерии обычно не дает такую острую картину за несколько часов.

Если есть подозрение, что он именно проглотил кусочек цепочки, это уже другая ситуация: большинство мелких предметов проходят сами, но предметы, содержащие свинец, считаются потенциально опасными и требуют очной оценки. Пока уберите цепочку совсем и ориентируйтесь на самочувствие и температуру, а не на сам факт, что он ее грыз.