Ребенок плохо спит, громкое дыхание во время сна, сильно храпит.

Алеся Дерягина18 Апреля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобные проявления может давать увеличение аденоидов.
В таком случае требуется консультация оториноларинголога с проведением дообследования.

Также могут быть оценены показатели крови для исключения дефицитов (витамин д, ферритин). Сдавать кровь на фоне здоровья

Екатерина Бойко18 Апреля

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию
Можно предположить течение гипертрофии аденоидов ( аденоидит), течение орви. В таких случаях рекомендуют очный осмотр лор врача и проведение эндоскопии ( золотой стандарт диагностики аденоидита).

Также рекомендуют симптоматическое лечение:

- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
- после туалета носа назонекс 2 раза в день ( 10-14 дней);
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.

Анализ не прикрепился. Попробуйте еще раз, пожалуйста.

Наталья Алейникова18 Апреля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. В анализе крови нормы указаны для взрослых. Признаков анемии и латентного железодефицита по анализу нет- гемоглобин и эритроцитарные индексы не изменены.
Аллергии и паразитарных инфекций (глистной инвазии ) нет - базофилы и эозинофилы в норме.
Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов изменено: до 5 лет должно быть лимфоцитов больше, чем нейтрофилов. Нейтрофилы должны быть не выше 8.5, лимфоциты от 3.0 до 9.5 (снижены). Что косвенно может говорить о бактериальном процессе, в таких случаях, если повышается температура тела, появляются новые симптомы, ухудшается общее состояние - может рассматриваться вопрос о необходимости антибактериальной терапии . СОЭ и лейкоциты также не повышены. Можно предположить, что описанные жалобы обусловлены увеличением аденоидов, возможно, на фоне инфекции. Рекомендуются осмотр ЛОР-врача. До консультации- промывание полости носа солевыми растворами. Соблюдать параметры влажности в помещении на уровне 40-60 %, что облегчает работу слизистой оболочки дыхательных путей.
Если потливость повышена длительное время, то рекомендуется определение уровня витамина Д. До проведения анализа необходимо принимать витамин Д 1500 МЕ в сутки (3 капли) - это доза до 3х лет, в первой половине дня без перерывов на летние месяцы.

Наталья Фефлова18 Апреля

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.


По подобному описанию , вероятно имеется постназальный затек, это когда слизь стекает по задней стенке глотки.

В подобных случаях рекомендуют промывание носика аквалором\физ раствором с удалением слизи аспиратором.
Спать с приподнятым головным концом.
В комнате поддерживать микроклимат, температура в комнате не более 22С, влажность 55-60%.

При необходимости очный осмотр ЛОР-врача для исключения гипертрофии аденоидов.

Анализ крови без острого воспаления, но с признаками бактериальной инфекции - повышены нейтрофилы,( в таком возрасте должны преобладать лимфоциты над нейтрофилами).
Уровень лейкоцитов, моноцитов и СОЭ в пределах нормы.

Алексей Шилимов18 Апреля

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и анализу крови больше похоже не на бактериальную инфекцию, а на проблему в носоглотке - чаще выраженный насморк, стекание слизи по задней стенке или аденоидный отек. ОАК спокойный: лейкоциты, СОЭ, гемоглобин без значимых отклонений; есть лишь относительный нейтрофилез и относительное снижение лимфоцитов, что само по себе диагноз не ставит. У детей громкое дыхание и храп во сне часто бывают при увеличенных аденоидах, а аденоиды могут мешать носовому дыханию и нарушать сон.

В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр ЛОР-врача.