Что вас беспокоит?
Контакт с туберкулёзом
Здравствуйте. Моей бабушке подтвердили туберкулёз. Началось всё с того,что она заболела,ее положили в больницу с пневаманией, врач после выписки посоветовала сделать КТ лёгких,так как подозревала онкологию. По КТ под вопросом в среднем лёгком ставят онкологию, а в нижнем туберкулёз. Обратились в тубдиспансер, анализы мокроты отрицательные, сделали бронхоскопию,в нижнем лёгком туберкулёз, в среднем подозревают онкологию. Врач сказала,что пока не вылечат туберкулёз,за лечение онкологии нет разговора. Я работаю в школе, очень боюсь заразиться и потерять работу. сделала флюорографию,чисто. Не могу найти себе места,почти не сплю, нервы...Читала,что контактным назначают препараты,правда ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Вы приживаете совместно с бабушкой? Для передачи туберкулёзной инфекции важен, то насколько был длительный и тесный контакт.
Да, контактным действительно назначают профилактическое лечение. Согласно клиническим рекомендациям, это показано при бытовом контакте с больным, выделяющим бактерии в окружающую среду.
Ваша бабушка по анализам мокроты, скорее всего, не заразна, однако важно еще дождаться результата посева мокроты. Если бактерии не выделяются, риск заражения минимален. Чистая флюорография подтверждает, что вы здоровы. Также по контакту назначается постановка пробы диаскин-тест.
С бабушкой не проживаю, приезжаю к ней на выходных помочь, и госпитализировала ее я
Татьяна, в таком случае вам сейчас нужно только поставить пробу диаскин-тест и дождаться результатов посева мокроты.
Если контакт был не длительный, риск приравнивается к нулю.
Если обнаружат возбудитель туберкулёза в мокроте, в квартире бабушки необходимо провести дезинфекцию. Этим занимается диспансер по месту жительства
Принятый ответ
Здравствуйте, при бытовом контакте контактным с заболевшим туберкулезом, который выделяет микробактерии туберкулеза показан прием профилактического лечения . Вы проживаете вместе или отдельно? Для развития туберкулеза необходим длительный и тесный контакт .
Так же контактным проводится флюорография, и диаскинтест.
Флюорография без патологии жто очень хорошо, говорит что у вас нет туберкулеза .
Скажите пожалуйста, какие шансы не заболеть туберкулёзлм будут после приёма лекарств для профилактического лечения?
Если контакт был не тесный , и не длительный, живете не вместе то и риски заболеть туберкулезом низкие . Необходимо так же дождаться результатов посева, для выявления бактериовыделения
Принятый ответ
Здравствуйте. Все контактные должны быть обследованы флюорографически, диаскинтест, общий анализ крови и мочи. Так же контактным показан профилактический курс лечения, назначают два препарата для профилактики на 3 мес. Подскажите пожалуйста бабушка с вами живет? Пока анализы мокроты у бабушки отрицательные, так же у нее должны были взять анализы на туберкулез во время бронхоскопии? Подскажите готовы эти анализы?
С бабушкой не проживаю, приезжаю к ней на выходных помочь, и госпитализировала ее я. Как сказала врач, мокроту брали,она отрицательна,на посев мокроту взяли только 3 апреля, по бронхоскопии подтвердили туберкулёз. Больше ничего не говорит врач. На руках у меня ничего нет,так как тубдиспансер находится в другом городе и общение с врачом у меня только по телефону
Так как вы с бабушкой не проживали вместе, риск развития туберкулеза минимален. На флюорографии у вас все хорошо, сделайте пробу диаскинтест или можно сдать кровь на анализ Т-СПОТ. Показывает наличие инфицирования.
Если диаскин тест покажет наличие инфицирования,то что будет дальше?
В таком случае показано дообследование КТ легких и профилактическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Смотрите, туберкулёз под вопросом, точного диагноза нет. Анализы мокроты отрицательные, судя по всему, при бронхоскопии, исследовании промывных вод бронхов туберкулезная палочка также не выявлена. Поэтому, необходимо дообследование, установление (верификация) точного диагноза.
Даже если Ваша бабушка больна туберкулёзом, туберкулезную палочку она не выделяет, поэтому заразной быть не может. Но так как Вы работаете в школе, Вам необходимо дообследование - повтор ФГ или рентген через 3-6 месяцев, Диаскин-тест (Тспот, ТИГРА-тест), ОАК. Через 6 месяцев рентген или ФГ повторить.
При подтверждении диагноза, выявлении туберкулёзной палочки все близкие контактные с Вашей бабушкой будут повторно обследованы и им будет назначен курс химиопрофилактики.
Сейчас бабушка находится на лечении в тубдиспансере, ТК он находится в другом городе,то общение у меня с врачом только по телефону,ей подтвердили диагноз туберкулёза по результатам бронхоскопии. Врач сказала,что бабушка заращна и будет находится в больнице минимум 2 месяца
Если диаскинтест покажет положительно у меня,что будет дальше?
Татьяна, если диагноз подтверждён и Ваша бабушка заразна, то все близкие, члены семьи бабушки будут обследованы Вашим фтизиатром. А также им будет назначен курс химиопрофилактики, причём, независимо от результата Диаскин-тест. Но при положительном результате теста врач назначит Вам КТ грудной клетки. И повтор КТ и теста через 6 месяцев, чтобы исключить/снизить риск возникновения туберкулёза. Положительный Диаскин-тест означает, что микобактерии туберкулёза попали в организм и Ваш иммунитет активирован на их уничтожение.
Работать я могу?
Да, конечно. ФГ без патологии. Положительный Диаскин-тест - это не заболевание, а состояние организма, активация противотуберкулёзного иммунитета. Человек при этом полностью здоров, работает по специальности. Ведёт обычный образ жизни. Курс химиопрофилактики назначается амбулаторно. Очень многие люди, особенно дети, получают профилактику против туберкулёза - при тубконтактах, при положительных Манту, Диаскин-тест, при нарушении общего иммунитета (ВИЧ, некоторые хронические заболевания).
Спасибо большое за ответ, я очень волнуюсь, начала пить успокоительное,чтобы немного дать нервам отдохнуть. Всего доброго!
Спасибо, Татьяна. Вам крепкого здоровья, всего самого наилучшего. Вашей бабушке скорейшего выздоровления. Если что-то будет волновать, обращайтесь. Постараемся во всём разобраться.
Скажите пожалуйста, какие шансы не заболеть туберкулёзлм будут после приёма лекарств для профилактического лечения?
Татьяна, препараты укрепят иммунитет, снизят риск развития заболевания. Как правило, после курса химиопрофилактики туберкулёзом не заболевают, если конечно не будет повторного, длительного, близкого тубконтакта с туберкулёзным больным. В таких случаях, если тубконтакта не избежать, курс профилактики через 6 месяцев (как правило) назначается повторно.
Подскажите пожалуйста, сегодня сделали диаскинтест,у меня маленькое красное пятно. Это плохо? Результат будут смотреть через 72 часа,а я уже себя накрутила.....
Татьяна, маленькое красное пятнышко - это первичная реакция кожи на введение препарата, а также реакция на укол - иголочка задела небольшой сосуд, вылилась капля крови и образовался синячок. Пока всё хорошо. Можно начинать антигистаминные. Руку старайтесь сильно не мочить. Сможете вечером приложить повторное фото?
Постараюсь,что можно попить? Зиртек подойдёт?
Да, Зиртек, Зодак, Цетрин, Супрастин, Супрастинекс, любой другой.
Добрый вечер, прикрепляю фото диаскинтеста вечером. Ничего не изменилось
Добрый вечер, Татьяна. По снимку всё нормально. Небольшой синячок от повреждения сосуда иголочкой во время укола. На покраснения, ни папулы нет. Будем надеяться, что так и останется. Антигистаминные можно продолжать. Если получится, приложите завтра опять фото, сравним с сегодняшним.
Доброе утро. Сегодня все также как и было вчера,лале немного светлее стало. Папулы нет. Не знаю получится ли прикрепить фото.
Доброе утро, Татьяна. По фото улучшение. Гиперемия светлеет. Синячок начинает менять окраску. Это отрицательная реакция. Думаю, изменений уже быть не должно. Всё сейчас хорошо. Сможете вечером приложить опять снимок?
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте
Вы действительно правы- контактным лицам , особенно родственный/ близкий , рекомендуют профилактическое лечение, тем более ,если у бабушки будет выделение палочки во внешнюю среду ("открытая" форма туберкулеза). Для этого рекомендуют обратиться к фтизиатру.
В плане обследования по контакту с туберкулезным больным рекомендуют прохождение не только обследования лёгких ,но и проведение Диаскин теста ( показывает инфицирование/ контакт с палочкой) сейчас и через полгода, а при сохранении общения - каждые полгода до снятия с учёта бабушки.
Профилактическое лечение назначается с учётом чувствительности палочки, если она обнаружена либо стандартными схемами - 2 препарата на 3 месяца или 1 препарат на 6 месяцев
Подскажите пожалуйста, сегодня сделали диаскинтест,у меня маленькое красное пятно. Это плохо? Результат будут смотреть через 72 часа,а я уже себя накрутила.....
По возможности приложите фотографии руки.
Но вы правы- результат информативен через 72 часа и самое главное ,что в лёгких без патологии
Прикрепляю фото
На фотографии на данный момент реакция на укол, возможно будет небольшая гематома (синячок), что вариант нормы
Хотела сделать анализ Тспот, но в нашем городе даже в платно не могу сдать, это редкий вид анализа?
На данный момент такие тесты набирают обороты и часто есть в Инвитро, Юнилаб
Доброе утро,загрузила фото ка выглядит диаскинтест сегодня. Посмотрите пожалуйста!
Формируется синяк
Но фотографии сильно затемнена, вечером попробуйте заново приложить пол хорошим освещением или со вспышкой
Екатерина Евгеньевна, приложила новое фото.
На данный момент отрицательный результат
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201916 ответов
- 8 Сентября 202049 ответов