Что вас беспокоит?
Гематурия, цистит после катетера
Добрый день! Мама попала в реанимацию с ОПН и переломом шейки бедра, пролежала в реанимации + в палате терапии около 10 дней с мочевым катетером . Сняли его за три дня до выписки, в больнице была антибактериальная терапия , так как была пневмония. Когда вернулись домой, через три в моче начала появляться кровь, от ало красной до буро коричневой, со сгустками слизи. Вызвали скорую, в больнице госпитализировать отказались, сделали узи, долго смотрели, сказали воспаление боковой стенки мочевого пузыря, отправили домой, с диагнозом Геморрагический цистит, гематурия. В скорой сделали укол кровоостанавливающего, после этого в больнице взяли анализы. Стали пить антибиотик, первые пару дней... возможно из за укола, крови было мало, сегодня 4 день терапии и кровь снова стала интенсивно идти с мочой, имеются рези при мочеиспускании. Возможны ли такие выделения при цистите и можно ли на узи увидеть повреждение мочевого пузыря от катетера, если такое имеется? Анализы прилагаю. Посоветуйте пожалуйста дальнейшую тактику, больной маломобилен на данный момент.
Здравствуйте. Можно начать Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит симптомы цистита и будет способствовать профилактике рецидивов. При примеси крови можно ещё добавить Транексам 250 мг 3 раза в день в течение 2 дней. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Галина Александровна, спасибо за развернутый ответ. Примесь крови в крови это от сильного воспаления или все же нельзя исключать физическое травмирование мочевого пузыря?
На фоне микротравматизации может быть.
Доброго времени суток. Такое бывает, катетером повредить мочевой пузырь практически не возможно, а вот инфекция бывает после больницы и длительного стояния катетера злая, устойчивая с препаратам.
Рекомендации следующие
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Макмирор по 200 мг 3 раза в день 10 дней.
Суперлимф свечи по 25 мг на ночь 20 дней.
Транексам по 500 мг 2 раза в день 3-5 дней.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Добрый вечер.На сегодняшний день есть температура?Как давно повышен креатинин?Что по результатам узи почек?
Луиза Римихановна, доброе утро, температура иногда повышается до 38,2. По узи почек-нефросклероз. Креатин скачет от 125 до 340 , до этого не сдавали кровь, хотели сделать операцию на шейке бедра, но из за выше указанных обстоятельств все затянулось
Диагноз у Вас примерно такой:
Хронический пиелонефрит.Латентное течение.Вторично-сморщенные почки.
ХБП С4 (CKD-EPI): 27 мл/мин/1,73м2.
Острый геморрагический цистит.
Макрогематурия.
Состояние не амбулаторное так то.
Рекомендации:
-Цефотаксим 1,0 г 2раза в сутки 7 дней,затем Фурамаг 50 мг по 1капсуле 3раза в сутки 10 дней;
-Канефрон 2др 3раза а сутки 1месяц
-Полисорб по 2ст.л 3раза в сутки 1месяц
-Транексам 250 мг по 1т 3раза в сутки 3-5 дней с осторожностью!!!!!!по результатам коагулограммы свертываемость и без того повышена.
Принятый ответ
Обязательно сдать кровь на мочевую кислоту!!!!
Луиза Римихановна, большое спасибо за ответ!!
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20181 ответ
- 10 Июля 20202 ответа
- 13 Октября 20201 ответ
- 26 Октября 20202 ответа