Консультация уролога /

Гематурия, цистит после катетера — вопрос №1771566

595 просмотров

Добрый день! Мама попала в реанимацию с ОПН и переломом шейки бедра, пролежала в реанимации + в палате терапии около 10 дней с мочевым катетером . Сняли его за три дня до выписки, в больнице была антибактериальная терапия , так как была пневмония. Когда вернулись домой, через три в моче начала появляться кровь, от ало красной до буро коричневой, со сгустками слизи. Вызвали скорую, в больнице госпитализировать отказались, сделали узи, долго смотрели, сказали воспаление боковой стенки мочевого пузыря, отправили домой, с диагнозом Геморрагический цистит, гематурия. В скорой сделали укол кровоостанавливающего, после этого в больнице взяли анализы. Стали пить антибиотик, первые пару дней... возможно из за укола, крови было мало, сегодня 4 день терапии и кровь снова стала интенсивно идти с мочой, имеются рези при мочеиспускании. Возможны ли такие выделения при цистите и можно ли на узи увидеть повреждение мочевого пузыря от катетера, если такое имеется? Анализы прилагаю. Посоветуйте пожалуйста дальнейшую тактику, больной маломобилен на данный момент.

Возраст: 68

Хронические болезни: Хроническая почечная недостаточность
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Можно начать Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит симптомы цистита и будет способствовать профилактике рецидивов. При примеси крови можно ещё добавить Транексам 250 мг 3 раза в день в течение 2 дней. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Клиент
Галина Александровна, спасибо за развернутый ответ. Примесь крови в крови это от сильного воспаления или все же нельзя исключать физическое травмирование мочевого пузыря?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
На фоне микротравматизации может быть.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Такое бывает, катетером повредить мочевой пузырь практически не возможно, а вот инфекция бывает после больницы и длительного стояния катетера злая, устойчивая с препаратам.
Рекомендации следующие
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Макмирор по 200 мг 3 раза в день 10 дней.
Суперлимф свечи по 25 мг на ночь 20 дней.
Транексам по 500 мг 2 раза в день 3-5 дней.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Андролог, Уролог
Добрый вечер.На сегодняшний день есть температура?Как давно повышен креатинин?Что по результатам узи почек?
Клиент
Луиза Римихановна, доброе утро, температура иногда повышается до 38,2. По узи почек-нефросклероз. Креатин скачет от 125 до 340 , до этого не сдавали кровь, хотели сделать операцию на шейке бедра, но из за выше указанных обстоятельств все затянулось
Андролог, Уролог
Диагноз у Вас примерно такой:
Хронический пиелонефрит.Латентное течение.Вторично-сморщенные почки.
ХБП С4 (CKD-EPI): 27 мл/мин/1,73м2.
Острый геморрагический цистит.
Макрогематурия.
Состояние не амбулаторное так то.
Рекомендации:
-Цефотаксим 1,0 г 2раза в сутки 7 дней,затем Фурамаг 50 мг по 1капсуле 3раза в сутки 10 дней;
-Канефрон 2др 3раза а сутки 1месяц
-Полисорб по 2ст.л 3раза в сутки 1месяц
-Транексам 250 мг по 1т 3раза в сутки 3-5 дней с осторожностью!!!!!!по результатам коагулограммы свертываемость и без того повышена.
Андролог, Уролог
Обязательно сдать кровь на мочевую кислоту!!!!
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, большое спасибо за ответ!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Справка на работу
12 февраля 2022
Максим
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
16 апреля 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Беременность
3 января
Ксения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Заживление пупа
2 марта
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Алексей Павлович Кузнецов
46 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все объяснила что и как разобрала анализы Все на высшем уровне...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Лучший врач все объяснил что как посмотрел анализы разобрал На высшем уровне Рекомендую...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
задавал бестолковые вопросы. нет врач мне не помог. нет этого врача рекомендовать никому не буду
— Александр