Воспаление в печени чем лечить ?

Дарья Писаренко20 Апреля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 697 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. Однако боль чаще возникает на фоне патологии со стороны кишечника или как следствие удаленного желчного пузыря. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки курсом на 2-3 месяца + мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день на 4 недели с последующим контролем УЗИ.

Анна Никулина20 Апреля

2.8

Гастроэнтеролог

24 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови может соответствовать крайне не значительному повышению уровню печёночных ферментов. Общепринятой нормой для АЛТ и АСТ является диапазон 0-40, поэтому подобное повышение не требует медикаментозной коррекции и чаще всего связано с тем, что орган (печень) накапливает жировую ткань. Этот процесс носит название жирового гепатоза, который является результатом не правильного рациона и не редко сопровождает людей с избытком массы тела. Подобные изменения не требуют медикаментозной коррекции, их обычно рекомендуют корректировать при помощи средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы.

Так же в подобной ситуации, рекомендуют запланировать УЗИ ОБП, чтобы оценить размеры и структуру внутренних органов.


Будьте здоровы!

Марина Логинова20 Апреля

4.4

Гастроэнтеролог

15 163 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общепринятая верхняя граница АСТ, АЛТ - 40 ед. Превышение до 3х норм (120 ед ) является минимальным.
По результатам анализа крови отмечается незначительное повышение АЛТ и ГГТП , что наиболее характерно для метаболических изменений печени, т.е отложение капелек жира в ней.

В такой ситуации рекомендуется соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете или по правилу "тарелки". Плоская тарелка диаметром не более 24 см делится на 3 части. 50% это овощи в любом виде, 25% это долгие углеводы: крупы, макароны, картофель ( если едим хлеб, значит не едим макароны, картофель и т.п) .
25 % это белки и жиры(мясо , грибы, фасоль). Регулярная двигательная активность. Снижение массы тела на 5-7% значительно улучшит состояние печени.
Следует рассмотреть возможность приёма препаратов УДХК ( например урсосан, урсодез, урдокса, урсофальк и т.д) , которые хорошо зарекомендовали себя в ускорении процессов восстановления печени при метаболических изменениях
Эффективной считается дозировка 12-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес.

Подскажите, вздутие и бурление в животе отмечаете?

Анна Давыдова20 Апреля

4.0

Гастроэнтеролог

38 623 консультации

Принятый ответ

Добрый день, Оксана.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Оксана, смотрите, норму печеночных ферментов нам дают до 40 Ед/л.
То есть повышение ну совсем незначительное есть.
При МАЖБП такое может быть. Неалкогольная жировая болезнь печени по-другому.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотрите кровь на вирусные гепатиты - Anti-HCV total, HBsAg;
Можно посмотреть сывороточное железо, КНТЖ;
Выполните ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное);
Посмотрите глюкозу крови, гликированный гемоглобин;
Липидный профиль: холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1);
Выполните ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА).

И может оказаться эффективным:
Рекомендуется регулярная физическая активность.
Для уменьшения содержания жира в печени рекомендовано уделять аэробной физической активности умеренной интенсивности не менее 150-300 минут в неделю или аэробной физической активности высокой интенсивности не менее 75-150 минут в неделю, либо сочетать в течение недели физическую нагрузку средней и высокой интенсивности. Не менее двух раз в неделю аэробную нагрузку рекомендовано дополнять физической активностью средней или высокой интенсивности (силовые упражнения), направленной на все группы мышц.
Примеры физической активности умеренной интенсивности: быстрая ходьба, работа в саду, работа по дому, прогулки и т.д.
Физическая активность высокой интенсивности: бег, плавание на дистанцию, быстрая езда на велосипеде и т. Д.
Средиземноморский тип питания.
Углеводы - 50-60%, жиры - 30%, белки - 20%.
Средиземноморский тип питания в качестве основного источника жира предполагает использование оливкового масла, характеризуется употреблением в пищу большого количества овощей, фруктов и орехов, бобовых культур, цельного зерна, рыбы и морепродуктов и напротив низким потреблением молочных продуктов, мяса и мясных продуктов.

Виктория Захаренко20 Апреля

3.8

Терапевт, Гастроэнтеролог

3 866 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана.
Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ органов брюшной полости.
Есть небольшое отклонение в анализах, печеночных ферментах.
В похожих случаях, назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты под контролем врача на ночь.
Так как, камни могут образовываться и во внутрипеченочных протоках, для профилактики.