Что вас беспокоит?
Коронка на депульпированный зуб
Недавно лечил острый пульпит на нижнем жевательном зубе. В результате лечения врач депульпировал зуб, затем пролечил каналы и поставил внутрь зуба стекловолоконный штифт. Врач рекомендует установить коронку на этот зуб, что мне делать очень не хочется. Вопрос к специалистам. Обязательно ли ставить коронку на депульпированный жевательный зуб со стекловолоконным штифтом или есть другие альтернативные варианты?
По протоколу на депульпированный зуб рекомендуется ставить коронку, потому что стоит там штифт или не стоит, пломба составляет более 50% площади поверхности коронковой части зуба и при даже небольшой нагрузке возможен скол не пломбы ,а более жёсткой оставшейся стенки зуба. Если скол идёт под десну, то зуб в большинстве случаев идёт под удаление((. Коронка спасает от этого, а штифт всего лишь арматура ,фундамент для укрепления посадочного места под коронку, после обточки зуба. Конечно из любого правила, есть исключения. Все зависит от прикуса ,толщины оставшихся после депульпация стенок зуба и просто везучести)). У кого-то скол стенки может происходить сразу ,у кого вообще не случиться. Не видя ситуацию в полости рта говорить конкретно очень трудно. Скорее всего Ваш доктор прав. Но для очистки совести), прикрепите ,пожалуйста, тут на сайте фото зуба ,чтоб видно было размер пломбы и остатки твердых тканей.
Загрузил фото. Зуб 19-й, он же 1-й моляр. На фото 3-й по счету, начиная с коренного
Спасибо большое за фото и интересный способ подсчёта зубов)). Стенки свои достаточно толстые ,это уже хорошо. Но вероятность того,что стенка начнет колоться ни куда не делась. Решать ,как быть с зубом ,только Вам самому, слушая внутренний голос. Иногда он даёт мудрые советы))). Доктор может только рекомендовать делать коронку, не более того. Если Вы не готовы к протезированию в данный момент ,то просто расписываетесь в карте под предупреждением о том,надо протезироваться, а Вы в данный момент ,отказываетесь от этого. Потому что ни кто не может знать ,как пойдут дела ,колонётся ли стенка или так все простоит ещё ни один год.
Спасибо, Андрей. Подскажите пжт, из Вашего 35-летнего опыта, какой примерно % пациентов с аналогичной проблемой (и такой же толщиной стенки зуба) не ставили коронку и их зуб не разрушался в последствии, а нормально работал много лет?
Принятый ответ
Тут очень трудно угадать. Может попасть какая либо косточка крошечная и зуб колонуться, но тут стенки достаточно толстые и если ,что скалывается до уровня дёсны, то это не страшно. Лучше бы не скалывалось, конечно)). Нет желания сейчас делать коронку , повремените. Кости не грузите и пиво не открывайте этим зубом, на всякий случай)). Ещё раз повторюсь , тут случай на случай не приходится.
Андрей, большое Вам спасибо за чёткие и содержательные пояснения. Вы мне очень помогли!
Добрый вечер! Всё зависит от объёма оставшихся твёрдых тканей зуба. Как правило, после эндодонтического лечения пломба занимает больше половины коронковой части, либо же остаются тонкие стенки. Так как зуб жевательный, то основная нагрузка приходится на него. При перегрузке может произойти скол стенок зуба. Поэтому чтобы давление распределялось равномерно и сохранить ткани зуба, его покрывают коронкой. Поэтому совет вашего доктора весьма логичен) А вот будете ставить коронку или нет - это Ваш личный выбор)
Спасибо, Людмила!
Здравствуйте,Алексей
Если зуб разрушен более чем на половину( коронковая Часть),то он рекомендован подкоронку,для равномерного распределения жевательной нагрузки,чтобы избежать трещин и вертикальных расколов,избежать удаления.
Если пользоваться аккуратно,можно 2-3 месяца подождать,но потом обязательно вернуться к этому вопросу.
Спасибо, Диана!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 7 часов назад18 ответов
- 7 часов назад10 ответов
- 10 часов назад27 ответов