Что вас беспокоит?
Сильное ли поражение почек по результатам УЗИ
Добрый день! Мне 40 лет, у меня эндометриоз, на 19 мая назначена операция, долгое время принимаю нпвс. Несколько дней назад появилась не сильная боль в области почек. Сегодня сделала УЗИ Заключение: Эхокартина диффузных изменений почек с эхопризнаками гиперэхогенных пирамид, как вероятные проявления воспалительного, дисметаболического токсического поражения паренхимы почек
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пирамидки - это то место в почках, которое поражается от долгого приема НПВС и диуретиков например. КОгда они гиперэхогенные - значит, они более плотные и болеют.
По УЗИ мы только видим, что с ними что-то не то, а насколько не то, можем оценить только по БХ крови и анализам мочи.
Киста почки - это пузырек с жидкостью, она как правило особо не растет, никуда не перерождается, за ней наблюдают по УЗИ раз в полгода и все. Ни на что не влияет.
Поэтому в подобных случаях смотрим анализы:
=-Общий анализ крови
-Общий анализ мочи с микроскопией осадка
- АКО (АКС) - альбумин-креатининовое соотношение (отношение) в разовой порции мочи, показывает, есть ли белок в моче, точнее, чем ОАМ
-БХ крови - мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, калий натрий, хлор,кальций общий, мочевая кислота, фосфор
-холестерин глюкоза
Уточните, пожалуйста, НПВС были из-за эндометриоза или какие-то другие боли беспокоили? Какие именно были НПВС? Несколько лет, год?
Принимаете ли Вы лекарства от давления, витамины, какие-то другие препараты?
Боль сейчас такая же или меньше?
Раньше бывали ли проблемы с почками?
Проблем с почками не было никогда. У меня из-за эндометриоза сильные боли, поэтому часто пью кетарол экспресс, по 2.5 недели в месяц, долгое время. Мне на 19 мая назначена операция по удалению матки, но вот беда. Это лечится? Анализы все задала, жду результат. Можно ли пока начать прием канефрона? Боли не сильные, больше похожи на дискомфорт
Канефрон и другие травяные мочегонные и лекарства до получения анализов категорически не рекомендуются, тк могут нанести вред.
Если повышены креатинин, мочевина, мочевая кислота, белок в моче, скорее всего их можно снизить.
А симптом по УЗИ - это только симптом, его лечить не нужно.
Что важно - это повышение питья до 2,5-3 литров равномерно в течение суток, половина простой воды. Это не нагружает почки работой, как травяные препараты, но дает им больше жидкости, чтобы им легче было обрабатывать условные неприятные им вещества. В остальном уже будет видно по анализам.
Посмотрите, пожалуйста, внимательно списки, скорее всего могут быть не сданы АКС, мочевая кислота, калий натрий и хлор.
Поняла спасибо
Завтра проверю результат, но я сдавала биохимию 21 показатель. Обычно нам что-то из этого есть. Если нет, то сдам 🙏🏻
Ой как много, очень здорово, буду ждать, прикладывайте сюда.
Благодарю 🙏🏻
Доброе утро! Я прикрепила анализы, по анализам нет никаких отклонений. Тогда не пойму, что с почками ((
Уточните, пожалуйста, какой у Вас рост, вес, и сколько белковых продуктов получается за сутки? Мясо, молочные продукты, рыба
СКФ высокая
40 лет, рост 171, вес 63 кг.
Да, я в основном питаюсь белком, рыба, неженное мясо овощи, меньше углеводов. Но я не ем никакие колбасные изделия, ни жареные. По граммам не могу сказать, но основа рациона преимущественно белок(
Перед анализами я принимала урологический сбор, он имеет мочегонный эффект, но я принимала с целью ( идиотски будет звучать) - промыть почки после нпвс
Сейчас есть повышение СКФ. То есть повышенная работа почек. Это может быть связано и с НПВС, и с белковой пищей, то есть в целом почкам не здорово. Мало кто знает, но повышение СКФ - это самая начальная стадия снижения функции почек. Если убрать все вредные факторы, есть шанс, что почки будут работать хорошо и долго, а именно
- после операции скорее всего не будет повода для такого приема НПВС
- количество белка не должно быть больше 0,8-1г на кг веса в сутки, считается и животный, и растительный белок
- питье не меньше 30-40 мл на кг веса в сутки
Этого достаточно, чтобы помочь почкам.
Никакие сборы, реналисы, травы, БАды, добавки, пептиды, сорбенты, это все при ХБП категорически нет.
Спасибо Вам огромное. У меня последний вопрос. Если меня проведут операцию 19 мая, то после операции помимо общего наркоза будут делать 7 детей ( кетарол, амоксиклав) к Вам кажется, вот в таком состоянии почки справятся?
В идеале чтобы были другие анальгетики типа трамадола, а так должны справиться, если не будет большой потери гемоглобина, падения давления и низкого питья. Единственная профилактика вреда НПВС это обильное питье.
Да, в этом и была моя ошибка, вера об этом подумала. Я бывает на работе, пью обезболивающее и вообще не пью воду, происходит застой и я потом к вечеру иду в туалет и моча ужасно концентрированная 😩
Спасибо Вам большое 🙏🏻
Рада помочь!
Здравствуйте.
По данным УЗИ описаны диффузные изменения паренхимы почек с повышением эхогенности и снижением кортико-медуллярной дифференцировки, а также небольшая киста левой почки (до 10 мм), которая клинически значимой не является. Признаков нарушения оттока мочи не выявлено.
Такие изменения являются неспецифическими и могут встречаться при различных состояниях, включая лекарственное (в т.ч. на фоне длительного приема НПВС), обменные и воспалительные процессы.
С учетом длительного приема НПВС рекомендуется оценить функцию почек по анализам крови (креатинин, расчет СКФ) и мочи (общий анализ, альбумин/креатинин). Только по данным УЗИ диагноз поражения почек не устанавливается.
На данный момент признаков острого повреждения почек по описанию УЗИ не выявлено. Рекомендуется дообследование и контроль функции почек в динамике.
Благодарю за ответ. Анализы сдала, жду результатов. Можно ли начать пока прием канефрона? Дело в том, что я жду операцию по удалению матки, она назначена на 19 мая, я приняла решение об удалении, именно по причине постоянного приема нпвс, мне больше ничего не помогает, можно ли делать операцию с такими почками?
Нет. Канефрон я не рекомендую принимать: особого смысла нет и мы не знаем результатов лабораторного контроля. Давайте дождемся анализов, а дальше будет видно.
Благодарю 🙏🏻
Показания к операции выставляет Ваш лечащий врач +по результатам лабораторного контроля. По УЗИ видимой органической патологии нет.
Спасибо 🙏🏻
Здравствуйте! Я прикрепила анализы, по анализам нет отклонений, не понимаю тогда, что с почками((
По общему анализу мочи отклонений нет. В биохимическом анализе крови отмечается снижение креатинина, что расчетно приводит к повышению СКФ до 124 мл/мин/1,73 м2. Важно понимать, что это не всегда отражает истинную гиперфильтрацию.
Для уточнения причин рекомендую ответить на следующие вопросы:
- Не отмечалось ли снижения массы тела или мышечной массы?
- Есть ли особенности питания (низкобелковая диета, вегетарианство)?
- Какой у вас питьевой режим, не было ли избыточного употребления жидкости перед анализом?
- Нет ли симптомов тиреотоксикоза (сердцебиение, похудение, тремор)?
- Принимаете ли вы лекарственные препараты или добавки (диуретики, иАПФ/БРА, креатин)?
Рекомендовано: определение цистатина С для более точной оценки функции почек.
Перед анализом я принимала урологический сбор, он имеет мочегонный эффект. Рацион в основном белок и овощи, меньше углеводов, резкого снижения массы тела не было, тахикардии нет.
Да, прием урологического сбора с мочегонным эффектом мог косвенно привести к колебаниям уровня креатинина за счёт изменения объёма жидкости в крови.
Рекомендовано провести контроль в динамике при отмене приема данных препаратов.
Хорошо. Поняла. А вот этого гиперэхогенный синдром может быть вызван приемом нпвс? То есть по результатам анализа это не сильное поражение почек? Просто заключение звучит «фатально» ))
По данным УЗИ признаки «гиперэхогенности» являются неспецифическим описательным изменением и сами по себе не отражают степень нарушения функции почек. Такая картина не является диагнозом.
Поэтому, для более точной оценки функции почек рекомендую дополнительно:
- сдать цистатин С с расчетом СКФ по цистатину С;
- определить альбумин-креатининовое соотношение в моче.
Только комплексная оценка (анализы крови, мочи и УЗИ в динамике) позволяет корректно судить о состоянии почек. Креатинин в Вашем случае показывает недостоверные данные по работе почек.
Поняла, благодарю
Принятый ответ
Рад был помочь! 🤝🏻
Добрый день. По УЗИ определяются косвенные признаки структурных изменений, которые могут быть как результатом длительного применения НПВС, так и воспалительного процесса. В таких случаях рекомендуют проведение общего анализа мочи и биохимического анализа крови с определением уровня мочевины, креатинина, мочевой кислоты, срб, глюкозы.
Благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад3 ответа
- 12 часов назад1 ответ
- Вчера в 10:109 ответов
- Вчера в 10:044 ответа