СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пилоэктазия у ребенка, следы белка в моче.

Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Ребенку 2,6 лет. 9 сентября этого года сделала узи органов пищеварения и почек в связи с повышенным аст длительное время несколько месяцев -58. По результатам было обнаружено: 1. Реактивные изменения лимфатических узлов брюшной полости. 2. Пилокаликоэтазия справа. Лоханка 6,6 мм, чашечки до 3,1 мм. Далее я поставила прививку ребенку Пентаксим. Решила переделать узи только почек и мочевого на полный и пустой мочевой через 10 дней 20.09.2026. На этом же аппарате у этого же человека. Обьем мочи до микции 85 мл, после 0. Левая почка до микции лоханка 8,7 мм - сразу после 5,5 мм. Чашечки до микции 3,8 - после 1,5 мм. Правая почка до микции 9,5 мм, сразу после 8,7. Чашки до микции 4,7 после микции 3,7мм. Мочеточник до микции 2,2мм, после 2,7 мм. Далее решила переделать узи у другого врача на другом аппарате еще через три недели 12.09.2026(вчера). В мочевом пузыре было 41 мл до микции, после 0. Правая почка лоханка 5,6 мм до микции- после 5,3 мм. Левая почка лоханка 5,7мм до микции - после 4,5мм. Про мочеточники и про чашки не указывалось. Заметила, что у последнего врача результаты лучше, чем у предыдущего. Это же же все погрешности узи? Также есть 2 анализа мочи один от 19.09.26 где указано, что белок менее 0,1. В другом анализе мочи от 12.10.26 указано просто следы белка. Также были сданы биохимия крови. Креатинин в норме. Мочевина на самой верхней границе 8 при норме лаборатории до 8,3. С рождения и в месяц и в полтора года не было никаких пилоэктазий и отклонений в моче. Выявлено только месяц назад . Возможно это появилось в связи с тем, что примерно последние пол года на ночь давали 200 мл биолакта и 200 мл воды разводили с кашей, получался большой обьем жидкости. Также она стукалась спинкой, может от этого возникла пилоэктазия? Сейчас в рационе из белка в течении дня одно вареное яйцо, половинка филе рыбы, каша 200 мл, творожок 80 гр, мясо и Биолакт 200 мл - остальное овощи и фрукты. Не много ли белка даю ребенку сейчас? Могло ли это повлиять на белок в моче? Мочевину? Сейчас на ночь стараюсь не напаивать. Биолакт даю в 19:00 100 мл и в 19:30 100 мл. После 19:30 никакой жидкости ложимся спать в 21 примерно. Результаты обследований прикладываю. Похоже ли это на патологию почек? Заброс или тд? Нужны какие либо доп.обследования? Переживаю, что почки могут как-то страдать. Также аст у нас Примерно с мая месяца 58. Может ли указывать на патологию почек? Заранее благодарю!

36 лет
8 часов назад·Просмотров: 150·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день ,ознакомилась с результатами обследований.по УЗИ есть не выраженная пиелоэктазия с 2 сторон ,но лоханки уменьшаются после мочеиспускания,поэтому подозревать рефлюкс нет повода . Чаще всего это связано с незрелостью мочевых путей у детей такого возраста ,с возрастом проходит самостоятельно.

В оам тоже нет воспалительных изменений,следы белка являются допустимыми. ( Следы означает ,что содержание белка менее 0.1 г/л)
Уровень креатинина и мочевины на этот возраст- это верхняя граница нормы ,нужно смотреть в динамике возможно как реактивные изменения на какую то вирусную нагрузку ( лимфоузлы реактивные ).

В целом пока лечения и дообследовани никакого не требуется
УЗИ контроль 1 раз в 6 мес,так,биохимия крови( креатинин,мочевина,цистатин с) 1 раз в 6 мес.оам- 1 раз в 3 мес.

Ритм мочеиспускания 1 раз в 2-2,5 часа,активный питьевой режим.можно Канефрон курсами по 15 кап *3 раз в день. По 10 дней в мес,3 месяца подряд ,наблюдение нефролога

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, креатинин получается для нашего возраста верхняя граница не по таблице, а как у нас сейчас? На что это косвенно может указывать? Повреждение почек какое то? Возможно белковыми продуктами? Стоит ли уменьшать количество белка потребляемого?

Какой рост ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Примерно 92+

Расчетный параметр по креатинину - скорость клубочковой фильтрации по формуле Шварца ( калькулятор есть в интернете). На ее рост Скф -64 мл в мин - это лёгкое снижение. Белок не ограничиваем . Он нужен для роста ребенка.

Это могут быть колебания ,по одному анализу о болезни почек мы не говорим . Нужно переслать через пару месяцев - креатинин,мочевину и цистатин с . Тогда можем сделать первые выводы о динамике .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Креатинин был такой же в мае без изменений . Это начало почечной недостаточности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мочевина была 6,9

Нет ,это лёгкая дисфункция . О хпн речи не идёт .
Для уточнения сдайте цистатин с

Здравствуйте
При таких результатах
нет явных признаков выраженного нарушения функции почек.
При отсутствии воспаления по данным общего анализа мочи такие изменения по узи интерпретируются как особенности «дозревания» анатомии мочевыводящих путей. Часто причина в том, что органы растут неравномерно, мочеточник или место его соединения с лоханкой не успевает за ростом самой почки, и это временно нарушает отток мочи. У малышей такое состояние чаще всего нормализуется по мере дальнейшего развития мочевыводящих путей. Оптимальная тактика это Контрольное УЗИ обычно через 6 месяцев, чтобы посмотреть, идёт ли уменьшение. Далее тоже раз в 6 мес + креатинин крови; Общий анализ мочи 1 раз в 3 мес ( и по графику вместе узи).
Мочевина, белок в моче в пределах референсных значений, считаются нормальными.
Изолированное повышение АСТ не является типичным признаком пиелоэктазии или пузырно-мочеточникового рефлюкса.
На этот счет информативны:
повторный анализ АСТ и АЛТ;
креатинкиназу (КФК), чтобы оценить возможный мышечный источник АСТ;
+ билирубин, ГГТ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, а креатинин и мочевина высокие для такого возраста? Если посмотреть по скф. Рост 92, вес 12500

Получаем по формуле 64 мл в мин. Однако для расчета используем креатинин крови, это не самый точный метод. Для более точного определения сдается цистатин С

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это очень мало 64?

Нет, в такой ситуации о почечной недостаточности мы не говорим

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.