Повышен ЛПНП

Дарья Брызгалова21 Апреля

2.2

Кардиолог

Здравствуйте!

На основании уровня холестерина ЛПНП, результатов УЗИ сосудов шеи и ЭХО-КГ, Вы имеете умеренный сердечно-сосудистый риск. Обычно в таких случаях статины сразу не назначают, а рекомендуют изменение образа жизни:

- придерживаться средиземноморской диеты (включать в рацион больше растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, бобовые, орехи, фрукты и овощи; рыба жирных сортов хотя бы 1 раз в неделю). Рекомендуется ограничение потребления продуктов из переработанного мяса (колбасы, сосиски, ветчины и т.п.). Также необходимо ограничивать потребление углеводов, в частности сахаросодержащих напитков.
- отказ от курения;
- нормализация массы тела;
- нормализация и контроль уровня артериального давления (достижение значений менее 140/90 мм.рт.ст., а при хорошей переносимости — ниже 130/80 мм.рт.ст.
- регулярная физическая активность (ходьба в умеренном темпе 30-60 минут в день).
Если строго соблюдать все эти правила, то уровень «плохого» холестерина обычно снижается. Целевой уровень ЛПНП для Вас — это 3,0 ммоль/л.

Также нужно контролировать уровень гормонов щитовидной железы, так как гипотиреоз способствует повышению холестерина.
При резких подъемах АД можно принимать препараты скорой помощи, которые быстро снижают давление: Капотен 25 мг или Моксонидин 0,2 мг.

Анастасия СифонтеМартинес21 Апреля

4.3

Кардиолог

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

причинами повышения холестерина могут быть:
-заболевания ЖВП (камни и песок в желчном пузыре)
-дисбаланс гормонов щитовидной железы
-наследственная предрасположенность
-неправильное питание
-дефицит витамина Д
-стресс
-гиподинамия
-хронические воспаления
-прием КОКов
-беременность,ГВ

В вашем случае целевыми показателями ЛПНП должны быть менее 3,0ммоль/л.Следует уже начинать прием статинов в небольшой дозе,например,Розувастатин 5мг.
Через 8 недель пересдать липидограмму

Омега назначается при повышенных триглицеридах

Обязательно соблюдение средиземноморской диеты:
сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)

По эхокг полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Атеросклкротические изменения на клапанах.Клапанный аппарат без изменений. Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.

Джахбат Атаева21 Апреля

4.9

Кардиолог

Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) на наследственную предрасположенность к атеросклерозу - это может поменять тактику . Но пока С учетом всех данных Вы пациентка низкого риска заболеваний сердца и норма ЛПНП( это плохой холестерин и он более точный показатель) менее 3.0 и в Вашем случае не столько значимо повышен и рекомендации это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , спорт, полноценный сон и избегать стрессов и контроль показателей через 6 месяцев . Контроль узи через 1 год .
Также важна коррекция веса . Сейчас ей безопасные и эффективные методы снижения веса - жто новые препараты вроде тирзетты или семаглутида ( семавик) - обсудите это с эндокринологом. Это будет эффективно вместе с диетой и физическо активностью .

Фатимат Хашиева21 Апреля

3.9

Кардиолог

Олеся , здравствуйте!

По результатам узи сердца выдана признаки атеросклеротических изменений;
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; целевой уровень лпнп менее 3.0;
Также , имеют значение возможные вторичные причины повышения холестерина - это нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости ;
В настоящее время медикаментозная терапия статинами не показана , однако, рекомендуется максимально уделить внимание на коррекции образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
Рекомендуется контроль липидного профиля через 6 мес;
Контроль узи сосудов шеи 1 раз в год
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей.

Карина Шитая21 Апреля

4.2

Кардиолог

Здравствуйте, учитывая что бляшек бца нет ,целевое лпнп ниже 2,6 ммоль/л , обычно в таком случае работают с коррекцией образа жизни :
Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Так же оценивают узи брюшной полости для оценки желчевыводящей системы ;
Контроль липидов проводят через 3 мес после коррекции образа жизни , если целевое лпнп не достигнуто , в таком случае подбирают стартовые дозы статинов ;