Запор , овечий кал

Мария Расторгуева22 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство по типу срк ( синдром раздраженного кишечника )

В подобных ситуациях рекомендуют :

1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия

2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней

3)Кал на яйца глист методом парасер трех кратно

4) узи брюшной полости
Для улучшения состояния рекомендуется:
- при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин/ межевание по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
Из слабительных лучше начать прием курсом прием лактулозы, например дюфалак с 10-15 мл , на месяц

-Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
Скажите пожалуйста сть ли кровь или слизь в стуле? И как давно вы принимаете железо -продолжаете сейчас?

Наталья Рындина22 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию очень похоже на нарушение моторики кишечника, как побочные действия после приема препарата железа. В подобных ситуациях рекомендуют прием Флакс курсом два – три месяца для размягчения стула и постепенную его отмену. Для нормализации моторики кишечника эффективнее будет тримедат и дюспаталин курсом один – два месяца. Для улучшения микрофлоры рекомендуют пробиотики – Пробиолог. А самое главное для помощи восстановления микрофлоры рекомендуют диету с клетчаткой, физическую активность, увеличение питьевого режима.

Полина Рязанова22 Апреля

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Елена
по описанию больше похоже на функциональное расстройство, любые лекарственные препараты могут приводить к нарушению моторики и перистальтики ЖКТ, это симптоматически проявляется болями, дискомфортом в животе и нарушением стула.
Для стабилизации стула можно попробовать спарекс или дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды на 4 недели + форлакс по 1 пак в день утром до еды 1 раз в день - в течение 2-3 недель.
Обследования , по возможности, конечно лучше сделать:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
-клинический анализ крови

Дарья Писаренко22 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, обычно в таких ситуация рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
4. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
В качестве терапии рекомендуют продолжить слабительные и мебеверин (дюспаталин) по 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды на 4 недели для нормализации моторики кишечника

Анна Давыдова22 Апреля

4.0

Гастроэнтеролог

Добрый день, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

То, что вы описываете, с вероятностью 90-95% не является раком.
Описанная картина наиболее характерна для функционального запора, неуточненного.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Общий (клинический) анализ крови;
Посмотрите глюкозу крови;
ТТГ;
Выполните водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Рекомендуется проведение пальпации живота и пальцевого ректального исследования.

И может оказаться эффективным:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Можно начать с фитомуцила по 1 пакетику утром или на ночь, 3-4 дня, если стул лучше продолжить, если нет - увеличить, до месяца, до нормализации стула.
Дюспаталин согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.
И оценить эффект.