Геморрой в 3м триместре беременности. — вопрос №1209679

Question

Геморрой в 3м триместре беременности. — вопрос №1209679

Мария, Москва

6051 просмотр

4 января 2023

Добрый день. Давно мучает геморрой, уже вылезли узлы. Ранее был обнаружен тромбозный узел, пропила курс таблеток Флебодия тромбоз ушёл, сейчас делала свечи постеризан но опять появилась боль в узлах. Фото прилагаю, подскажите опять тромбоз? Боль режущая, дискомфорт сильный

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

геморрой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 4 января 2023

Клиент

Артем, после прошлого тромбоза все ушло, ничего не было. Сейчас заметила, что появилась эта синяя шишка, ее раньше не было. Были узлы только. Во время дефекации боль есть немного режущая, но боль постоянная, началась вчера с утра и не перестаёт болеть. На ночь и сегодня утром поставила свечи Натальсид ещё. Но боль режущая, ноющая постоянно, лежать, сидеть, ходить даже больно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 4 января 2023

Проктолог

Мария, тогда нужно опять возвращаться к приему Флебодиа 600, добавить на 2-3 дня мазь Релиф Про 2 раза в день на болезненный узел.
Если каловые массы плотные, то их нужно размягчать в обязательном порядке, для этого Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.

*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.

Пожаловаться

Мария, 5 января 2023

Клиент

Артем, через сколько примерно будет результат? Релиф про не обезболивает вообще (( Лежать, ходить не могу, боль адская просто. Если легла то прям режущая боль, уснуть к сожалению даже не могу. Сидя более менее полегче

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 5 января 2023

Проктолог

Добрый день Мария.
Я посмотрел Ваш чат с Ольгой. Давайте попробуем немного изменить схему обезболивания. Используем местный анестетик в виде свечей. Возьмите препарат Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале. Если боли есть и вне дефекации, то можно делать дополнительные введения препарата до 3 раз в сутки. Если это окажет хороший обезболивающий эффект, то сообщите мне. Схему лечения нужно будет пересматривать.

Пожаловаться

Мария, 5 января 2023

Клиент

Артем, анальный канал не болит, болит сам узел который синий. Дотронуться больно, он же и ноет в спокойном положении. Внутри боль не ощущается

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 5 января 2023

Проктолог

Мария, тогда версия с анальной трещиной отпадает. Узел по фото не напряжен. Если болевой синдром такой выраженный, то это неблагоприятный признак развития некроза стенки наружного геморроидального узла. Это наиболее вероятная версия - на узле появились 2 черные точки. И что важно, выбор способа избавиться от боли - на самом деле небольшой. Или терпеть до момента отторжения некроза и появления кровотечения, тогда боли начнут стихать. Или применить препарат из группы НПВП. При этом малые дозы обладают теми же рисками, но не дают достаточной анальгезии. А риски связаны с задержкой родовой деятельности, поэтому все НПВП (нурофен, кетонал, найз и т.д.) запрещены в III триместре.
Пробуйте прохладные или наоборот теплые ванночки/примочки, это может помочь. Так же может оказаться эффективным применение аппликаций на узел крема Эмла.

Пожаловаться

Мария, 5 января 2023

Клиент

Артем, чёрная точка должна лопнуть, пойдёт кровь и будет легче ? Это не опасно если лопнет? получается тогда не тромбоз узла?прикрепила фото сегодняшнее, узел напрягается мне кажется

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 5 января 2023

Проктолог

Мария, лопнуть - это не правильный термин. Потому, что дело здесь не во внутреннем напряжении, а в локальном некрозе-инфаркте, то есть гибели кожи в зоне нарушенного кровоснабжения. И когда погибшая кожа будет отторгнута от здоровых участков, тогда и возникнет кровотечение. Для общего здоровья и для плода это не опасно.

Пожаловаться

Мария, 4 января 2023

Клиент

Ольга, добрый день. Боль в районе этого синего узла, дотрагиваюсь и больно. Крови во время похода в туалет нет, запоры я бы сказала что уже не беспокоят. на ночь вставляла свечи постеризан, а утром немного с трудом но могла сходить в туалет. Вчера утром и в обед сходила, после второго похода в туалет заболело. Аллергии ни на что нет

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 января 2023

Хирург

Мария, как давно пропивали флебодиа, в какой дозировке, сколько дней?

Пожаловаться

Мария, 4 января 2023

Клиент

Ольга, с 15 по 21 ноября. 7 дней, Флебодия 600

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 января 2023

Хирург

Мария, по фото тромбированный геморроидальный узел
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2. Наиболее безопасный во время беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес.
Первый курс был коротким, поэтому повторяем.
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 10дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел и бахромки тонким слоем. Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Мария, 4 января 2023

Клиент

Ольга, а мазь Релиф обычную можно использовать ?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 января 2023

Хирург

Мария, во время беременности она противопоказана. И при тромбозе узла она не эффективна.

Пожаловаться

Мария, 4 января 2023

Клиент

Ольга, а есть какая то замена крему релиф про? Не можем найти ни в одной аптеке ((

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 января 2023

Хирург

Мария, можно использовать постеризан форте мазь 2р.д, только курс лечения 7дн,не более, наносите тонким слоем

Пожаловаться

Мария, 5 января 2023

Клиент

Ольга, через сколько примерно будет результат? Релиф про не обезболивает вообще (( Лежать, ходить не могу, боль адская просто. Если легла то прям режущая боль, уснуть к сожалению даже не могу. Сидя более менее полегче

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 5 января 2023

Хирург

Мария, релиф про наиболее мощный препарат из местного обезболивания.
Добавьте нурофен детский, по 10мл 2р.д

Пожаловаться

Мария, 5 января 2023

Клиент

Ольга, мажу а результата вообще никакого ( в прошлый раз мазала гепариновой мазью, вроде было получше.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 5 января 2023

Хирург

Мария, по фото на узлке есть темные участки, что косвенно может свидетельствовать о том, что есть риск некроза стенки узла. Это не опасно, некроз возникает на фоне нарушения кровообращения в узле. через ранки, которые возникают на фоне некроза, узелок может кровить умеренно.
Сейчас продолжайте релиф про, нурофен. Релиф про можно почередовать в течение дня с гепариновой мазью по 2р.д
Если закровит, меняем релиф про, на орошение мирамистином, мазь левомеколь на ватном диске 3р.д до полного заживления раны узла.

Пожаловаться

Мария, 5 января 2023

Клиент

Ольга, чем это опасно в моем положении ? Я на 34 недели

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 5 января 2023

Хирург

Мария, не переживайте, это не опасно, это небольшие ранки на гем узле, из которых отходит тромб, немного кровит. Такое может быть, а может и не быть

Пожаловаться

Мария, 5 января 2023

Клиент

Ольга, а то что боли адские могут вызвать преждевременны роды ? Сидя когда придавливаю боли нет, лежать очень сложно. Так всю ночь то сидела то лежала и провела. Тромб этот может лопнуть ?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 5 января 2023

Хирург

Лопнуть не может.
В качестве обезболивания примите нурофен.
Роды не будут преждевременно, не переживайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как вылечить геморрой

4 ответа

4 июля 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Планирование беременности и геморрой 2 степени

1 ответ

1 марта 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Трещина заднего прохода

1 ответ

8 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поздняков Артем Аркадьевич, 4 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-04T13:58:58+03:00

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 4 января 2023

Проктолог

Добрый день Мария.
Узел на фото выглядит скорее как остаточные элементы тромбоза наружного геморроидального узла.
Расскажите подробнее о боли во время дефекации, какая она, как долго держится?

Принятый ответ

Лоза Ольга Юрьевна, 4 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-04T14:05:37+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 января 2023

Хирург

Здравствуйте, Мария
Боль в области узла или внутри анального отверстия? Есть связь с дефекацией? Кровь во время дефекации? Запоры не беспокоят?
Аллергия на препараты есть?

Принятый ответ