Что вас беспокоит?
Скачет давление,болит голова и ближе к левой ключице давит грудь,но терпимо
20 ноября скакануло давление на работе первый раз за всю мою жизнь,до этого давление было повышено,но все в пределах допустимого максимум 130 на 80.Ну вот,20 ноября ночью на работе резко стало дурно,ощущение будто сердце через раз стучит ,нехватка воздуха,ноги будто немеют.Причем немеют будто потихоньку накатывает,причем с ног.Чувство страха смерти,до этого обмороков или что то типа такого никогда не было.Ну я встал ,думаю может переработал ,пойду подышу на улицу,вышел,дышу ,вроде отпускает.Вернулся обратно,сижу ,чувствую снова по ногам это ощущение поползло,тут уже сердце начинает долбить ,начал потеть и прям будто проваливаясь куда то.Решил встать и побыстрее дойти снова подышать,потдышал ,но чувство уже никуда не уходило ,я в темпе к старшему смены,мерить давление,а у меня 175/110 пульс 130.И сразу отпросился домой ,так как были два случая на работе ,что скорую вызывали ,а она не успевала доехать,так как у нас в районе нет скорой,едет с области,а это 75 км.Ну вот вышел на улицу,и слабость прям капец ,что аж присел полулёжа,позвонил отцу ,чтобы забрал.Отец приехал забрал,повез в приемную в нашу больницу,там сделали ЭКГ,послушали ,дали пол таблетки Каптоприла,сказали все норм,просто типа утомился сильно и отпустили домой.Вроде стало легче ,но ещё часа два это чувство страза не покидало и то что ноги немеют накатами.Бабушка дала пол таблетки амитптилин и я часа через три уснул.На утро очень болела голова и так наверное неделю,встаёшь с утра, а у тебя голова будто после жёсткого бадуна ,трещит,в ушах звенит,виски и затылок давит жёстко прям.Утром давление было 135/70 пульс 70.Пошел в больницу в свою ,врач опросил,сказала сдать анализы ОАК ,биохимию и почки проверить.Все прикреплю.Итог терапевта ,типа остеохондроз и начальная стадия гипертонии типа наследственное.Так как бабушка гипертоник.Прописала котперениву 1,25+4 и нейродикловит 5 дней пропить с омепразолом.Вроде от головы помогло ,болеть перестала,но шум не прошел и давление также скачет.Направили к неврологу.Там врач послушал меня и со словами тебе 30 лет ,ничего у тебя не может болеть ,поставила ВСД неподтвержденную и прописала церетон 10 дней в уколах.Проколол их,легче вроде стало дней на пять ,потом все снова.Решил посоветовали сделать МРТ головы и шеи ,так как в детстве был сотряс после которого мне назначили пить только глицин.Сделал МРТ,сказали все норм,кроме извитостей каких то.Выписку прикреплю.Потом числа 4 снова такой же приход,слабость,жгло в груди ,но терпимо ,прям пекло и голова болела.Снова поехал в прием,врач посмотрел ,ещё и отговаривал делать ЭКГ,типа все норм ,это обострение остеохондроза,но я уговорил сделать ЭКГ на всякий случай ,и там все норм , давление снова скакануло 165/90 пульс 90.После этого дежурный сказал сделай Эхо сердца,проверь главное дно,и смад. Я всё сделал ,все прикреплю.Там все норм кроме только в эхо сужение аорты или что то такое.Врач офтальмолог сказал ,что внутричерепного давления нет,но есть предпосылки.И все.Смад показал ,что давление скачет,но не сильно.Все прикреплю.Отправили к кардиологу в областную больницу,там врач посмотрела все анализы и выписки,сказала сделать УЗИ почечных артерий и сдать на парат гормон,назначила Мексидол проколоть и престариум А 5 мг ,половинку пить и при скачках пить моксонидин половинку,повторно я ещё к кардиологу не ездил ,к ней тяжело попасть.Доехал к неврологу платно сказала ,что это тревожность.Что прописала прикреплю. Сейчас этих приходов пока нет,но давление подскакивает периодически,голова и шум в ушах никуда не исчез.Ко всему этому добавилась боль в области груди ,ближе к ключице.Фото приложу.Боль тупая,больше сжимающая.Особенно когда понервничаю ,сжимает так ,что бывает аж дыхание спирает.Я не ипохондрик,и никогда без надобности к врачу не ходил.Просто сейчас эта проблема мешает жить нормально и считаю если стал проверяться ,то нужно довести дело до конца и решить проблему.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Ознакомилась с результатами исследований.
Подскажите пожалуйста:
1. СМАД выполнялся на фоне гипотензивной терапии?
2. Назначались ли Вам анализы на альдостерон/рениновое соотношение? Метанефрины, нормонефрины?
3. Были ли у Вас перенесенные пиелонефриты в анамнезе, мочекаменная болезнь?
1.Когла делал смад за три дня до смада ,перестал принимать таблетки от давления,чтобы был результат поточнее.
2.эти анализы не назначались.
3.не одной из этих болезней не болел.
Поняла Вас.
По результатам исследований действительно данных за поражение сердечно-сосудистой системы не выявлено.
Есть изменения почек (небольшое снижение клубочковой фильтрации до нижней границы нормы, изменения по УЗИ), которые могут приводить к повышению артериального давления - однако по суточному монитору ЭКГ данных за артериальную гипертензию не выявлено.
Все таки гипертоническая болезнь является стойким повышением артериального давления, суточный монитор достаточно точно это определяет.
Боль в груди также не сердечного характера, так как сердечные боли четко провоцируются физической нагрузкой, проходят в покое после прекращения нагрузки, давящего характера посередине грудной клетки.
Подскажите пожалуйста:
1. Используете ли Вы сосудосуживающие капли?
2. Употребляете энергетики, какие-либо БАДЫ, витамины?
В данный момент использую сосудосуживающие так как заболел,но боль в груди началась раньше и сейчас вот тоже имеется ,как спазм ,сдавливает.Очень неприятно,но терпимо.Бады не принимаю ,раньше принимал криатин и цитруллин.
Что посоветуете то делать ?
Прошу прощения за долгий ответ!
Учитывая нормальные результаты суточного монитора ЭКГ без терапии, отсутствие поражения сердца по результатам ЭХО-КГ, исключение вторичных причин повышения давления - все же вероятнее всего причиной таких скачков давления является нарушение влияния нервной системы на сердечно-сосудистую.
Это может быть при регулярном переутомлении, нарушении сна.
Также боли в грудной клетке также, вероятнее всего, неврологического характера. В таком случае рекомендуется консультация невролога очно с коррекцией терапии.
По поводу артериального давления - если будут отмечаться в дальнейшем эпизоды повышения давления - на момент фиксации повышенного давления оставьте манжету на руке не расслабляя ее и повторно измерьте давление через 2 минуты. Если давление будет снижаться само - вероятнее всего это действительно неврогенный характер повышения давления.
Если при таких условиях давление не снижается или повышается - рекомендуется подбор постоянной гипотензивной терапии.
К сожалению, иногда первичная артериальная гипертензия из-за наследственной предрасположенности без грубых изменений в организме может инициировать в молодом возрасте
Так без терапии гипотензивными препаратами у меня и растет давление.Даже с ней у меня в среднем 130/65.И хотел задать три вопроса,из за чего могут быть сужения в почечных артериях и сужения в лёгочных артериях ? Просто в эхо написали ,что признаки лёгочной гипертензии ,это не приведет ли к сердечной недостаточности ? И сбивать ли давление ,если допустим систолическое выше 135 ,а диастолическое 65.Так как у меня в основном растет именно систолическое.
1. Сужение в почечных артериях может быть врожденным, а также при измерении структуры почек при перенесенных заболеваниях почек
2. Легочная гипертензия устанавливается при давлении в легочной артерии выше 35 мм.рт.ст., у Вас 25 мм.рт.ст, что является нормой
3. Сбивать давление нужно при повышении выше 160/110 мм.рт.ст. в любом случае, при цифрах ниже (при адекватной переносимости) - рекомендуется повторить измерение через 2 минуты и посмотреть цифры. Если понижаются - сбивать не нужно, если остаются такими же и выше - принимаем экстренную терапию.
Если при повышении от 140 до 160 (верхняя цифра) отмечается плохое самочувствие в виде головной боли, слабости, головокружения - можно также принимать гипотензивный препарат.
По поводу среднего давления - давление контролируете однократным измерением или двумя последующими, как в ответе выше?
Всегда мерию давление два раза первый раз и второй раз не снимая манжеты через минуты две,как вы и сказали.Я веду дневник давления,мне врач терапевт посоветовал.И почему я написал про сбивать давление,так это потому что она сказала если давление 130/90 типа пей вторую половинку престариума,но у меня почти никогда нижнее давление не растет ,только верхнее.Бывает и 140 на 70.И разве такая разница между верхним и нижнем давлением ,это хорошо ? И пульс во сне у меня может падать до 35.
1. Для купирования давления не подходит престариум, только каптоприл или моксонидин. Препараты абсолютно безопасные и выводятся из организма через 15-20 минут как только подействуют.
2. Между верхним и нижним давлением разница должна быть от 20 до 60 мм.рт.ст.. Если разница больше - разово допустимо, но не постоянно. Обычно постоянная большая разница у пожилых людей с пороками клапанов сердца.
3. Норма снижения пульса ночью до 35 ударов в минуту, так как отсутствует влияние нервной системы и сердце «успокаивается». Опасного в таком снижении ничего нет
От кризисов мне и прописали моксонидин, а так на постоянной основе я пью престариум с утра.А разница между верхним и нижним всегда минимум 65-70.Редко больше.
Поняла Вас.
з
В таком случае все же рекомендуется рассмотреть коррекцию терапии, учитывая нестабильные цифры давления на престариуме. Например препарат престанс 5+5 мг утром.
Учитывая отсутствие органической патологии по МРТ ГМ - наблюдать будут ли повторяться приступы.
Так как по сердечно-сосудистой системе признаков поражения также нет
Понял, спасибо.То есть весь смысл лечения этих симптомов заключается в коррекции терапии,дополнительных обследований проходить не нужно,правильно ?
Единственное, что все же можно дополнительно посмотреть и не контролировалось - это метанефрины и нормонефрины. Можно сдать в суточной моче и плазме крови, разницы нет.
Иногда образования, выделяемые эти гормоны очень маленькие и не видны на УЗИ.
В остальном исследований не требуется, только коррекция терапии при необходимости
Ну и что делать если они повышены или понижены ,я сдам ,если надо.
Могут быть только повышены - если такие показатели будут - рекомендуется выполнение КТ надпочечников с в/в констрастированием, так как если и есть образования, только это исследование может их выявить
Понял, спасибо.
Принятый ответ
В любом случае отдельной терапии от повышения этих показателей нет, только подбор основной гипотензивной терапии
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202217 ответов
- 25 Мая 202422 ответа