Что вас беспокоит?
Кратковременная потеря памяти и дезориентация
Уважаемые неврологи! Мне 77 лет. Сообщаю о следующем эпизоде: 18.04.2026, впервые за 77 лет жизни, примерно после 12:00 произошла кратковременная потеря памяти. Описание эпизода: • Я не могла сориентироваться во времени и определить, когда помыла машину — накануне или утром того же дня. • Отмечалось общее ощущение прострации. • Часто переспрашивала вопросы, на которые буквально 5 минут назад мне отвечали родные. • При измерении артериального давления в момент эпизода зафиксированы показатели 150/93 мм рт. ст. Для меня это высокий показатель: обычно давление держится на уровне 103/70 мм рт. ст., так как я гипотоник. • Никаких специфических ощущений, связанных с повышением давления, я не испытывала — только дезориентация во времени и потеря памяти. • Давление было снижено до обычного уровня с помощью «Капотена». • Была вызвана скорая помощь. Врач скорой измерил давление (к этому моменту оно уже снизилось почти до моей обычной нормы) и сделал внутривенный укол «Мексидола». От предложенной госпитализации я отказалась. Анамнез: • гипертензия I степени; • хологенная диарея (с 2022 года); • саркоидоз (с 2015 года); • рефлюкс эзофагит. Операций не было. Текущие лекарственные препараты (приём ежедневный): • «Клопидогрел» — 0,75 мг; • «Зенон» — 20+10 мг; • «Апроваск» — 10+300 мг (41 таблетки); • «Эспиро» — 0,25 мг (21 таблетки); • «Хайрабезол» — 10 мг. Проведённые исследования: • МРТ головного мозга с контрастом — 17.04.2025; • МРТ шейного отдела и сосудов шеи — 24.04.2025; • ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи и головы — 22.11.2025; • МРТ головного мозга — 20.04.2026; • МРТ вен головного мозга — 20.04.2026. Прошу на основании представленных данных: 1. Дать заключение по описанному эпизоду. 2. Составить план дальнейшего лечения. 3. Рекомендовать дополнительные исследования, если они необходимы для постановки диагноза. Заранее благодарю за внимание и помощь! Ачкасова Л.В. P.S. У меня запланирована путёвка в социальный санаторий в городе Нальчик с 08.05.2026 по 28.05.2026. Прошу рассмотреть возможность проведения восстановительного курса лечения до даты отъезда. Это необходимо на случай, если потребуется внутривенная терапия: полагаю, что в условиях санатория её проведение может быть затруднено.
Здравствуйте! вы пережили эпизод транзиторной глобальной амнезии (ТГА)ю. Это внезапный и короткий (до 24 часов) эпизод потери памяти. Пациент в момент атаки не может вспомнить недавние события или усвоить новую информацию. Все движения сохранены.
Точная причина ТГА до конца не ясна, но часто эпизод провоцируется стрессовыми факторами. Чаще наблюдается у больных с мигренью. ТГА может повторяться, но в большинстве случаев это единичный эпизод в жизни человека.
Единственное, что вы не сделали -электроэнцефалограмму. В данном случае это важно.
ДОбрый день! А какое профилактическое лечение Вы могла бы мне предложить? Я об этом написала но Вы не отреагировали
К сожалению, правила платформы запрещают прописывать лечение. Профилактика заключается в коррекции артериального давления, нормализации холестерина и свертываемости крови.
Окончательное заключение делается после сдачи ЭЭГ.
Здравствуйте!
Описанный эпизод(кратковременная дезориентация во времени, ощущение прострации, частые переспрашивания, а также повышение артериального давления до 150/93 мм рт. ст. с большой долей вероятности может быть транзиторной глобальной амнезией (ТГА).
ТГА обычно связана с временным нарушением функции гиппокампа и других областей, участвующих в формировании долговременной памяти. Точные причины этого нарушения до конца не изучены, но предполагаются сосудистые факторы.
Ключевым признаком ТГА является временность симптомов и полное восстановление без остаточных неврологических нарушений.
Продолжайте ежедневно измерять артериальное давление, желательно в одно и то же время суток и фиксировать результаты. Рекомендуется соблюдение рекомендаций кардиолога.
По возможности избегайте стрессовых ситуаций, переутомления. Важны соблюдение режима сна, сбалансированное питание, умеренная физическая активность.
Из диагностики можно пройти ЭЭГ для исключения эпилептической активности, которая может проявляться кратковременными нарушениями памяти.
ДОбрый день! А какое профилактическое лечение Вы могла бы мне предложить? Я об этом написала но Вы не отреагировали
Профилактика это прием антигипертензивной терапии, статинов, антиагрегантов.
Правилами ресурса мы не назначаем терапию, это имеет право делать врач только на очном приеме.
Здравствуйте
вероятнее всего был эпизод транзиторной глобальной амнезии. В области гипокампа - было нарушение кровообращения , что и повлекло к нарушению памяти. Рекомендуют
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг( Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
Контроль АД
Контроль сахара
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
ДОбрый день! А какое профилактическое лечение Вы могла бы мне предложить? Я об этом написала но Вы не отреагировали
Принятый ответ
Добрый день!
Отвечая на ваши вопросы:
Вероятнее всего вы описываете эпизод транзиторной глобальной амнезии.
Механизм ее возникновения так до конца и не изучен.
По поводу необходимого дообследования - самое основное, что рекомендуется это МРТ головного мозга и узи сосудов, что собственно у вас и выполнено. Дополнительного дообследования не требуется.
Специфического лечения не разработано.
Все дальнейшие мероприятия должны быть направлены на вторичную профилактику - модификация образа жизни ( диета, шумеренная физическая активность), контроль за анализами крови ( сахар, холестерин, коагулограмма), контроль за АД, узи сосудов головы и шеи.
Самое главное - это контроль давления и гипотензивная терапия, антикоагулянты или антиагреганты при необходимости ( для «разжижения» крови), статины ( для контроля атеросклероза).
Конкретные препараты, если вы подразумеваете ноотропы, то их эффекта на данный момент ставится под сомнение. Поэтому необходимости в них особой нет
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20184 ответа
- 5 Марта 201927 ответов
- 15 Августа 201916 ответов
- 28 Января 20202 ответа