Что вас беспокоит?
Учащённое мочеиспускание
Позавчера был подъем давления до 180 верхнее, скорая сбила давление моксонидином 0.4 до 120 очень быстро, на следующий день до вечернего приема приняла еще такую дозу, выписали индапамид и периндоприл 1.25+мг, утром приняла пол таблетки, давление не поднималось выше 125, рабочее 100-110, но вечером стала бегать в туалет каждые пол часа, помногу, аж пугает это. Утром сдам анализ крови общий и биохимию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно учащенное мочеиспускание связано с приемом индапамида, так как данный препарат относится к группе мочегонных средств.
Подскажите нет ли повышения температуры? Болей, резей при мочеиспускании?
Юлия Андреевна, нет, только давление со стороны спины, наверное где почки, без болей
Юлия Андреевна, даже достала глюкометр измерила сахар, в норме, остался после беременности, гестационного диабета
Поняла вас, в таком случае так же можно проконтролировать анализ мочи.
Юлия Андреевна, до утра я могу что-то предпринять? Я же потеряю столько жидкости
Пейте достаточно жидкости, небольшими порциями, но часто.
Если есть признаки обезвоживания (сухость во рту, слабость, тёмная моча), можно использовать специальные регидратационные растворы, например регидрон.
Если слабость нарастает,
ли появляются другие тревожные симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Юлия Андреевна,50 мл каждые полчаса это критично?
общее количество мочи за сутки составляет примерно 1,5–2 литра.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Действительно, подобная комбинация нередко используется, как стартовая
Наличие Индапамида в составе может приводить к учащенному мочеиспусканию, так как обладает мочегонным эффектом
Но при наличии других расстройств мочеиспускания, как правило, рекомендуют исключить инфекционный процесс
Для этого обычно проходит общий анализ мочи с соблюдением правил сдачи (стерильная емкость, утренняя средняя порция, прикрыть влагалище ватным тампоном)
Дарья Михайловна, я даже до утра переживаю сколько я могу потерять жидкости, больше пить? Что-то предпринять?
Дарья Михайловна, а сейчас могу что-то сделать, так до утра я столько жидкости потеряю, пить больше?
Елена, скажите, а до этого жидкости много выпили? Сейчас продолжаете пить?
Продолжаете ходить в туалет и каждый раз в большом количестве?
Дарья Михайловна, да, питьевой режим обычный был
Дарья Михайловна, 50 мл каждые пол часа примерно
Елена, подобное учащение действительно чаще связано именно с мочегонным препаратом - так как препарат увеличивает не только частоту, но и количество жидкости, которое выводится с мочой
Питьевой режим, как правило, не рекомендуют значительно увеличивать, а восполнять требуется по мере желания и жажды
Чаще всего, это не продолжается длительно
Дарья Михайловна, спасибо большое, вы немного успокоили меня) первый раз такое давление и эти препараты
Елена, как сейчас мочеиспускание?
Дарья Михайловна, часа в 2 ночи объем мочи начал уменьшаться, уснула, сейчас нет позывов таких частых, но периодично покалывающие ощущения в районе почек и низу живота, не стала пить пока индапамид и периндоприл. Анализы утром сдала, попробую попасть вечером к терапевту
Елена, поняла вас!
Да, мочегонное средство обычно рекомендуют приостановить
По готовности можете прикрепить анализ сюда
Дарья Михайловна, да, как будет готов, обязательно прикреплю
Дарья Михайловна, загрузила анализы крови
Елена, доброе утро)
Подобный общий анализ крови обычно указывает на отсутствие воспаления или анемии
Изменения тромбоцитарного индекса в целом обычно не учитывают, если уровень тромбоцитов в норме.
Нормальный диапазон общего уровня тромбоцитов обычно 150-450, а их 300
Обращает внимание повышение общего и прямого билирубина, что обычно связано с нарушением оттока желчи
Для уточнения полезным считают УЗИ органов брюшной полости для исключения камнеобразования
В случае отсутствия камней, как правило используются желчегонные препараты, например Урсодезоксихолевая кислота и принципы питания для оттока желчи (растительные жиры)
Повышение холестерина и плохих липидов, индекса атерогенности может увеличивать риск атеросклероза
Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.
Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.
🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).
Скажите, вы не курите? Давление до 180 поднималось только раз?
В целом подобная биохимия обычно говорит о нормальной работе печени и почек✅
Дарья Михайловна, давление первый раз так поднялось, не курю, не пью, жирного много не ем, стараюсь в последнее время поддерживать правильное питание, у гастроэнтеролога обнаружили дисбактериоз, остальные больших отклонений нет, остеохондроз многих отделов позвоночника, но билирубин, эритроциты и холестерин повышены стабильно в течение года точно
Дарья Михайловна, и да, свекрови выписали индапамид без периндоприла, у нее тоже от него боли и рези внизу живота, у меня сейчас это прошло, т. К. Я перестала пока принимать, терапевт предложила купить просто периндоприл, склоняюсь сходить сначала к кардиологу
Елена, поняла вас!
Да, иногда Периндоприл принимают, как монотерапию или с Амлодипином, без мочегонного средства
У женщины 41 года с подобным уровнем плохих липидов, при отсутствии курения с повышением давления риск обычно умеренный
На риск так же обычно влияет результат узи артерий шеи, поэтому оно показано всем
Если атеросклеротических бляшек нет, то рекомендуется только повторный контроль УЗИ сосудов в комплексе с диетой.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом!
В данном случае могу предложить что частое мочеиспускание связано с приемом индапамида. Индапамид выводит лишнюю жидкость тем самым снижает нагрузку на сердце.
В данном случае необходимо сдать общий анализ мочи, креатинин мочевину, общий анализ крови.
Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас боль или рези при мочеиспускании??
Татьяна Александровна, нет, боли нет, давление только в области почек, и когда мочевой наполняется в районе живота, я же до утра столько жидкости потеряю, что-то могу сделать?
Татьяна Александровна, 50 мл каждые пол часа, это критично?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с ситуацией.
Причина частого мочеиспускания в индапамида. Он является мочегонным препаратом, и выводит избыток воды.
Обычно частое мочеиспускание стихает через несколько дней после начала адаптации к препарату.
Из биохимии важно оценить уровень общего холестерина, лпнп, лпвп, аст, алт, билирубин, калия, натрия, креатинин, глюкоза. Мочегонные могут вымывать калий и натрий, что вызывает слабость или судороги. Также желательно сделать ЭКГ и узи сердца.
На данный момент нужно вести дневник давления, для понимания, до каких цифр давление может повышаться.
Екатерина Сергеевна, 50 мг каждые полчаса это критично? Нужно что-то предпринять?
50 мг какого препарата? Не много непонятно, в вопросе этого нет.
Екатерина Сергеевна, 50 мг мочи каждые полчаса, некритично такая потеря жидкости?
По 50 мл на протяжении какого периода времени? За час-два?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Индапамид это мочегонный препарат, его задача выводить лишнюю соль и воду из организма, чтобы снизить давление. В первые дни приема эффект может быть очень выраженным, особенно если в организме была задержка жидкости.
После резкого скачка давления до 180 и последующего быстрого снижения моксонидином почки начинают активно выводить жидкость. Это защитная реакция организма, направленная на стабилизацию объема крови.
Учитывая , что вы приняли 0.4 мг моксонидина повторно на следующий день при давлении 120. Это достаточно сильная доза для такого рабочего давления (100–110), что также могло повлиять на работу почек и общее самочувствие.
Если вы ходите в туалет очень часто и помногу, обязательно стоит пить достаточно чистой воды, чтобы не допустить сгущения крови и нарушения баланса электролитов калия и магния. Сочетание индапамида и периндоприла может снизить его еще ниже. Если почувствуете сильную слабость, головокружение или мушки перед глазами, обязательно стоит замерить давление.
В таких случаях могут рекомендовать добавить биохимический :
Калий, Натрий, Хлор
Креатинин и Мочевина
Глюкоза
Не переживайте, если нет болей при мочеиспускании это исключает цистит.
Если давление утром будет ниже 100, стоит позвонить врачу и уточнить дозировку периндоприла/индапамида возможно, для вашего рабочего давления 100 она избыточна.
Афсана Ровшановна, да, принцип поняла, на второй день при повышении давления до 135 рассосала 0.2 моксинодина, и при повторном подъеме так же 0,2. 50-40мл мочи за полчаса это не критично?
Объем 40–50 мл каждые полчаса это примерно 100 мл в час. Для первых суток приема мочегонного препарата и на фоне снижения давления после криза это не критично, но это активный процесс выведения жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад18 ответов
- 1 час назад24 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад5 ответов