Что вас беспокоит?
Защита желудка/пищевода при приёме НПВП и антибиотиков.
Здравствуйте. В анамнезе периодические боли в грудной клетке по горизонтали мечевидного отростка, прохожу обследование, подозрение ставят ГЭРБ / ГПОД (но рентгеноскопия только в конце мая). Сейчас, по другой проблеме надо принимать обезболивающее (Ибупрофен или Мелоксикам), а потом антибиотик (Амоксициллин). Начал принимать Ибупрофен, вернулись боли в грудной клетке и неприятные ощущения на языке и по ходу пищевода, но не изжога, больше к горькому. Изжоги, как таковой, не бывает вообще. Чем можно прикрыть приём НПВП и антибиотиков? Сразу скажу, из опыта, при приёме ИПП у меня начинается проблемы с пищеварением (запор в т.ч.), могу принимать, но только кратковременно. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.Ибупрофен лучше заменить на парацетамол (до 3 г/сут, если нет поражения печени), он не вредит желудку. Если острая боль допустим короткий курс мелоксикама (1 раз в день) после еды.
Амоксициллин рекомендуется пить во время или сразу после еды, запивая большим объёмом воды.
Для защиты слизистой без ИПП рекомендуют за час до каждого приёма лекарств -альгинат натрия (Гевискон форте) 10–20 мл, он обволакивает пищевод и желудок, снимая жжение и горечь 7-10 дней
- пить больше водички
- слабительные курсом , например дюфалак начать с 15 мл
Скажите какой именно антибиотик и в какой дозе вам назначили ???
Мария, здравствуйте. Ибупрофен назначил невролог (200 х 3 р. день) или Мелоксикам (7.5 х 1 р. день) 3-5 дней, для снятия болей в спине и шее (остеохондроз) + гол.боль. Парацетамол мне в данном случае, не помогает, Мелоксикам не снимает гол.боль, поэтому Ибупрофен, по опыту, решает вроде все проблемы с болью, но, в последнее время, такая реакция ЖКТ на него (раньше не было). Хотя, я сейчас одновременно пью Вит.Д (7000 х 1 р. день) и Фолат (400 х 3 р. день), но не думаю, что на них может быть такая реакция.
Амоксициллин назначил лор (синусит) 1000мг х 2 р.день, 7 дней. Но буду пить или нет, пока не решил, симптомы почти прошли, на сегодняшний день.
Гевискон (Виаскон) опыт есть приёма, помогает, но только я его пью после еды на ночь, от заброса в пищевод.
Ещё, давно, рекомендовали Линекс, при приёме антибиотиков, но я не пробовал ни разу. Имеет смысл?
Спасибо
Ибупрофен действительно лучше всего снимает вашу боль, но он раздражает жкт
Мелоксикам и парацетамол вам не подходят, поэтому тактика будет следующей: на время лечения амоксициллином (1000 мг 2 раза в день) и на 3-5 дней для обезболивания вам лучше использовать именно Ибупрофен 200 мг, но принимать только во время еды или сразу после, запивая большим количеством воды, и максимально коротким курсом (не более 3-5 дней, как и планировали). Чтобы защитить желудок от агрессии, обязательно нужно добавить Гевискон Форте (альгинат) принимать его за 30-60 минут до каждого приема Ибупрофена и амоксициллина по 10-20 мл, а не только на ночь.
ИПП , например разо 20 мг утром за пол часа до еды хотя бы на 14 дней
Принимать амоксициллин во время еды или сразу после. Курс антибиотика (1000 мг 2 раза в день, 7 дней) нужно допить, даже если симптомы ушли, иначе синусит вернется. Линекс можно пробить принимайте его через 2-3 часа после антибиотика
Дополнительно: пейте больше воды, исключите острое, жареное и кофе натощак, и подключите слабительное (Дюфалак 15 мл) на 7-10 дней, если есть запоры или тяжесть в животе это снизит давление на желудок. Если боль в спине и шее не пройдет через 5 дней или вернется, замените Ибупрофен на комбинацию Мидокалма (мышечный релаксант) и Мелоксикама, но это обсудите с неврологом. Как долго уже длится этот дискомфорт в желудке?
Мария, дискомфорт больше доставляет неприятный привкус во рту и боли в районе мечевидного отростка, то слева, то справа, то посередине. Такое уже бывало, обращался, говорят проявления ГЭРБ, также жду рентгеноскопию относительно ГПОД. Возникает периодически, помогает Виаскон на ночь. Сейчас возникло тоже самое с началом приёма Ибупрофена, Вит.Д и Фолата (сегодня 3-й день). Но пока Виаскон на ночь не помогает, постоянно держится этот неприятный привкус во рту, боль в районе мечевидного эпизодами.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы горечи во рту также связаны с рефлюксом содержимого желудка в пищевод, эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, при побочных реакциях рекомендуется коротким курсом с переходом на гастропротектор ребамипид 3ираза в день,
- ганатон 3 раза в день для уменьшения дуодено-гастрального рефлюкса. Для нормализации микрофлоры кишечника рассмотрите использование пробиолог форте 2раза в день на время приёма антибиотиков.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202110 ответов
- 4 Апреля 20211 ответ
- 17 Июля 20216 ответов
- 9 Февраля 202225 ответов