СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Задержка месячных

Здравствуйте! 13 марта была операция гистерорезектоскопия, удалили субмукозный узел, примерно 3 см. И ло сих пор нет месячных. Сделала узи, там и в левом и правом яичниках какие-то образования и ещё паавариальная киста. Что это всё такое? Мне 49 лет. До операции месячные были стабильные .

49 лет
23 Апреля ·Просмотров: 100·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Отсутствие менструации через 1–1,5 месяца после гистерорезектоскопии в 49 лет чаще связано не с «опасными образованиями», а с гормональными изменениями пременопаузы и реакцией яичников после операции.

После удаления субмукозного узла цикл нередко временно нарушается - это связано со стрессом для организма и изменением гормональной регуляции. В возрасте около 49 лет такие задержки особенно типичны, так как снижается функция яичников, и овуляция может не происходить. В подобных ситуациях на УЗИ часто описывают функциональные образования - кисты желтого тела или фолликулярные кисты, которые не являются опухолями и обычно проходят самостоятельно.

Параовариальная киста - это отдельное образование рядом с яичником, не связанное с его тканью. В большинстве случаев она доброкачественная, не влияет на гормоны и не требует срочного лечения, если небольшая и не вызывает боли.

Отсутствие менструации может объясняться тем, что после операции эндометрий еще не восстановился или не было овуляции. В пременопаузе это частая ситуация и не считается патологией при отсутствии других тревожных симптомов.

Принятый ответ

По УЗИ описаны доброкачественные и функциональные изменения, признаков злокачественного процесса не указано.

Матка нормальных размеров и структуры, после операции патологических образований не выявлено. Эндометрий 15 мм и однородный - это соответствует второй фазе цикла, то есть гормонально эндометрий «работает», даже если менструации еще не начались.

В правом яичнике описано анэхогенное образование около 20 мм без кровотока - в подобных случаях обычно предполагается функциональная киста (фолликулярная или желтого тела), которая не является опухолью и чаще всего проходит самостоятельно. В левом яичнике указан фолликул до 16 мм - это вариант нормы.

Параовариальное образование 25 мм с характеристикой O-RADS 2 - это категория очень низкого риска, в подобных случаях речь идет о доброкачественной кисте рядом с яичником, которая не связана с онкологией и часто не требует лечения, только наблюдения.

Отсутствие менструации при такой картине чаще объясняется тем, что цикл был без овуляции или с задержкой на фоне пременопаузы и перенесенной операции, при этом эндометрий уже сформирован и менструация может начаться позже.

Здравствуйте!
Не волнуйтесь. Операция для организма стресс, и вероятно, по узи не было овуляции в этом цикле. А на месте фолликула образовалась киста.
Эндометрий хороший 15 мм, рекомендуется прием дюфастона 10 мг 2 раза в день на 10 дней, если кровянистые выделения начнутся на 6-7 день приема или любой другой, принимать дальше препарат не нужно. Контроль кисты можно сделать через 3 месяца.

Здравствуйте
Учитывая предоставленные данные скорее всего произошел сбой цикла на фоне стресса после операции. По УЗИ эндометрий достаточно пышный, в яичниках персистирующие фолликулы, признаков овуляции нет, поэтому цикл и задерживается. Параовариальные кисты опасности не несут; за ними необходимо только наблюдение. В таком случае во избежании обильных выделений обычно рекомендуют пропить Дюфастон по 1 т 2 раза в день 10 дней или до появления выделений

Здравствуйте! После внутриматочных вмешательств (операций, манипуляций), есть возможность нарушения менструального цикла, как межменструальные кровянистые выделения могут беспокоить какое-то время (все индивидуально), так и отсутствие менструаций. Любая операция - это стресс для организма, и это влияет на гормональный фон, естественно. Для восстановления, во многих случаях, достаточно около 1 месяца. Лучше, для уточнения, если присутствует половая жизнь - выполнить тест на беременность, как это советуют клинические протоколы. Если после операции не было полового акта, соответственно беременность исключаем, и можно дожидаться менструации. Ее характер в первое время также может быть немного другим (более скудные, иногда более обильные или болезненные) , все это в пределах нормы. Важно сделать контроль УЗИ через 3 месяца.

Ольга, здравствуйте!

Судя по высоте эндометрия, месячные должны прийти.
Можно дождаться «своих» либо использовать препарат дюфастон в течение десяти дней, чтобы ускорить их наступление.
На 2-3 день цикла сдать гормоны: ФСГ, ПРЛ, ТТГ.

Добрый день, Ольга! Скорей всего у вас ановуляторный цикл не было овуляции и сформировалась функциональная киста с одной стороны, а с другой просто фолликул, который мог начать расти тоже на фоне задержки. Параовариальное образование - пока не понятно, что это может быть - только предположение- в заключение написано и серозоцеле? (это жидкость между спайками) , но может быть это и жидкость в маточной трубе-гидросальпинкс. Если нет острых болей, повышения температуры, то сейчас стоит вызвать месячные дюфастоном по 10 мг 2 раза в сутки 10 дней, учитывая, что эндометрий широкий и повторить узи на 5-10 день нового цикла, посмотреть что с яичниками, что с данным параовариальным образованием (серозоцеле?). Месячные могут быть обильные, если обильней обычной вашей менструации, то принимать транексам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.