Что вас беспокоит?
Ребенок жалуется на боль после мочеиспускания, температура, повышенные эритроциты и лейкоциты в моче
Здравствуйте! Девочка, 3 года. Повышение температуры 37.1, затем 38-38,7. Температура держалась трое суток. Инфекции переносит обычно с высокой температурой 38.5-39. Бывает, что при температуре ребенок жалуется на боль в животе. Я думала, что это из-за температуры и плохого самочувствия. В этот раз дочь пожаловалась на боль в гениталиях после мочеиспускания. На вторые сутки сдали ОАМ, кетоновые тела 3.9. На следующий день повторили анализ, кетоновые тела 1.5, эритроциты 17. Врач сказала сдать анализ по Нечипоренко. Сдали: лейкоциты 5000, эритроциты 12500. Когда дочке было 5 месяцев, у неё была инфекция мочеполовой системы, расширены лоханки по узи. Давали антибиотики, затем канефрон и фурагин (давала 6 месяцев, дальше не стала), контроль мочи и узи раз в год. По анализам и узи было всё в порядке, на последнем узи (год назад) сказали, что лоханки сузились. Сейчас четвертые сутки после начала болезни, температура прошла, ребенок бодрый, чувствует себя хорошо, только один раз пожаловалась на боль в гениталиях после мочеиспускания и все. Подскажите пожалуйста, сейчас к кому обратиться? К нефрологу или к детскому гинекологу? Какие обследования пройти? Какие сдать анализы? И о чем могут говорить такие значения анализов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Подобные изменения могут быть признаком инфекции мочевыводящих путей.
Желательно пересдать анализ мочи ещё раз в контроле, тщательно подмыть ребёнка и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер. Если лейкоциты, эритроциты будут повышены, обнаружены бактерии / нитриты -
В такой ситуации даже уже при отсутствии жалоб будет назначаться антибиотик супракс / панцеф 8 мг на кг 1 раз в сутки.
Обратиться на очный прием достаточно в такой ситуации к педиатру
Здравствуйте! Подскажите, подмыть с мылом или просто водой? Пересдать ОАМ или по Нечипоренко?
Принятый ответ
С мылом, можно сдать просто общий анализ мочи, и бак посев мочи
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Добрый день. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение УЗИ почек и мочевого пузыря, консультация гинеколога, повторить общий анализ мочи после тщательного туалета наружных половых органов, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, общий и биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, срб, глюкоза). Сейчас нужно увеличить питьевой режим до 40 мл на кг, при отсу аллергии можно использовать канефрон в каплях, клюквенный морс
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая предоставленную информацию нельзя исключать инфекцию мочевыводящих путей.
Обычно в таком случае рекомендуется общий анализ мочи, бакпосев мочи.
Обычно в таких случаях также рекомендуют: Усилить гигиену:
-Подмывание спереди назад 1-2 раза в день чистой водой без агрессивных средств.
- Ношение хлопкового белья, частая его смена.
- Отказ от тесной одежды и синтетического белья.
- Обильное питье.
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подобных результатах анализов нельзя исключить инфекцию мочевой системы. Учитывая, что в анамнезе было подробное, то может быть рекомендована консультация нефролога, бак посев мочи, общий анализ крови и С-реактивный белок .
При появлении кетоновых тел в моче рекомендуется наладить питьевой режим- 40 мл на 1 кг веса в сутки . Для профилактики инфекции мочевой системы важно, чтобы регулярно опорожнялся мочевой пузырь, если имеются запоры- их лечение обязательно.
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить воспаление мочевых путей, но также нужно исключить ошибку сбора и раздражение наружных половых органов. Лейкоциты 5000 по Нечипоренко выше нормы, эритроциты 12500 тоже значимо повышены. Кетоны на фоне температуры часто бывают из-за меньшего питья и еды, их снижение уже хороший признак.
В подобных случаях обычно рекомендуют сначала очно к педиатру или детскому нефрологу. Из обследований обычно нужны повторный общий анализ мочи с правильным сбором средней порции после подмывания, посев мочи до антибиотиков, УЗИ почек и мочевого пузыря. Детский гинеколог нужен, если есть покраснение, выделения, зуд, боль именно снаружи.
Благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20182 ответа
- 20 Августа 201817 ответов
- 30 Января 201919 ответов
- 27 Июня 201921 ответ