Что вас беспокоит?
Анализы после болезни!
Здравствуйте! С 16 марта ребенок 3 года 4 месяца, переболел правосторонней пневмонией! Врач не сразу заметила, первый рентген сделали 20 марта, лечились 10 дней амоксиклав, потом 5 дней суммамед так как температура держалась 37-37.4, затем второй рентген был 7 апреля, но температура все равно держалась 37-37.4, пропили панцеф 10 дней, 17 числа закрыли больничный, но по сегодняшний день температура все равно может быть 37-37.1! 20 апреля нам открыли больничный так как начали болеть глаза во время болезни, сходили к офтальмологу поставила диагноз острый вирусный конъюнктивит, назначила лечение! 23 апреля сдали общий анализ крови и биохимию! Меня беспокоит все таки еще температура и анализ крови расшифровать не до конца могу!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, как я могу к Вам обращаться?
Понимаю Ваше беспокойство.
После пневмонии у детей часто бывает температурный хвост - повышение температуры до 37–37.3 может сохраняться некоторое время.
Сейчас еще добавился вирусный конъюнктивит, он тоже может давать такую температуру.
Если ребёнок активный и чувствует себя нормально это больше похоже на период восстановления.
Анализы пока не подгрузились.
Посмотрела анализы.
Лейкоциты в пределах нормы признаков бактериального воспаления нет, гемоглобин и эритроцитарные показатели без отклонений признаков анемии нет.
Тромбоциты в норме. Наблюдается относительный лимфоцитоз и нейтропения что характерно для вирусной инфекции или периода восстановления после нее.
СОЭ 2 мм/ч признаков активного воспалительного процесса нет.
Глюкоза в норме.
Чаще всего такая картина соответствует поствирусному процессу, данных за бактериальное осложнение нет.
Здравствуйте! Меня зовут Юлия!
Очень приятно Юлия.
Кроме температуры другие жалобы есть? Как общее состояние? Активный?
Получается с такой температурой в детский сад можно ходить, раз нас выписали и так долго она может держаться?
Активный, бывает и капризный! Жалуется на боль в глазах и иногда говорит, что болит ножка,
Такая температура может сохраняться до 2-4 недель.
В сад можно если ребёнок активный, нет кашля, температура не выше 37.2–37.3 и не растет.
А ножка где болит?
Подскажите еще пожалуйста в результатах анализа на биохимию что означает СКФ?
Ножка показывает на стопу, иногда ночью может встать с истерикой, что ножка болит
А с вирусным коньюктивитом сколько дней нельзя ходить к сад?
Постоянно сейчас говорит что глаза болят!
СКФ (скорость клубочковой фильтрации) - это показатель работы почек, отражающий, как хорошо почки фильтруют кровь.
По Вашему анализу это хорошее значение, говорит о нормальной функции почек.
Иногда после перенесеных вирусных инфекции наблюдаются мышечные боли , обычно проходят за 3-5 дней.
При вирусном конъюнктиве обычно ориентируются на выделения из глаз, покраснения, слезоотделение (если эти симптомы сохраняются, то лучше остаться дома на 3-5 дней до полного исчезновения симптомов).
А выделения из глаз есть? Слезотечения?
Выделений не было и нет, просто говорит болят глаза! Капаем тобрисс и через 10 минут офтальмоферон по 4 раза в день уже неделю, сегодня продлили лечение еще на неделю
А краснота?
Краснота сохраняется если веко отодвинуть
В таких случаях можно добавить капли на основе искусственной слезы для увлажнения, возможно такие жалобы сохраняются из-за сухости в глазах, такое часто бывает при вирусных конъюнктивитах.
Как называются такие капли? И сколько их капать? В итоге в сад мы пока не можем идти все равно?
Да, в сад сейчас идти рано из-за сохранения жалоб, понаблюдайте до конца недели еще.
Они таких и называются искусственная слеза, их обычно назначают на 5-7 дней в зависимости от жалоб.
То есть 4 раза в день те капли, а искусственную слезу сколько раз капать?
Обычно до 2-3 раз в сутки
Дозировки нет у данных капель?
Смотрите, а на счет температуры, от какого именно периода считать выздоровлением и что температура может держаться 2-4 недели после пневмонии?
Обычно назначают по 1-2 капли.
От периода выздоровления после вирусного конъюнктивита.
Возможно, как пройдет конъюнктивит и пройдет температура, так как температура это защитная реакция организма - это реакция на вирус
Если после конъюнктива будет сохраняться такая же температура в сад ходить можно, если не будет никаких других симптомов.
Не могли бы Вы еще посмотреть результаты анализы мочи старшего сына! Ему 9 лет! Анализ прикрепила!
По анализу мочи
Плотность 1.030 на верхней границе, чаще всего из-за недостатка воды. Нужно соблюдать питьевой режим 40 мг/кг массы тела.
Белок 0.103 , такие показатели могут быть временно (после болезни, физ. нагрузки)
Эритроциты в допустимом количестве.
Лейкоциты в норме - воспаления нет
Наблюдается небольшое количество бактерий, мутность, осадок, слизь.
Это чаще всего такая картина говорит о погрешности сбора, если нет никаких жалоб.
Желательно пересдать повторно ( утренняя средняя порция сразу в стерильный контейнер).
Вроде так и собирали! С утра сразу в контейнер. На момент сдачи говорил часто писать ходил! Сейчас вроде все нормально
В таких ситуациях обычно рекомендуют повторить анализ, если показатели будут такие же, то необходим будет очный осмотр педиатра и обсуждение тактики ведения и обследования дальше.
Здравствуйте! Сегодня ночью опять плакал долго на счет того что ножки болят именно стопы, пальчики! Подскажите что это может быть и к какому врачу можно обратиться?
Здравствуйте,
Возможно это боли роста. возникают вечером или ночью, днем ребенок активный и не жалуется, проходят после массажа или сами. Но только стопы и пальчики не самая характерная зона, поэтому лучше немного понаблюдать.
Нужно проверить удобная ли обувь, днем слишком активный?, сдать витамин Д, нет ли дефицита .
Сначала нужно обратиться на очный осмотр педиатра, а затем по необходимости к травматологу.
А днем не болит? Не хромает?
Днем не жалуется на ноги! Именно ночью
И сложно успокоить! Дает массажировать, но сегодня и массаж не помог! Обувь не мала точно! Днем играет, бегает и прыгает!
Сейчас лучше показать ребенка педиатру для очного осмотра.
Наш педиатр к сожалению ничего не ответила, сказала пройдет! Будет искать другого! Спасибо!
Тогда можно сразу к ортопеду-травматологу.
Он осмотрит ребенка и исключить возможные причины.
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,сможете ли Вы прикрепить фотографии или файлы с анализами?
Пока только результаты рентгенографии вижу ,
Хочется добавить,что температурный" хвост или шлейф " допустим посте перенесенной инфекции , до месяца иногда и до двух , но при этом важно ,чтоб была во всем остальном положительная динамика
Результаты анализов прикрепила сразу! Жалуется на боль в глазах и иногда ночью бывают истерики по поводу болей в ноге, именно держит стопу!
Да , посмотрела, по биохимическим показателям, все показатели в пределах нормы;
По ОАК: лейкоциты и СОЭ в норме, воспалительной активности нет, тромбоциты в норме, гемоглобин, эритроциты и индексы в норме, анемии и признаков латентного железодефицита нет,
По лейкоцитарной формуле, повышены лимфоциты и соответственно снижены нейтрофилы, что характерно для вирусной инфекции;
По ОАм повышена плотность, соответственно мутность , и имеются оксалаты , за счёт чего, которых и повышены первые два показателя , в принципе чаще всего это связано с тем ,что ребёнок мал пьёт чистой воды, или пил в период болезни ( повышалась температура) .
Признаков воспаления и инфекции нет .
Боли в мышцах могут быть посте перенесённой инфекции , в некоторых случаях рекомендуется приём магния в детских дозировках.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить наличие изменений , характерных для вирусной инфекции.
Подобная температура считается вариантом нормы при отсутствии каких либо жалоб.
Отмечается ли положительная динамика?
Кашля нет, жалуется на боль в глазах и иногда на боль в ножках, у нас еще аденоиды, Один раз в день брызгаем авамис, но все равно иногда говорит, что заложен нос!
В таких случаях рекомендуют использовать сосудосуживающие курсом до 5 дней, увлажнять воздух и промывать носик
Принятый ответ
Добрый вечер. Биохимический анализ крови у ребёнка без патологии. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы соответствует течению острого вирусного процесса. Показаний для антибактериальной терапии нет. Субфебрилитет после перенесенной пневмонии может сохраняться до нескольких недель и даже месяцев. При этом ориентируемся на активность ребёнка, аппетит и общее самочувствие
Активный, кашля нет! Просто напрягает температуру! То есть в детский сад можно водить с температурой такой?
Да, при клиническом выздоровлении посещать детский сад с такой температурой можно
Острый вирусный процесс это имеется в виду сейчас глаза?
Да, именно проявления конъюнктивита
А температура все таки после пневмонии может держаться или же это от конъюнктивита уже?
После пневмонии температура может сохраняться длительно, конъюнктивит может кратковременно вызвать более значимое повышение температуры
Может что-то пропить еще для иммунитета либо витамины какие подавать?
Из витаминов в таких случаях рекомендуется приём витамина Д.
И все? Какой лучше аквадетрим или вигантол? По сколько капель и сколько по времени?
Оба препарат содержат витамин Д в форме, которая хорошо усваивается, даём по 1000 МЕ (это 2 капли) длительно. Сейчас рекомендуют принимать витамин Д без перерыва на лето. Лучше утром.
Я еще прикрепила сейчас результат анализа мочи старшего сына, ему 9 лет, не могли бы Вы посмотреть?
Да, я как-то начинала давать витамин д и ту и другую форму, мне показалось через чур возбужденный был с него!
Поэтому давать лучше утром.
Здравствуйте! Сегодня ночью опять плакал долго на счет того что ножки болят именно стопы, пальчики! Подскажите что это может быть и к какому врачу можно обратиться?
Суставы внешне изменены, покраснение кожи есть локальное?
Нет
В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение биохимического анализа крови с определением уровня срб, магния, кальция, фосфора и очный осиотр ревматолог или ортопеда
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки перенесённой вирусной инфекции.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка.
По биохимическому анализу крови патологических изменений и воспалительных процессов нет. Анализ соответствует возрастной норме.
Потаналтжу мочи, вероятно был дефект сбора мочи. Скажите как собирали анализ?Рекомендуется хорошо подмыть ребенка, затем среднюю порцию мочи собрать сразу в чистый контейнер. Рекомендуется пересдать анализ, соблюдая правила сбора анализа.
При такой температуре у ребёнка нарушается самочувствие?
Да, когда температура поднимается становится как бы заметнее капризным что-ли, сразу видно, что поднимается температура! Не знаю даже как объяснить
Возможно, реакция организма на конъюнктивит
Подскажите пожалуйста, может нужно подавать что-то для иммунитета или витамины какие?
Витамин Д давать обязательно. Омега 3 если ребёнок не кушает рыбку. Этого достаточно. Основа это сбалансированное питание и фрукты с овощами
А омега 3 какую давать лучше не подскажите? И сколько по времени?
хорошие добавки это Solgar, Moller,California Gold Nutrition, Kid's Omega-3 Fish oil, Carlson Labs. Месяц давать, месяц перерыв.
Скажите а магний можно подавать, никак еще не привыкнет к садику и очень плачет сильно! Не поможет ли магний немного успокоить?
Только если по анализу имеется дифицит магния. Лучше предварительно сдать кровь
Самостоятельно не нужно
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20183 ответа
- 24 Сентября 201914 ответов
- 28 Сентября 201921 ответ