Что вас беспокоит?
Отравление ребенка на море. Нужен ли антибиотик?
Здравствуйте Находимся с ребенком 1,5 года на море. Днем 20.04 его начало тошнить. За этот день стошнило 3-4 раза. Начала отпаивать водой, дала 1,5 таблетки активированного угля. Отпаивала 4-5 раз за ночь, шприцами, по 10 мл выпивал. 21.04 утром начался понос, начала давать энтерофурилл по 2,5 мл, 2 раза в день. Проконсультировалась онлайн с врачом по страховке. Он продолжил энтерофурилл, дополнил смектой, местным аналогом регидрона и биогаей. Стул был днем, зеленый, слизистый. Продолжила отпаивать водой и местным регидроном (но его прямо очень плохо пьет и пару раз до тошноты). За день съел несколько ложек пустой белой каши, пару крекеров и 5 см банана. Здравствуйте Находимся с ребенком 1,5 года на море. Днем 20.04 его начало тошнить. За этот день стошнило 3-4 раза. Начала отпаивать водой, дала 1,5 таблетки активированного угля. Отпаивала 4-5 раз за ночь, шприцами, по 10 мл выпивал. 21.04 утром начался понос, начала давать энтерофурилл по 2,5 мл, 2 раза в день. Проконсультировалась онлайн с врачом по страховке. Он продолжил энтерофурилл, дополнил смектой, местным аналогом регидрона и биогаей. Стул был днем, зеленый, слизистый. Продолжила отпаивать водой и местным регидроном (но его прямо очень плохо пьет и пару раз до тошноты). За день съел несколько ложек пустой белой каши, пару крекеров и 5 см банана. 22.04 Симптомы ушли, не было ни тошноты, ни диареи. Не много прогулялись . Продолжила отпаивать водой и регидроном и сохранять диеты. Рацион тот же. Пустая рисовая каша, крекеры, бананы. Ест очень плохо, не заставляю, но уговариваю. 23.04 С 4 утра начался понос (3 раза), пукает жидко. Зеленоватый цвет сохраняется, но сильно меньше. Отпаиваю водой, даю смекту и энтерофурил. Во второй половине дня пошли на очный прием. Взяли общий анализ крови, некоторые тесты и узи. Результаты прикрепляю в непереведенном виде (язык - вьетнамский) чтобы не исказить. Рецепт врача также прикрепляю. Среди прочего- выписан антибиотик - азитромицин. Собственно в нем и вопрос. Врач проговаривал, что больше похоже на вирусную кишечную инфекцию. И анализ крови вроде как тому подтверждение. Тогда нужен ли антибиотик? И если нет - чем лечить ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным данным анализа крови бактериальной инфекции нет, антибиотик не требуется, продолжайте симптоматическое лечение .
Для укрепления стула продолжайте давать сорбент - энтеросгель/смекта/полисорб
Отпаивайте дробно ребёнка электролитными растворами
соблюдение диеты , исключить свежие овощи, фрукты, паучи, яйцо, бобовые продукты , орехи и семена
Разрешено:
- каши (без молочные)
-галеты, сушки
-отварной картофель
-печеные яблоки, бананы
-куриный бульон
Здравствуйте, Галина! Спасибо за ответ.
Еще дополню - утром на ноге появилось 3 пятна. (Сыпью не поворачивается назвать).
Фото прикрепляю.
Они начесываются обувью. Ребенка не беспокоят. Количество не меняется тоже
И скажите, пожалуйста, можно ли нам гулять, купаться в море ?
На ножке больше похоже на укусы насекомых , в таких случаях наносите каламин
Гулять можно
Купаться в море пока не стоит
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам оак данных за бактериальный процесс нет, так лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы.
Подобные симптомы наиболее характерны для вирусной кишечной инфекции.
В целом нарушение стула при кишечной инфекции может отмечаться ещё в течение 2-3 недель, главное чтобы общее самочувствие улучшалось.
Энтерофурил - это кишечный антибиотик, который также может дополнительно разжижать стул.
В таких случаях рекомендуют продолжать диету + приём энтерола.
Смекту рекомендуют только при очень частой диарее.
При ухудшении состояния, а также при повышении температуры тела, либо при появлении прожилок крови в кале рекомендуют сдачу кала на оки методом ПЦР для исключения кишечной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Сдать через 3—4 недели после выздоровления
Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Повышение моноцитов обычно характерно для вирусной инфекции, по такому анализу антибиотик не показан.
Острый период кишечной инфекции может быть до семи дней, основное лечение заключается в отпаивании солевыми растворами для предотвращения обезвоживания, это основная задача.
Отпаивать дробно, каждые 10 минут.
Смекта не разрешена до 2 лет,
Энтерофурил не имеет точки приложения при лечении вирусных инфекций, используется при бактериальных процессах.
Желательно использовать сахаромицеты булларди (энтерол) в отношении диареи 2 раза в день.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Алина, здравствуйте! большое спасибо за подробный ответ!
Дополню , что утром 23.03 на ноге появилось 3 пятна. Ребенка не беспокоят, в течение дня увеличились, но вероятно от того, что соприкасались с обувью.
Прикрепила фото.
Можно ли нам гулять, купаться в море?
Купаться в общественных местах нельзя, так как ребёнок заразен для окружающих. Гулять можно, ориентируясь на общее самочувствие ребёнка
По фото возможен раздражительный дерматит, в таких ситуациях можно наносить цика-крема cicalfate / cicaplast 2-3 раза в день
Принятый ответ
Добрый вечер. Ребёнок принимает энтерофурил?
Этот препарат уже является кишечным противомикробным препаратом.
Учитывая результаты анализов – антибиотик азитромицин не показан.
Самое важное – чтобы ребёнок пил. Кормим по аппетиту.
Соблюдение диеты .
Любое нарушение диеты – может спровоцировать срыв стула или рвоту
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Смекта в возрастной дозировке,5 дней. Энтерол по возрасту, 10 дней. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета. Энтерофурил не нужен по крови нет признаков бактериальной инфекции.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202010 ответов