Что вас беспокоит?
Фиброзные изменения верхней доли левого легкого. Очаговое образование правого легкого
Добрый вечер! Мама болела туберкулезом 30 лет назад , у нее есть рубец на Легком после этого. Каждый год проходит флюорографии на сан книжку . В этот раз прошла результат флюорографии оказался не очень хорошим: очаговая тень в доли слева , направили на кт . Результат кт прикреплю . Теперь дали направление к онкологу, но к нему месяц ждать приема . Можете проконсультировать , насколько это опасно и какие действия сейчас предпринять ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Альбина. В верхней доле слева описаны изменения после перенесенного туберкулеза (кальцинаты, рубцовая ткань).
Очаг в 6 сегменте справа до 7 мм может быть также рубцовой тканью, внутрилегочным лимфоузлом, следом от перенесенного воспаления ранее.
Ничего опасного пока не описано.
Очаги до 1 см по статистике редко являются злокачественными. Требуют наблюдения в динамике, КТ контроль через 6 месяцев.
Поняла , спасибо большое, Екатерина !
Туберкулез само заболевание сейчас это не может быть , правильно ? То есть мама сейчас не может болеть туберкулезом ?
За рецидив туберкулеза также пока нет данных.
Можно посетить фтизиатра очно для проведения Диаскин-теста и получения заключения.
Поняла , спасибо большое!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанной вами ситуации можно сказать что образование в правом легком выявили случайно на кт, а отправили на обследование в связи с изменениями в левом легком. По результату компьютерной томографии можно сказать ,что имеются кальцинаты и фиброз это говорит об перенесенном ранее туберкулезе. Очаг в правом легком требует динамического наблюдения.
Поняла , спасибо большое за ответ . Подскажите, если симптомов (кашля и прочих симптомов туберкулеза нет) нужно ли переживать, что это туберкулез может быть ?
Туберкулез на начальных этапах не сопровождается кашлем и другими симптомами со стороны дыхательной системы. По конфигурации образования нельзя сказать конкретно что это, нужно будет сделать кт спустя 2-3 месяца.
Мама живет в поселке далеко от нас , я с ребенком (полтора годика )собирались в июне ехать на месяц к маме туда, подскажите, пожалуйста, этот результат анализов мамы может Быть опасен для нас ?
Как правило поражения легочной ткани подобного объема не вызывают эпидемиологической опасности.
Поняла , спасибо большое за консультацию!
Здоровья Вам и Вашей маме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваще волнение, однако на КТ не описано ничего опасного.
На представленном КТ описаны следующие изменения:
- фиброз и кальцинаты верхней доли слева. Так называют остаточные изменения после перенесенного специфического процесса в легких (туберкулезе). Такие изменения можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляют, симптомов не дают и лечения не требуют.
- солидный очаг в S6 справа до 7 мм. Наиболее более вероятно является внутрилегочным лимфоузлом (входят в структуру нормальной легочной ткани) или зоной фиброза (рубцовая ткань, сравнимо с рубцами на коже, только в легком). Чаще всего причинами перенесенные ранее инфекции. Размеры до 1 см, как правило, не представляют опасности. Однако лучше проводить КТ-контроль образований через 6 месяцев (для оценки динамики).
Спасибо большое, что рассказали. Пожалуйста, подскажите, это не может быть рецидив туберкулеза ? Симптомов нет никаких .
Я с маленьким ребенком 1,5года собираюсь ехать к маме на месяц, не может ли это быть опасно для малыша ?
Рецидив туберкулеза при подобных изменениях маловероятен
Однако обычно рекомендуется проведение Диаскин-теста (направление можно получить через фтизиатра), чтобы наверняка оценить ситуацию
Спасибо большое!
У них так плохо с записью к врачам , если не получится попасть и взять направление, есть ли еще какой-то анализ, помимо этого теста , чтоб определить?
Также для исключения туберкулеза может исследоваться мокрота на микобактерии туберкулеза
А если мокроты нет , так как кашля нет , слюна же не подойдет ? Только этот тест остается ?
В отсутствии мокроты самым доступным методом является кожная проба (Диаскин-тест)
Поняла , спасибо большое за помощь!!!
Была рада помочь, здоровья Вам!
Принятый ответ
Добрый день.
Фиброз и кальцинаты- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (веротчнее всего как раз после излеченного туберкулеза). По сути, представляют собой шрамик, на коже, только в легочной ткани. Опасности, как правило, не несут, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют.
Мелкие очаги (менее 1 см) в легких чаще всего носят доброкачественный характер: могут являться либо внутрилегочными лимфоузлами- нормальная находка на КТ (судя по описанию- треугольная форма, перифиссуральный- это наиболее вероятный вариант), либо очагами фиброза (также шрамик после когда-то перенесенных респираторных инфекций). Но при первичном обнаружении обычно требуют динамического наблюдения- контроля КТ через 6 месяцев.
С учетом ранее перенесенного туберкулеза иногда при обнаружении новых очагов могут также рекомендовать осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста.
Добрый день, спасибо большое за консультацию! Подскажите , а если записаться к фтизиатру проблематично, можно ли сдать кровь на метод T-SPOT , покажет ли этот анализ есть ли рецидив туберкулеза ? Или в нем нет смысла ?
К онкологу дали направление, к нему через месяц попадет мама
Анализ на Т спот- это высоко чувствительный метод выявления иммунной реакции (то есть ответа иммунной системы на наличие микробактерий туберкулеза). Может являться хорошей альтернативой диаскинтесту (если нет возможности его провести).
Так как туберкулезная инфекция была перенесена достаточно давно, то в таких ситуациях риск получения ложноположительных результатов нижний (так как эти методы показывают только наличие иммунитета, но не самих микробактерий), но к сожалению, не нулевой.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202115 ответов
- 24 Февраля 20228 ответов
- 11 Июня 202212 ответов
- 17 Октября 20221 ответ