Что вас беспокоит?
Нужна консультация невролога расшифровать заключение мрт
По заключению дать рекомендации, объяснить что это такое: очаговые изменения вещества большого мозга, дисциркулятороного генеза с признаками лакунарного НМК по ишемическому типу в бассейне левой ЗМА(фазекас1).расширение наружного ликворного пространства.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
МРТ заключение еще не прикрепилось !
Опишите пожалуйста какие симптомы вас беспокоят для определения дальнейшей тактики , как давно возникли , с чем связано начало? Чем уже лечились
По возможности прикрепите анализы крови
Описано острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу , в таких случаях рекомендую госпитализацию в сосудистый центр , другими словами описан инсульт
Частые головные боли, особенно утром после ночи . Недавно , месяц назад , потеряла сознание . Постоянно какие - то мысли , раздражительность . Принимаю фезам и фенибут
Сомнительные препараты. С точки зрения доказательной медицины не оправданы
Эффективность можно проверять на сайте
https://mediqlab.com/
Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Расширение ликворных пространств является возрастным изменением
Также описан лакунарный (то есть мелкий) очаг перенесенного ишемического инсульта неизвестной давности (в описание указано, что наблюдается хроническая стадия инсульта, может быть произошел около месяца назад)
При таких изменениях рекомендован очный осмотр невролога, для оценки неврологического статуса и консультация и обследование у кардиолога, чтобы найти причины инсульта и профилактировать повторный инсульт
Обычно проводят анализы крови (в особенности липидограмма, коагулограмма, глюкоза). Инструментальные обследования: ЭКГ, ЭХО-Кг, ХОЛТЕР-ЭКГ, СМАД, ДС БЦА
Самостоятельно контролируйте давление, пульс
Холестерин повышен, при таких изменениях нужно проверить нет ли атеросклеротических бляшек, выполнить ДС БЦА, кардиолог может назначить статины
Принимаю сейчас фенибут и фезам , при головных болях цитрамон . Подскажите пожалуйста : сейчас нет возможности пойти к врачу , так как улетаю на 14 дней, что можете посоветовать принимать до приема?
Описанные препараты никак не влияют на очаги в головном мозге, иногда могут даже усиливать жалобы, также эффективность этих препаратов по мнению множества экспертов сомнительна
После перенесенного инсульта основная ваша задача следить за давлением и пульсом, при изменениях принимать препараты от давления или для снижения пульса
Только хронические заболевания сердечно-сосудистой системы могут вызывать инсульт, чтобы их выявить нужно полное обследование, тогда назначается прицельная терапия
Профилактических препаратов от всех возможных заболеваний, к сожалению нет
Если есть жалобы может назначаться симптоматическая терапия
Что вас беспокоит?
Принимаете какие-то препараты на постоянной основе?
Давление, пульс контролируете ?
От головы пью цитрамон , постоянно пью фемотон Конти, еще лечу желудок и принимаю ренабит , итоприд, разо
Кроме головной боли что еще беспокоит ?
Иногда учащенное сердцебиение , слабость , быстро устаю
По поводу фемотон Конти, он может повышать риски тромбообразования, вам обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом, чтобы попробовать заменить препарат, чтобы не спровоцировать повторный инсульт
Возможно препарат до приема гинеколога стоит отменить, если в нем нет экстренной необходимости
Можете попробовать проконсультироваться с гинекологом на этом сайте, чтобы правильно отменить препарат
Тревога, апатия присутствует? Как вы спите ?
Перебои в работе сердца не отмечаете ?
Давление и пульс не контролирую
Вижу, что писали другому врачу про раздражительность и постоянные мысли
Подобные жалобы, слабость часто возникают на фоне нервного перенапряжения, переутомление, стрессах
Так как вы перенесли инсульт и на данный момент вы не обследованы, также вы принимаете препараты увеличивающие риски повторного инсульта, назначать какие-то серьезные препараты влияющие на сердце нельзя, так как они могут навредить
Рекомендации на данный момент такие
В поездку нужно взять с собой тонометр, измерять давление и пульс 2 раза в день, вести дневник, записывать показатели
При повышение давления принимать препараты от давления (например капотен или моксинидин)
Для того чтобы «успокоить» нервную систему наиболее безопасным на данный момент может быть Магне в6 1 таб 3 раза в день на месяц
При сильном приступе тревоги можно попробовать валемидин 30 капель
При плохом сне можно добавлять донормил 1/2-1 таб
Это все временные препараты, чтобы снизить тревогу
Основная ваша задача следить за состоянием, придерживаться режима дня, полноценный сон, следить за показателями давления и пульса, чтобы избежать повторного инсульта
По приезду обязательно полное обследование у кардиолога, так как нужно найти причину инсульта, иначе, если причину не лечить инсульт может повториться и быть более обширным
Также консультация гинеколога, для замены препарата, чтобы снизить риски образования тромбов
Подскажите пожалуйста лететь мне можно ?
Бывают иногда , как будто воздуха не хватает
По обследованиям есть повышение давления и также повышение пульса, лечение назначает кардиолог
Пока можете следовать моим рекомендациям
Если будет повышение давление выше 140/90 можно использовать капотен или моксинидин в минимальных дозировках
При повышение пульса выше 90-100 может применяться бисопролол в минимальной дозировке
Противопоказаний к полету нет, так как инсульт не острый, но нужен контроль показателей
По обследованиям критичного ничего нет, но по приезду нужны очные консультации и назначение лечения
Ощущение нехватки воздуха чаще всего связано с тревогой
Но может быть и при нарушение ритма сердца
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются признаки изменения белого вещества мозга дисциркуляторного генеза с признаками лакунарного нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу в левой затылочной доле ( бассейне ЗМА), хроническая стадия.
Лакунарное НМК ( или лакунарный ишемический инсульт) - ограниченное ишемическое поражение мозга , ограниченное территорией кровоснабжения мелкой артерией ( те поражается небольшой участок мозга). В большинстве наблюдений такое изменение является случайной находкой, тк такой инсульт протекает бессимптомно. Развивается такое заболевание на фоне гипертонии, атеросклероза. В некоторых случаях может возникать головная боль, когнитивные нарушения, головокружения.
По данным описания МРТ НМК неизвестной давности.
Расширение наружного ликворного пространства это возрастная норма. Лечения не требует.
Так же описываются нормальные структуры мозга.
Утолщение слизистой решетчатого лабиринта.
Данных за опухоли мозга, очаги «острой» ишемии, патологию сосудов нет.
Вам можно рекомендовать: УЗИ сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротического поражения сосудов, кровь на общий, биохимический анализ ( липидный профиль, глюкоза), ЭКГ, контроль артериального давления. При наличии жалоб - консультация невролога.
Все поняла , спасибо большое
Здравствуйте.
По предоставленному МРТ
Очаговые изменения вещества большого мозга, дисциркулятороного генеза - это сосудистые изменений, которые возникают у всех в течение жизни, чаще и в большем объеме на фоне гипертонии, атеросклероза, хронической тревоги, головной боли, эндокринных нарушений
с признаками лакунарного НМК по ишемическому типу в бассейне левой ЗМА(фазекас1)с-выявлен инсульт небольшого размера в области левой задней мозговой артерии, те в левой затылочной доле.Хроническая стадия,то есть вероятно, его срок более 2-3 недель
расширение наружного ликворного пространства-с возрастом головной мозг теряет часть нейронов, освободившееся пространство замещается ликвором.
Нужно показаться неврологу, если есть выраженные жалобы, то вызов смп и госпитализация в неврологический стационар.
Обследование должно включать:
-УЗИ сосудов головы и шеи
-ЭКГ
-холтер мониторинг ЭКГ
-смад
-коагулограмма
После инсульта с учетом повышения холестерина к терапии должны быть добавлены статины.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20201 ответ
- 19 Февраля 20201 ответ
- 19 Марта 20201 ответ
- 11 Июня 20201 ответ