Что вас беспокоит?
Большое манту в прошлом.
Добрый день. Подскажите, сегодня были у педиатра, делали ребенку манту, но я обмолвилась, что в моем детстве всегда был положительный результат по манту (около 13-14мм на моей памяти), на что она ответила - ну поздравляю, это тубинфицирование. У меня действительно все детство была большая пуговка, мама водила к педиатру, тогда не ставили Диаскин, но все врачи говорили, что это или аллергия или индивидуальная реакция или БЦЖ. Так вот у меня возник вопрос - как узнать было ли инфицирование когда-то? И имеет ли это какое-нибудь это значение сейчас? Мне 40, всю флюшки чистые всегда. Могу я быть опасна детям?
Принятый ответ
Здравствуйте. Формулировка «инфицирование» более применительно в отношении детей. Как показывает практика взрослые люди в большинстве своем все инфицированы микобактерией туберкулеза. Во взрослом возрасте достаточно проходит профилактическую флюорографию и быть спокойным. Можете отпустить ситуацию и не принимать слова доктора близко к сердцу.
Спасибо большое!
Здравствуйте, Тамара. Опасной для детей в плане заражения туберкулёзом Вы быть не можете хотя бы потому, что туберкулёза у Вас нет. Вы здоровы, поэтому никого заразить не можете. Что касается инфицирования, то практически все мы, взрослые, уже давно инфицированы. На туберкулёзную палочку у нас выработаны свои, индивидуальные антитела которые создают, обеспечивают нам противотуберкулёзный иммунитет. Правда, он нестойкий, недлительный. Но в процессе жизни мы периодически сталкиваемся с туберкулёзной палочкой, поэтому формируются новые антитела.
Что касается ребёнка, положительная Манту может быть и в результате аллергии, индивидуальной реакции на туберкулин. И в результате тубинфицирования (первого контакта малыша с микобактериями и первой реакции иммунитета). А также может быть так называемая наследственная предрасположенность, т.е. по наследству передаётся повышенная чувствительность к туберкулину.
Скажите, может действительно у моего ребёнка быть большая манту из-за наследственной предрасположенности реакции?
Да, Тамара. Это наследственная предрасположенность (действие организма) на туберкулин. Как, к примеру, наследственная предрасположенность к сахарному диабету, повышению артериального давления и тд. (в роду кто-то когда-то болел). В этом нет ничего страшного, опасного для здоровья, просто такая наследственная особенность.
Скажите, а как я могу точно это узнать - наследстенно ли это и не было встречи у ребенка с агентом туберкулеза?
Мне не нравится, что а 1й год жизни реакция была отрицательная, во второй год небольшое покраснение - 4мм, на третий - как у меня... большая краснота
Тамара, точно установить причину положительной Манту достаточно сложно, тем более на генном уровне (по наследственности). Но если результат Манту увеличивается, то это больше похоже на тубинфицирование (попадание туберкулёзной палочки в организм ребёнка и активация его поствакцинального иммунитета) или аллергию.
Что же сецчас делать? Диаскин или что?
Да, врач может назначить или повтор Манту через 3-6 месяцев или сейчас Диаскин-тест. Оба теста можно делать с антигистаминными. Начинать за 3-5 дней до тестирования, ежедневно и пока не проверят результат. На это время также желательно ограничить или исключить сладкое, цитрусовые, шоколад, всё, что может вызвать аллергию.
Также врач может назначить Манту и Диаскин-тест одновременно, в один день, в разные ручки ребёнка. Это частая практика для проверки результатов тестов. Также можно с антигистаминными.
Диаскин и манту одновременно это не нагрузка на организм?
Нет, Тамара. Нагрузка может быть только на аллергофон, поэтому можно с антигистаминными, особенно если у ребёнка бывают случаи аллергии.
Можно еще такой вопрос - у ребенка после каждого комаринного укуса раздувает на 5 см, иногда с каким-то белым содержимым внутри и проходит очень долго. Может ли это быть аллергия и сложная с аллергией на манту?
Принятый ответ
Да, конечно, это аллергия. Ребёнок аллергик. Поэтому и Манту может быть положительной, и нарастание чувствительности к туберкулину (увеличение размеров реакции Манту) может быть в результате аллергии.
С врачом можно обсудить тему альтернативного теста, например, Тспот (или квантифероновый тест). Этот тест не зависит от аллергии вообще. Делается через 3-4 недели после Манту, после Диаскин-теста через 2-3 месяца. При этом исследуется венозная кровь ребёнка. Сам ребёнок на момент взятия крови должен быть здоров, без признаков ОРВИ не менее 10-14 дней. Натощак. Воду при этом пить можно без ограничений. Но делается Тспот в частных клиниках, может быть дороговат.
Спасибо вам
На здоровье, Тамара. Не волнуйтесь, всё у Вашего малыша будет хорошо. Обращайтесь, если что-то будет непонятно. Постараюсь помочь, разобраться.
Здравствуйте.
Положительная реакция Манту в детстве не обязательно означает инфицирование туберкулёзом , то есть контакт с туберкулезной палочкой, это возможно действительно аллергия, поствакциональная аллергия на БЦЖ , особенно в первые годы после вакцинации.
Проба Манту может показывать факт встречи иммунитета с антигенами микобактерий но не различает вакцинацию, латентную инфекцию или активное заболевание.
Это важно в детском возрасте, во взрослом возрасте обследование заключается во ФЛГ/ рентгенографии, что показывает есть ли активный туберкулёз лёгких.
Туб инфицирование не является заразным состоянием и не передается, это состояние иммунного ответа.
Спасибо большое
Скажите, пожалуйста. В первые годы после Бцж это сколько?
У дочери сегодня раздуло руку (края неровные, внутри покраснения белые прослойки, около 11 мм) Ей 3. В прошлом году тоже было покраснение, но меньше. Есть повод насторожиться?
Принятый ответ
Обычно в первые 2-3 года.
Оценка реакции идёт через 72 часа , в первые дни не оценивается. Возможно начать антигистаминный препарат до дня проверки. Реакция в норме должна уменьшаться
Здравствуйте. Вы не опасны для окружающих так как туберкулеза у вас нет, если флюорографии без патологии. Инфицирование это не болезнь, а состояние организма, когда в организм попадают туберкулезные палочки и в ответ вырабатываются антитела. Диагностическое значение инфицирования имеет только у детей, у взрослых как правило не имеет особого значения и не проводится исследований. Даже если у вас было инфицирование в детстве, сейчас в этом нет ничего страшного и вы не заразны. Взрослым показана флюорография один раз в год.
Спасибо большое
Всего хорошего 🌸рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, Тамара.
Вы не опасны для детей с точки зрения заражения: отсутствие активного туберкулеза у вас означает, что источник инфекции отсутствует.
Что касается инфицирования, то все мы, взрослые, уже давно являемся носителями антител к палочке Коха. Благодаря постоянным контактам с возбудителем в окружающей среде наш иммунитет получает регулярную "тренировку" (хоть он и нестойкий).
У ребенка положительная реакция на Манту не равна болезни. Причины могут быть следующими:
1. Аллергическая реакция на туберкулин.
2. Наследственная предрасположенность к гиперчувствительности.
3. Сам факт первичного инфицирования (знакомства иммунитета с палочкой), который требует наблюдения и дообследования у фтизиатра.
Спасибо вам большое
Похожие вопросы по теме
- 15 часов назад5 ответов
- Вчера в 13:059 ответов
- Вчера в 11:0017 ответов
- 5 Июля 4 ответа