Что вас беспокоит?
Стоматит у ребенка
Добрый день! Периодически беспокоит стоматит у ребенка. Начинается резко, уже почти неделю. 1 большая язвочка на губе, и ещё 2 по бокам. Обрабатывали мирамистином, мазали холисалом, но тут непонятно, подходит или нет, губа опухшая. На ночь паста асепта. Пока не вижу вообще никакого эффекта. Сегодня про полоскали Оки, т.к. ребенку больно есть. Ещё момент, ребенок нащупал, как будто катающийся шарик, где нижняя челюсть. Кровь сдали, прилагаю. Ещё ждём мазки, но сдавали на фоне лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по фотографии и вашему описанию похоже на стоматит. Мазок на грибы сдавали?
Слизистая оболочка заживает сама по себе как правило за 10-14 дней.
Для того чтобы ей помочь в таких случаях рекомендуется:
• Щадящая диета (ограничения горячей, острой и твердой пищи), чтобы не допустить повторной травматизации.
• Местно обработка 0.05% Хлоргексидина или спрей Мирамистин - не более 3-4 дней. Затем ротовые ванночки или примочки с отварами трав (ромашка/шалфей) для увлажнения слизистой оболочки.
• Для ускорения заживления облепиховое масло с 5 дня сразу после обработки/ротовых ванночек.
Холисал скорее всего замораживает эту область и снова происходит травмирование (ребенок снова прикусывает эту область), поэтому его лучше не использовать, а в случае болей или камистад бейби местно наносить, или НПВС (Нурофен/ибупрофен) в весовой дозировке предлагать 🙏🏻
Добрый день! В четверг сдали посев на микрофлору. Сказали, если будут грибы, там покажет. И сдали мазок на вирус простого герпеса 1 и 2 типа. Пока не пришел результат. По поводу диеты знаю. Тут момент, что это неоднократная история и не раз в год и проходит очень долго. Куда дальше смотреть? Возможна нехватка каких-то витаминов? Ещё и шарик в челюсти.
То, что сдаете анализ - это очень верный ход, возможно, что существует локальный дисбиоз и поэтому постоянно стоматиты.
Для восстановления микрофлоры полости рта дополнительно рекомендуется таблетки Бактоблис для рассасывания перед сном.
К вопросу приложили только ОАК, обычно рекомендуется проверить уровень витаминов группы В и железо (железо, ферритин, ОЖСС) - так как чаще всего именно их дефициты приводит к развитию стоматита 🙏🏻
Спасибо,будем досдавать витамины. Бактоблис пропивали, уже 2 курса, но где-то год назад.
Так как Бактоблис - это пробиотик для полости рта, то его прием рекомендуется. Так как уже сдали анализ на грибок, то он уже никак не повлияет на результат, а облегчение принести должен 🙏🏻
Добрый день! Загрузила результаты мазков.
Здравствуйте!
Благодарю!
На кандидозный стоматит судя по этим исследованиям думать нельзя, так как грибы не высеяны.
Отсутствие ДНК простого герпеса означает отсутствие активной инфекции, значит и не вирусная природа стоматита.
Стрептококки высеяны, однако их количество ниже того уровня, когда они могут проявится в полости рта.
Поэтому снова Бактоблис должен помочь и увеличить "полезные" микроорганизмы.
Конечно, все же на дефициты витаминов и железа порекомендую досдать🙏🏻
Спасибо!
Рада была подсказать 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото больше похоже на стоматит травматического характера, возможно ребенок постоянно прикусывает губу. Не замечаете? Может быть когда уроки делает?
Асепта до 12 лет не рекомендована, Холисал в данном случае может сделать хуже, у него обезболивающий эффект , соответственно ребенок может не замечать, как закусывает.
Если ребенок ощущает шарик, то это лимфоузел увеличился.
Пока рекомендовано убрать горячую и грубую пищу( печенье, сухарики)
После еды обработка мирамистином, но не более 5-7 дней, так как есть риск нарушения микрофлоры полости рта.
•Давать ребенку ромашковый чай. Он хорошо успокаивает слизистую)
•Также, местно наносить кератопластики, например масло облепихи, шиповника, ретинол. Они ускоряют процесс заживления слизистой.
Мазки какие сдавали?
Добрый день! Стоматит не только на губе, и по бокам тоже появились язвочки, там врятли прикусывает. И это неоднократная история, бывает и сбоку языка, и на десне, в разных местах. Асепту также стоматологи прописывают. Раньше солкосерил использовали. Сдали мазок на флору и на вирус простого герпеса 1 и 2. По фото это афтозный стоматит? Нужно ли давать ацикловир или какие-то противовирусные? Просто обычно резко начинается и хочется сразу купировать, чтоб не разрастался и не появлялся в других местах.
Противовирусные имеет смысл использовать только в первые дни, дальше они не дают эффект уже.
Если проблема более системного характера, то стоит проверять организм.
На дефициты витамина В не сдавали ?
Нужен весь комплекс витаминов В? Не сдавали.
Достаточно будет витамин В12)
Его дефицит частая причина стоматитов как раз)
Добрый день! Загрузила результаты мазков. Также подскажите, если пьем поливитамины, значит их недостаточно?
Здравствуйте!
По мазкам, Флора условно-патогенная, титр не завышен.
ДНК герпеса не обнаружены, это значит, что ребенок не инфицирован данным вирусом или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода
Какие поливитамины принимает?
Сейчас Бэби Формула Мишки Спокойствие, Эвалар. Обычно из серии Эвалар мишки мультивитамины/ Мультивитамины для детей WELLLAB KIDS MULTIVI гринвей. Витамин Д отдельно.
И бактоблис вчера начали
Хорошо, тогда сдать на витамин В12 и уже смотреть по результатам его назначение.
Спасибо!
Будьте здоровы 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите , нет привычки грызть ногти, ручки? Нет привычки кусать губы? Появляется без причины , или был какой то провоцирующий фактор? Не болел накануне, не переохлаждался?
Если часто появляется стоматит, то помимо оак рекомендуется сдать еще анализ на ферритин, так же на витамин В12.
В первую очередь проговорите с ребенком момент , чтобы он не травмировал ничем слизистую , может быть он сам не замечает, как грызет ручки карандаши в школе , а этого достаточно, чтобы вызывать постоянный стоматит .
По поводу местной обработки слизистой оболочки, антисептики типо мирамистина уже пора убирать, более недели вызывает нарушение местного иммунитета . Холисал если наносите , то следить за тем , чтобы повторно не кусал слизистую , так как анестезирующий эффект и ребенок может не чувствовать как прикусывает .
Рекомендуется так же
- обрабатывать полость рта отваром трав (например ромашка)
- наносить кератопластики (например облепиховое масло) 3 раза в день
- щадящая диета с исключением грубой и раздражающей пищи
- обязательно! Поддерживать хорошую гигиену полости рта , налет это скопление бактерий и может замедлять заживление .
Обычно слизистая восстанавливается за 10-14 дней, рана достаточно большая, поэтому может чуть дольше .
Шарик на нижней челюсти возможно увеличенный лимфоузел, так как они реагируют на любое воспаление в полости рта .
Добрый день! Периодически бывает история грызть ручки и тд, особенно в начале учебного года и сейчас, бывает переживает. Отдельно губы не кусает, только сейчас, когда язвочка. У нас аденоиды, поэтому периодически бывают сопли либо заложенность. Но сейчас не болел. По анализам досдам. Просто со стоматитом нас отправляют к стоматологу, лору, гастроэнтерологу, рефматологу..
Да анализы проверьте , если есть дефицит то с этим анализом к педиатру, он назначит терапию.
Но вот местный фактор все таки имеется , любые грубые предметы ручки карандаши травмируют слизистую и конечно являются не стерильными. Поэтому при такой постоянной травматизации он заносит туда еще и инфекцию, которая и вызывает стоматиты . Поэтому с ребенком этот момент обязательно проговорить и исключить любую травматизацию. Если же стоматиты появляются без местной травмирующей причины , это уже совсем другое дело.
Местное лечение расписала вам выше , слизистой нужно время восстановиться, главное в этот период не допускать ее повторной травматизации , иначе процесс заживления затянется.
Спасибо, будем наблюдать. По поводу ручек уже обговаривали. Сейчас ещё присутствует раздражительность и видимо уже под конец учебного года усталость.
Пожалуйста . Здоровья вам и ребенку🙏
Добрый день! Загрузила результаты мазков.
Здравствуйте! По результатам мазков выявлена условно патогенная Флора, которая присутствует в норме в полости рта, лечению в таком количестве она не подлежит , так что по мазкам все в норме .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото действительно можно предположить стоматит.
Скажите пожалуйста, ребенок не прикусывает губу, не замечали такого?
Сдавали анализы на дефициты железа, витаминов группы В?
Как часто возникает стоматит?
Добрый день! Прикусывает. Только общий анализ крови, гемоглобин там 121. Фолиевая кислота 4,8. По вопросу витаминов эндокринолог говорит, что в 1 день может быть один результат, на другой другой, так как от питания зависит. Поэтому не знаю, конкретно какие витамины нужно смотреть. Отдельно сывороточное железо и ферритин не сдавали.
Тогда обычно рекомендуется еще сдать феритин и витамины группы В 12.
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
1. Щадящая диета. Исключение всего острого, соленого, кислого, горячего и грубой пищи, чтобы не раздражать слизистую.
2. Обильное питье. Прохладные напитки (вода, чай) помогут уменьшить дискомфорт.
3. Гигиена. Чистка Зубов мягкой детской щеткой. После еды можно обрабатывать раствором Хлоргексидина 0,05% или Мирамистина(не более 5 дней!). Далее заменить на отвар ромашки.
4. Местно кератопластики- облепиховое масло наносить на пораженную область с помощью ватной палочки(способствует заживлению).
Ну и дожидаться результатов мазков, посмотреть, все ли в порядке по этой части.
Добрый день! Загрузила результаты мазков.
Добрый день.
По анализам все хорошо. Условно-патогенная флора не превышает значений, которые требовали бы лечения.
Тогда в таком случае обычно рекомендуется проверить на Ферритин и витамин В12.
Хорошо, спасибо! Если пропиваем поливитамины, значит их недостаточно? Нужно отдельные пить?
Вообще пропивать витамины рекомендуется при недостатке какого-либо из витаминов. Если имеются дефициты по анализу , вот тогда врач может назначить их.
Но никто же не направляет на сдачу всех витаминов, обычно говорят 2 раза в год комплекс пропивать.
Вы правы, так и есть. Часто врачи рекомендуют профилактические курсы поливитаминов 2 раза в год (обычно весной и осенью). Это общая поддерживающая стратегия, так как постоянно сдавать анализы на дефициты, как правило, дорого.
Но когда имеются какие-либо жалобы, то назначаются анализы на дефицит определенных витаминов.
Допустим, вы сдадите на витамин В12 и ферритин. Если будет дефицит, то тогда врач может назначить дополнительно прием железа или витамина В12 для восполнения дефицита. В поливитаминах часто содержится профилактическая доза, а не лечебная, поэтому даже при приеме поливитаминов могут наблюдаться дефициты.
Хорошо, спасибо! Будем досдавать. Просто стоматит не 1 раз. Обычно смотрят гемоглобин, а он в норме. По гастро есть рефлюкс из желудка в кишечник.
Такое может быть, когда гемоглобин нормальный, а сдают на Ферритин-он низкий, так как сначала обычно истощаются запасы (ферритин).
Так же если имеется рефлюкс, то в полость рта может происходить заброс кислоты, она довольно агрессивная, может делать слизистую полости рта более нежней, подверженной, восприимчивой к травме и инфекции.
Поэтому так же рекомендуется наблюдение у гастроэнтеролога🙏
Спасибо. Будем наблюдать.
Была рада помочь! Здоровья Вам и ребенку🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото похоже не стоматит.
Скажите, ребенок не накусывает эту область?
Мазок на Кандиду сдавали?
Обычно в таких случаях рекомендуют:
-щадящее питание, исключение кислой, острой, сильно соленной пищи, исключить грубую пищу, особенно сухарики, чипсы;
- полоскание полости рта раствором хлоргексидина , либо спрей мирамистин-3-5 дней;
- ротовые ванночки отваром ромашки, если нет аллергии, после основных приемов пищи-5 дней;
- гель Холисал только, если есть болезненные ощущения;
-можно подключить кератопластики(облепиховое масло), если нет аллергии.
-контроль гигиены полости рта, в эти дни особенно внимательно;
Через 10-14 дней все должно пройти.
Добрый день! Да, бывает надкусывает. Но стоматит периодически возникает и в разных местах. На кандиду нет, пока просто посев на флору и на вирус герпеса. А стоматофитом можно полоскать?
Ручки, ногти грызет?
Стоматофит лучше не использовать до 18 лет, нет клинических данных по детям, к тому же там в составе спирт , он сильно будет сушить слизистую ребенка
Добрый день! Загрузила результаты мазков. Ручки иногда грызет, но периодами. Стоматит неоднократный, возникал и когда не грыз.
Здравствуйте!
Анализы хорошие, условно-патогенная среда, как она и должна быть. Отсутствие вирусного герпеса очень хорошо.
Скажите, есть заболевание жкт? Ребенок какие-то препараты принимает?
Добрый день! По узи есть заброс из кишечника в желудок, но как я поняла, это полностью не лечится. Сейчас для ЖКТ ничего не пьем.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202012 ответов
- 1 Апреля 20217 ответов
- 14 Апреля 20211 ответ
- 28 Июня 20215 ответов