Что вас беспокоит?
Халязион на 2-х глазах нужна корректировка лечения
У меня почти одновременно образовались халязионы на 2-х глазах. Лечу с 12 февраля. Было 2 очных приема у офтальмолога и коррекция лечения на вашем сайте. Лечение: 1) с 12 февраля - броксинак, флоас, флоксал, гидрокортизон - все это одновременно 14 дней 2) перерыв 14 дней и схему повторила ещё 7 дней (потом срок годности каплей закончился) 3) перерыв 7 дней и потом 7 дней только гидрокортизоновая мазь 2 раза в день и таких повторений несколько (7 дней мажу, 7 дней перерыв). За это время на одном халязионе (левый глаз) периодически появлялась белая головка, смахивала ее ватной палочкой смоченной в Хлоргексидине и мазала 2 дня флоксалом. Сейчас опять появилась головка на левом глазу, но во время протирки глаз блефаролосьоном вышло небольшое количество жёлтого творожистого содержимого. Раньше такого не было. Вышло явно не все содержимое, жёлтая головка осталась ее хорошо видно. Фото прилагаю. Что делать дальше? Как помочь халязиону по скорее пройти? Уже больше 2-месяцев лечу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Лечение было верное ь Образования существуют давно. Сейчас было бы хорошо, попробовать в полость образования ввести гормон медленного действия Дипроспан или кеналог, который постепенно высвобождается и медленно изнутри воздействует на само образование и капсулу. Так как она есть, вы сами говорите, то периодически скапливается содержимое, которые Вы убираете.
Александра Евгеньевна, что-то я боюсь делать укол в образовае.
Надеялась, что мазями смогу вылечить. На левом глазу образование или капсула мягче и как раз из него и вышло сегодня содержимое, я надеялась, что оно как-то всё должно выйти и халязион пройдет.
Понимаете, содержимое, да, выходит. Но оно ведь в чём-то скапливается, это что-то и есть капсула. И если её не убрать, то постоянно будут рецидивы. А гормон медленного действия действует и на капсулу.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом предоставленной информациина сегодняшний день можно говорить об
организованном в капсуле воспалении в толще хряща века (халязион) .
В таких случаях пациентам назначается комбинация таких препаратов как
противовоспалительные капли лотемаксин , применяются 4р/день
Окофенак 1р/день закапывают 2 недели
За нижнее веко примененяют гидрокортизоновую мазь 1% 2- 3р/день в течение недели
Через 7 дней оценивают динамику у врача офтальмолога на очном осмотре.
При отсутствии должного эффекта вводят в полость халязиона кеналог или дипроспан.
Если эффекта нет и на введение лекарства -возможно хирургическое лечение.
Скорейшего выздоровления !
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом описанной истории можно поверить курс противовоспалительного лечения:
Комбинированный противовоспалительный препарат Комбинил (4 р/день) или Тобрадекс (4 р/день), и через 5-10 минут глазную мазь Флоксал или Неттависк% за нижнее веко (2р/день).
Если есть гнойная головка, можно делать гипертонический компресс: разводите 1 столовую ложку соли на 200 ил воды комнатной температуры и прикладываете смоченную в растворе марлю к закрытому глазу 3-4 раза в день 10-15 минут.
Если халязионы образуются подряд, можно попробовать выяснить причину этого процесса:
- проконсультироваться у терапевта относительно снижени иммунитета;
- сдать реснички для анализа на активность демодекса.
Это самые распространенные причины.
Алиса Александровна, спасибо, врач на очном приёме сказала, что у меня что-то с секретом, густой, я так поняла и мне на постоянной основе нужно увлажняющие капли.
Я ни разу не применяла гипертонический раствор. Хочу попробовать. А если в глаза попадет, то будет щипать? Нужно на закрытый глаз? А как тогда он попадет на ранку? Или нужно на открытый?
Гипертонический раствор прикладывают к закрытому глазу, для слизистых он безопасен, хотя может слегка щипать. На веко точно попадет, не переживайте.
Если есть хроническое сгущение секрета, для улучшения ситуации применяют увлажняющие капли не менее 4 раз в день, а после умывания 2 раза в день наносят на веки Блефаролосьон массируюшими движениями. Это стимулирует отток секрета. Месяца 2-3 обычно требуется для приведения в норму процесса. Могут требоваться повторные курсы время от времени.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией, просмотрела фото.
Учитывая длительность лечения, в подобных случаях рекомендуется либо введение гормона (Дипроспан) в халязион или хирургическое удаление, на этом месте уже больше никогда халязион не появится.
Анна Александровна, спасибо за ответ. У меня на левом глазу халязион никак не успокоится, капсула не плотная. При таких обстоятельствах может быть хирургическое удаление? Или нужно ждать когда успокоится и краснота и воспаление пройдет?
Обычно назначается до операции
прокапать Тобрадекс 4 раза в день 7 дней, отек становится меньше и тогда уже можно удалять
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела. Лечение у вас было верным, сейчас сохраняются остаточные уплотнения, острых признаков воспаления нет. В таком случае рекомендуется оставить только рассасывающую терапию(для обоих глаз): глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 3 раза в день, на область образований локально снаружи тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день, курс 14 дней. Если до этого уже применяли мазь в течение 14 дней, то рекомендуется делать перерыв на 7 дней и далее можно будет возобновить курс.
На левом глазу действительно есть тенденция к прорыву с выходом содержимого - когда прорывается гидрокортизоновую мазь наносить не рекомендуется, а наносится Флоксал или Офтоципро 2-3 раза в день.
Но лечите уже достаточно давно, поэтому при отсутствии положительной динамики рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для принятия решения об альтернативных методах лечения(инъекция в полость халязиона кеналога или дипроспана или удаление хирургически). Неэффективность консервативной терапии может быть связана с тем, что капсулы халязионов уже очень плотные.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Задавайте еще вопросы, если есть
Виктория Николаевна, спасибо за ответ. На левом глазу у меня сегодня вышло жёлтое содержимое в приличном количестве, но чувствую, что не всё вышло и головка жёлтая ещё осталась. Что делать? Как помочь содержимому полностью выйти? Или оно никогда не выйдет?
И как долго можно мазать гидрокортизоновой мазью с перерывами? Т.е. у меня уже с перерывами 2 месяца. Можно дальше продолжать мазать?
Про левому глазу тогда сейчас можно попробовать следующую тактику: чтобы прочистить закупоренную железу утром и вечером после умывания проводить массаж - легкими массирующими движениями от середины века к ресничкам(то есть для нижнего века - кверху) высвобождаем секрет. Далее наносим на край века блефарогель номер 1(только на кожу, избегая попадания в глаз)
-наносить локально на саму воспаленную железу и закладывать за нижнее веко мазь Флоксал или Офтоципро 2-3 раза в день (5-7 дней).
Гидрокортизоновую мазь можно применять, но да, обязательно с перерывами. Если правый глаз сейчас не беспокоит субъективно(кроме косметического дефекта), то можно сделать перерыв подольше, 2 недели ничем не лечить. А левый, так как сейчас прорывается - полечить по схеме, которую выше написала, с легким массажем и антибактериальной мазью
здравствуйте
в таком случае рекомендуется такая схема:
- исправить работу собственных желез, выделяющих липидный(жировой) секрет, удерживающий слезу на поверхности глаза: утро/вечер умываемся, в течение 15-20 минут делаем компрессы либо ватные диски, смоченные теплой кипяченой водой, либо сухое тепло, это разжижает секрет желез в толще века, легкими массирующими движениями от середины века к ресничкам(то есть для верхнего века книзу, для нижнего - кверху) высвобождаем секрет. Далее наносим несколко раз в день на край века блефарогель номер 1.
- также рекомендуется использовать рассасывающую терапию.- Капли комбинированные дексатобром по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, а также мазь неттависк (за нижнее веко 2-3 раза в день.) — мазь гидрокортизоновую 1% для наружного применения-наносить её наружно на кожу века в области уплотнения 2-3 раза в день. Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 5-10 минут. Курс лечения 7-10 дней.
— любое Антигистаминное: типа Цетрин Зодак, Зиртек, Фенистил (на ночь, 4-5 дней).
Еияд Мохамедович, спасибо за ответ. У меня есть флефаролосьон, наверное можно его использовать в качестве компрессов перед массажем? И можно ли сейчас массажировать веко где халязион? (В интернете где-то читала, что при воспалении нельзя)
имеете ввиду Блефаролосьон..если он да можно (1-2 капли геля нанести на кончики пальцев и мягкими круговыми движениями помассировать веки, включая ресничный край, в течение 1-2 минут.)
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад22 ответа
- 4 часа назад13 ответов