Что вас беспокоит?
Срыгивания у младенца (возраст 1 месяц)
Добрый день. Девочка, 1 месяц, родилась путем пкс. Апгар 7/8. С рождения немного срыгивала молоко. В три недели проблема усугубилась. Может срыгнуть несколько раз подряд, больше чем две столовых ложки в каждое срыгивание. Сильнее срыгивает, когда нервничает и плачет (а делает она это часто), машет ногами и руками, тужится, пукает, кряхтит. Столбиком носим до отрыжки, не помогает. Были пока у детского хирурга. Сделал узи пилорического отдела, сказал, короткий, до 5.3 мм. Написал, данных за пилоростеноз нет. Прибавка в весе небольшая - родилась 3266, выписались 3200, ровно в месяц 4058 гр. В 4 неделю прибавка была с 3900 до 4058 (то есть 158 грамм в неделю когда усилились срыгивания). Питание чистое гв. У меня уже панические атаки от этих срыгиваний, стала бояться ее кормить. Ест дочь часто, плачет и просит грудь каждый час-полтора, иногда спит 2.5 часа, но редко. Помогите, пожалуйста, что проверить? Что это может быть? Вероятен ли пилоростеноз? Она нервная, очень боюсь неврологических проблем. Какает несколько раз в день, писает тоже много, 7-9 подгузников в сутки.
Принятый ответ
Добрый день. Не переживайте, прибавка у ребёнка в весе замечательная. Пилоростеноз по УЗИ у ребёнка исключили. Пробуйте кормить в возвышенном положении, следите, чтобы ребёнок правильно захватывал грудь, носите столбиком после кормления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае по УЗИ диагноз пилоростеноз исключен, это хорошо. Описанные симптомыс большой вероятностью обусловлены физиологическим гастроэзофагеальным рефлюксом в сочетании с младенческой коликой за счет функциональной незрелости желудочно-кишечного тракта . Нервное поведение скорее вследствие дискомфорта от срыгиваний и колик . Для подтверждения диагноза ГЭРБ и исключения метаболических нарушений необходимо дообсследование:биохимический анализ крови и копрограмму. В данном случае обычно рекомендуют дробное кормление, вертикальное положение после еды, укладывание на левый бок и поднятие головного конца кроватки на 30°
Добрый день.
Есть ли вероятность, что не заметили пилоростеноз по узи?
И если все таки рефлюкс, не отменят ли ГВ? Я хочу его сохранить минимум до полугода.
Вероятность пропустить пилоростеноз на УЗИ у ребенка в 1 мес крайне мала при условии, что исследование проводил опытный специалист по стандартному протоколу.При подтвержденном ГЭРБ грудное вскармливание не только не отменяют, а наоборот оно является основой лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить выраженный младенческий рефлюкс на фоне частых кормлений, плача и заглатывания воздуха. Прибавка от рождения до 1 месяца хорошая, мочи 7-9 подгузников, стул есть - это против обезвоживания и тяжелого недоедания.
Пилоростеноз менее вероятен, если УЗИ пилоруса без признаков сужения, но возраст 3-6 недель для него типичный, поэтому при нарастающей рвоте фонтаном обычно советуют повторную оценку хирурга.
В подобных случаях обычно рекомендуют контроль веса через 3-5 дней, кормить спокойно, делать паузы на отрыжку, держать вертикально 20-30 минут.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Понимаю Ваше беспокойство.
По вашему описанию ситуация больше похожа на физиологический рефлюкс (срыгиваниям) на фоне незрелости ЖКТ и колики. Пилоростеноз исключили ( для него характерна рвота «фонтаном» после каждого кормления, быстрое ухудшение состояния, плохая или отсутствие прибавки в весе).
В 3–6 недель часто начинается пик колик.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют кормить по требованию, не ограничивать, следить за захватом груди (чтобы меньше воздуха), держать столбиком 10–15 мин, избегать перегрева и давления на живот, можно использовать симетикон при коликах.
Обычно такие состояние проходят к 3-4 месяцам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию похоже на сильный срыгивательный рефлюкс на фоне незрелости желудка и нервной возбудимости, а не на пилоростеноз. При пилоростенозе вес бы терялся, стул был скудным, а мочи мало- у вас же всё в порядке по подгузникам и весу. То, что дочка сучит ногами, тужится и пукает это типичные колики плюс газовый рефлюкс (газы давят на желудок, выдавливая молоко). А то, что срыгивает сильнее от крика это нормально: плач повышает давление в животе.
В таком случае рекомендуют получить консультацию невролога (у деток после кс часто бывает гипервозбудимость, которая усиливает срыгивания); аллергологу/педиатру (исключить аллергию на белок коровьего молока (даже если вы не пьёте молоко, он может быть в других продуктах).
Не бросайте кормить по требованию ребенка, сейчас это важно для нормального развития.
Панические атаки ваши понятны, но тут ни вашей, ни дочкиной вины нет. Попросите помощи родных, вам нужно восстановится после родов.
Беспокоится не о чем: УЗИ чистое, пилоростеноза нет. А все эти моменты- они проходящие с возрастом ребенка.
Будьте здоровы
Добрый день.
Есть ли вероятность, что не заметили пилоростеноз по узи?
И если все таки рефлюкс, не отменят ли ГВ? Я хочу его сохранить минимум до полугода.
Если прицельно смотрели пилоростеноз, то пропустить не должны были.
При рефлюксе ГВ не отменят, просто добавятся препараты
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20243 ответа
- 28 Сентября 20257 ответов
- 16 Февраля 9 ответов