Что вас беспокоит?
Кровь в моче
Добрый день, прошу помочь, обнаружила кровь в моче у дочери 18 лет, сдали мочу, кровь, узи почек, все отлично кроме повышенных эритроцитов. Ранее думали, что это краситель от витаминов или каких-то таблеток. Но как оказалось кровь, она то сильнее то совсем нет. Дочь ничего не беспокоит совершенно, чуть повышено давление. Что это может быть и что нужно еще сдать и проверить? И можно ли чем то это уже начать лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите пожалуйста, кровь в моче видно прям или только по анализу мочи? Если видно, то как много крови в моче (моча прям красная или присутствуют следы крови в жёлтой моче)?
По поводу повышенного давления у 18-летнего человека тоже возникают вопросы, как давно, какое давление и причины?
В данном случае нужно дообследование, гематурия (кровь в моче) в нашем случае является симптомом, а не самостоятельным заболеванием, по этому лечить пока ничего не нужно. Причины могут быть разные: нарушение клубочковой фильтрации; травматизация камешками или песочком; в связи с высоким давлением; в связи с высокими физическими нагрузками и ТД.
Нужно сдать биохимический анализ крови (если не сдавали), в частности:
· креатинин, мочевина
· скорость клубочковой фильтрации (СКФ)
· общий белок и СРБ
Собрать суточную мочу
· посмотреть белок (важно, есть ли протеинурия)
Это как минимум.
Артур Магсумович, добрый день. Моча выглядит с красным оттенком, пару раз была темная.
Моча может быть темная из-за концентрации мочи, а может быть темной из-за большого количества крови.
Если крови будет прям много, то это повод обратиться в больницу, для дообследования. Если просто с красным оттенком, то можно дообследоваться амбулаторно.
По поводу высокого давления расскажите пожалуйста.
Артур Магсумович, я прикрепила анализ мочи.
Давление пару дней 134/86
То есть в плане высокого давления вы не обследовались ранее, оно появилось недавно?
Артур Магсумович, да мы и не знали, пока терапевт не померил, но раньше у нее точно не было такого. Странно, что никак не беспокоит. По узи почки тоже все отлично, завтра идет на узи мочевого пузыря.
Артур Магсумович, я прекратила еще биохимию и клинический анализ крови
По анализам все хорошо, то есть это не системный процесс, а изолированная гематурия (когда все остальные показатели в анализах в норме, а эритроциты в моче присутствуют) снижение мочевины не значимый фактор.
Надо дообследоваться, мочу сдать с микроскопией осадка и с подсчётом эритроцитов, определить морфологию эритроцитов в моче (это нужно, что бы определить источник).
Сдать суточную мочу на белок.
Пока данная ситуация укладывается в IgA-нефропатию.. с результатами исследований к нефрологу.
Артур Магсумович, спасибо большое !
❤️
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Кровь в моче всегда тревожно и всегда повод для очного осмотра врача уролога, а также гинеколога, а также дообследования, которое может включать:
3-х стаканный анализ мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить повышение уровня эритроцитов в моче (чаще всего, причины: гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, сосудистые аномалии - особенности строения сосудов почек), лечение лучше начинать после установления причины. Обычно в таких случаях рекомендуют анализ мочи на суточную протеинурию, консультацию нефролога, тщательная интимная гигиена, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам у дочери действительно есть кровь в моче, реакция на кровь положительная, эритроцитов больше 20 в поле зрения. При этом признаков инфекции нет, лейкоциты нормальные, нитриты отрицательные, бактерий нет. Кровь, СРБ, креатинин спокойные, признаков воспаления или нарушения функции почек по этим анализам не видно.
Лечить сейчас антибиотиками или кровоостанавливающими не нужно сначала надо понять источник крови.
Нужно пересдать общий анализ мочи правильно вне менструации, после гигиены, средняя порция
белок/креатинин или альбумин/креатинин в моче, микроскопию осадка с оценкой формы эритроцитов , чтобы понять, кровь идёт из почек или из нижних мочевых путей.
С учётом чуть повышенного давления обязательно очно к нефрологу
Если гематурия подтвердится повторно врач решит вопрос о дообследовании, контроль УЗИ, при необходимости КТ мочевых путей/цистоскопия.
Анна Владимировна, благодарю. У нас все уже хорошо, но сегодня идем на консультацию при больнице. Хотя бы понять, что это могло быть.
Анна Владимировна, узи почек делали, все отлично.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад40 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа